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• 如何診斷間質(zhì)性肺病

  間質(zhì)性肺病的診斷需要結(jié)合患者的癥狀以及輔助檢查具體如下：第一，患者出現(xiàn)逐漸加重的氣喘、咳嗽，查體可以見到杵狀指，聽診雙肺可聞及爆裂音，而且以雙下肺比較明顯。第二，胸部影像學(xué)檢查。胸片可見雙肺彌漫性陰影，胸部CT可以見不規(guī)則現(xiàn)狀，網(wǎng)格影改變多在雙肺胸膜下出現(xiàn)。第三，肺功能檢查，提示限制性的通氣功能障礙以及彌散功能的減低，也有肺功能正常的患者，但通常是比較少見的。第四，肺活檢。通過支氣管鏡肺活檢，或者外科胸腔鏡肺活檢進(jìn)行病理學(xué)檢查，是診斷間質(zhì)性肺病的重要手段。一旦診斷為間質(zhì)性肺病，就要積極的進(jìn)行治療，根據(jù)病因的不同，治療的方法也是有所區(qū)別的。如果沒有及時(shí)的接受正規(guī)的治療，往往會(huì)伴隨著病情的加重，患者會(huì)出現(xiàn)咳嗽、呼吸困難甚至可能會(huì)發(fā)生呼吸衰竭等嚴(yán)重的并發(fā)癥。

  

  01:52
  周繼樸 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

  2022-07-06 3228次

• 間質(zhì)性肺病診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么

  間質(zhì)性肺病診斷標(biāo)準(zhǔn)是臨床特征、胸部CT表現(xiàn)、肺功能檢查、病理活檢，及排除其他原因?qū)е碌拈g質(zhì)性肺病。間質(zhì)性肺病臨床主要表現(xiàn)為進(jìn)行性加重的呼吸困難、限制性通氣功能障礙，可伴彌散功能降低、低氧血癥以及影像學(xué)上的雙肺彌漫性病變，最終可能會(huì)發(fā)展為彌漫性肺纖維化和蜂窩肺，導(dǎo)致呼吸衰竭?；颊呖赏ㄟ^中醫(yī)或中西醫(yī)結(jié)合的方法進(jìn)行治療，西醫(yī)主要是應(yīng)用糖皮質(zhì)激素，如潑尼松等進(jìn)行治療；如果療效不佳，可聯(lián)合免疫抑制劑，如硫唑嘌呤等進(jìn)行治療；如果合并細(xì)菌感染，可配合應(yīng)用抗菌素。中醫(yī)認(rèn)為本病治療分為兩個(gè)階段，肺痿階段和肺痹階段，可根據(jù)患者的不同臨床表現(xiàn)，進(jìn)行具體的辨證治療。建議患者在進(jìn)行藥物治療的同時(shí)，需要預(yù)防感染，如周圍出現(xiàn)感冒的人要注意隔離。同時(shí)患者在日常生活中要注意保暖，同時(shí)需要禁煙、戒酒，要避免有害物質(zhì)的吸入，以免導(dǎo)致病情的逐漸惡化。

  

  01:42
  周繼樸 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

  2022-06-30 3578次

• 腎間質(zhì)性腎炎
  腎間質(zhì)性腎炎是由各種原因引起來的腎小管間質(zhì)性及慢性損害為表現(xiàn)，臨床上分為急性腎間質(zhì)性腎炎以及慢性腎間質(zhì)性腎炎。急性腎間質(zhì)腎炎以各種原因?qū)е碌亩虝r(shí)間內(nèi)發(fā)生腎間質(zhì)炎性細(xì)胞浸潤(rùn)，間質(zhì)水腫，腎小管不同程度受損伴有腎功能不全為特點(diǎn)，慢性腎間質(zhì)性腎炎，往往病理表現(xiàn)以腎間質(zhì)纖維化，再就是間質(zhì)單個(gè)核細(xì)胞浸潤(rùn)，以及腎小管萎縮為主要特征。在臨床表現(xiàn)上，腎間質(zhì)性腎炎往往有可能會(huì)，表現(xiàn)為有血尿，蛋白尿，水腫，高血壓這樣的改變，另外，嚴(yán)重的有可能會(huì)導(dǎo)致患者有貧血，甚至有可能會(huì)出現(xiàn)少尿、無尿，甚至出現(xiàn)尿毒癥這樣的改變。另外，有可能合并有其他的疾病，比如淋巴結(jié)腫大，結(jié)締組織疾病，有眼痛，畏光，流淚，另外還有可能會(huì)出現(xiàn)其他的表現(xiàn)，比如關(guān)節(jié)痛，光過敏，脫發(fā)等。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:34”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-06 5631次

