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• 硬腦膜外血腫的典型表現(xiàn)

  硬腦膜外血腫，通常發(fā)生在頭部外傷之后，可以是墜落傷、打擊傷或者車禍傷。典型的表現(xiàn)為有中間清醒期，也就是患者在外傷之后先出現(xiàn)意識不清隨后清醒，清醒之后又再次出現(xiàn)昏迷，這種情況我們把它叫做中間清醒期。這種情況的發(fā)生主要是由于在頭部外傷之后，先由于腦震蕩的反應，患者出現(xiàn)一段時間的意識不清，在腦震蕩的反應過后，患者意識逐漸清醒了。但是隨后由于硬膜外出血，血充量逐步增加，患者又可以出現(xiàn)意識不清。對于這種表現(xiàn)的患者，我們要警惕硬腦膜外血腫的可能性。當然，在臨床上真正具有這類典型表現(xiàn)的硬膜外血腫并不多見。所以對于比較嚴重的顱腦損傷的患者，我們還是應該及時進行CT檢查，了解是否有硬膜外血腫，或者其他類型的顱腦損傷。

  

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  范存剛 主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2018-12-25 10571次

• 硬膜外血腫與硬膜下血腫的CT區(qū)別

  硬膜外血腫病情比較輕，在頭顱CT上表現(xiàn)在顱骨內板下、腦組織外出現(xiàn)梭形，或者雙凸透鏡形高密度的出血影，通常會合并有顱骨的骨折，較少出現(xiàn)腦實質內的出血灶，還會出現(xiàn)明顯的顱內壓增高，和生命體征的表現(xiàn)，比如頭痛、惡心、嘔吐、呼吸脈搏變慢、血壓增高，可以通過藥物或者手術治療。建議在病人觀察窗口期，要密切觀察病人的意識狀態(tài)，觀察意識清醒之后是否會再次出現(xiàn)昏迷的情況，如果出現(xiàn)這種情況，要及時做CT復查，避免血腫的增大。一般硬膜下血腫病情相對會重一些，其是顱骨內板下腦組織表面的新月形高密度出血影，比較少出現(xiàn)顱骨的骨折，主要是顱內壓的增高，比如會出現(xiàn)頭痛、嘔吐、視乳頭水腫、意識障礙等，需要根據(jù)出血量來進行治療，如果出血量少，用藥保守治療就可以，但是如果出血量大，可能還是需要手術治療。

  

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  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-06-30 8127次

• 慢性硬腦膜下血腫的治療方法
  其實，對于慢性硬腦膜下血腫的患者來說，一旦出現(xiàn)顱內壓增高癥狀及時行手術治療。首選的方法是穿孔引流，因此即使患者年齡較高，也需要盡力的救治，甚至進行床旁椎顱引流，只要治療及時常?？梢赞D危為安的。現(xiàn)在主要存在的問題是手術后血腫復發(fā)率仍然有3.7%到38%，手術患者可以選擇穿孔或者是椎孔沖洗引流術，這種方法是根據(jù)血腫部位和大小選擇前后兩孔，一般是一高一低，因為單孔穿孔沖洗引流術與雙孔穿孔沖洗引流術的療效基本上是相同的。所以，目前我國臨床上不少醫(yī)生一般是采用單孔穿孔沖洗引流術進行治療。
  語音時長 01:42”
  梁金虎 副主任醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院

  2019-03-10 1910次

• 慢性硬腦膜下血腫手術治療
  慢性硬腦膜下血腫需要先通過顱腦ct核磁共振檢查來進行明確，并且要確定血容量的大小，如果是血容量不多，沒有必要進行手術的，可以服用阿托伐他汀，是有助于促進吸收恢復的，然后要注意定期的復查，而如果是血容量比較大，中線明顯移位，那就具備手術指征了。慢性硬腦膜手術是進行微創(chuàng)手術，通過鉆孔洗引流，這種手術創(chuàng)傷小，術后恢復快，另外術后需要放置引流管，引流管大約三到五天左右，再復查ct以后可以拔出，而手術后還是要注意定期復查的，因為慢性硬腦膜下血腫，也是有再復發(fā)的幾率的。
  語音時長 1:07”
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-09-06 1519次

• 什么叫慢性硬腦膜下血腫
  慢性硬腦膜下血腫是由于腦直接受壓和顱內壓增高而出現(xiàn)頭痛、惡心嘔吐、復視，括輕偏癱、失語和局限性癲癇，智力障礙、精神失常和記憶力減退等。多數(shù)頭部外傷輕微，部分缺乏外傷史。 位于硬腦膜與蛛網(wǎng)膜之間，具有包膜。如有癥狀盡快去醫(yī)院做詳細診治。
  張艷凱 副主任醫(yī)師開封市中心醫(yī)院

  2018-12-30 1704次

• 急性硬腦膜下血腫
  急性硬腦膜下血腫是顱內血腫一種，血腫主要位于硬腦膜與蛛網(wǎng)膜之間，通過ct檢查主要是表現(xiàn)為新月形的密度增高影。急性硬腦膜下血腫是因為外傷導致的是頭部撞擊導致大腦表面的血管損傷或者是腦膜的血管損傷引起。如果是血腫量多可以危及到生命的，血腫量大會壓迫腦組織和腦干，可以引起腦疝導致腦干功能衰竭。所以如果是通過ct檢查，血腫量大需進行急診手術處理，清除血液中腦水腫，嚴重的還需要進行去骨瓣減壓，才有恢復的希望，另外還需要用一些止血消腫以及利尿的藥物治療。
  張賀春 主治醫(yī)師大同市第三人民醫(yī)院

  2018-11-20 1303次

• 慢性硬腦膜下血腫的治療方法
  慢性硬腦膜下血腫有兩種治療方法，主要是根據(jù)血腫量的大小來決定如何治療，先做顱腦CT或者磁共振檢查，通過檢查的結果來進行決定，如果檢查硬腦膜下血腫量不是很多，目前癥狀也不重，可以選擇保守治療，可以通過服用阿托伐他汀處理，能夠改善微循環(huán)，促進血腫的吸收，有一部分在經過藥物治療以后，能夠逐漸恢復，當然在治
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2019-05-03 1297次

• 慢性硬腦膜下血腫癥狀
  慢性硬腦膜下血腫主要是因為大腦表面的橋靜脈撕裂引起的，因為出血非常緩慢，所以發(fā)病比較緩慢，引起的癥狀也是逐漸出現(xiàn)加重的，在早期一般沒有什么明顯的癥狀表現(xiàn)，這大多數(shù)是頭部的輕微外傷史，在外傷后的一兩個月甚至時間更長才會出現(xiàn)一些癥狀表現(xiàn)，可以出現(xiàn)精神不振以及食欲不好，也可以出現(xiàn)惡心和嘔吐的癥狀，還可以出
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2019-04-15 1354次