• 間質(zhì)性腎炎診斷
  一般情況下，主要是依據(jù)患者有感染病史或者某些藥物應(yīng)用史，有特征性的臨床表現(xiàn)結(jié)合實(shí)驗(yàn)室以及影像學(xué)檢查有助于診斷，但是腎臟的病理仍然是診斷間質(zhì)性腎炎的金標(biāo)準(zhǔn)。臨床出現(xiàn)不明原因的急性腎功能不全時(shí)，要考慮急性間質(zhì)性腎炎的可能性，一般情況下具有一定特征的要考慮慢性間質(zhì)性腎炎，比如存在導(dǎo)致慢性間質(zhì)性腎炎的誘因，長(zhǎng)期服用止痛劑，慢性尿路梗阻，或者有慢性間質(zhì)性腎炎的家族史，臨床表現(xiàn)有腎小管功能障礙，煩渴，多尿，夜尿增多，腎小管性酸中毒或者腎功能不全，但是沒有高血壓沒有高尿酸血癥，尿液檢查，表現(xiàn)為嚴(yán)重小管功能受損。再就是出現(xiàn)有尿糖，尿中有氨基酸，對(duì)于間質(zhì)性腎炎，需要與急性腎小球腎炎，急進(jìn)性腎小球腎炎，其他原因的急性腎衰竭相鑒別，一般情況下對(duì)于慢性間質(zhì)性腎炎，要考慮一下疾病的鑒別，鑒別困難時(shí)，可以進(jìn)行穿刺病理檢查，這樣才能夠有助于診斷。另外高血壓腎損害，在臨床上，表現(xiàn)類似慢性間質(zhì)性腎炎，但是長(zhǎng)期有高血壓病史，往往會(huì)伴有心臟、眼底等靶器官的損害，慢性腎小球腎炎，常有顯著的蛋白尿，血尿，水腫，高血壓的改變。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:53”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-15 2702次

• 間質(zhì)性腎炎遺傳嗎
  病情分析：間質(zhì)性腎炎多數(shù)不遺傳。間質(zhì)性腎炎可分為急性間質(zhì)性腎炎和慢性間質(zhì)性腎炎，多與梗阻性腎病、感染、藥物、免疫損傷等密切相關(guān)?？杀憩F(xiàn)為血尿、蛋白尿或管型尿，部分病人可出現(xiàn)發(fā)熱、關(guān)節(jié)疼痛、皮疹等癥狀，不具有遺傳性。意見建議：間質(zhì)性腎炎患者平時(shí)應(yīng)注意避免應(yīng)用腎損害藥物，避免感染等加重因素，急性發(fā)作期可注意休息，多飲水，勤排尿，必要時(shí)可應(yīng)用糖皮質(zhì)激素等藥物進(jìn)行治療。
  呂潔 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-07-01 1103次

• 什么是間質(zhì)性腎炎
  病情分析：間質(zhì)腎炎是指各種原因?qū)е碌哪I間質(zhì)腎小管受損傷從而導(dǎo)致的一系列疾病，主要表現(xiàn)為尿液濃縮障礙，肌酐升高，腎性糖尿，腎小管酸中毒，貧血等，主要是由于藥物感染等原因?qū)е碌?。意見建議：患者平時(shí)盡量少應(yīng)用對(duì)腎臟有損傷的藥物，比如非甾體類消炎藥中的布洛芬，氨基糖苷類的抗生素以及含馬兜鈴酸成分的中藥，如關(guān)木通，天仙藤，廣防己。
  牛艷林 主治醫(yī)師新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院

  2021-06-21 1102次

• 間質(zhì)性腎炎腰疼
  間質(zhì)性腎炎有可能會(huì)表現(xiàn)為腰疼，急慢性間質(zhì)性腎炎都可能會(huì)引起腰部的疼痛。這種情況主要是跟局部的炎癥反應(yīng)，局部的刺激，有一點(diǎn)關(guān)系。急性間質(zhì)性腎炎在臨床表現(xiàn)上有可能會(huì)表現(xiàn)為少尿型，或者是非少尿型的急性腎功能不全伴有疲乏無力發(fā)熱關(guān)節(jié)疼痛一痛，再就是出現(xiàn)水，尿，電解質(zhì)都沒了。另外有可能會(huì)表現(xiàn)為水腫高血壓，發(fā)熱
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 183次

• 間質(zhì)性腎炎飲食
  間質(zhì)性腎炎的患者在飲食方面，急性間質(zhì)性腎炎發(fā)病的三到六天是限制蛋白質(zhì)，因?yàn)槟I小球?yàn)V過率下降會(huì)產(chǎn)生抑活性的氮質(zhì)血癥，所以說要限制蛋白質(zhì)飲食，在限制的范圍內(nèi)，應(yīng)設(shè)法選擇優(yōu)質(zhì)蛋白，比如牛奶、雞蛋、瘦肉、魚類等，病情好轉(zhuǎn)尿量增加時(shí)，要逐漸的增加蛋白質(zhì)的量，但是每天的量也有一定的限定，等到病情穩(wěn)定兩個(gè)月到三個(gè)
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-05-24 111次