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• 如何診斷重癥肌無力

  診斷重癥肌無力主要是根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)，就是晨輕暮重的骨骼肌無力。這個無力是疲勞性，是個病態(tài)的疲勞性。比如讓病人兩眼往上面看，看一分鐘，正常人堅持一分鐘沒問題，但是他就有可能眼瞼看著就掉下來，也可能幾秒鐘之內(nèi)就掉下來，所以這是一個病態(tài)的疲勞現(xiàn)象。還表現(xiàn)為時好時壞，閉上眼睛休息一會兒，再一睜開就睜的挺大了。所以它是一個病態(tài)的疲勞現(xiàn)象，勞累后加重，休息后減輕。對正常人來講，是個晨輕暮重的骨骼肌無力，這就是它最大的一個特點。但是輔助檢查的措施，陰性的有的時候也不能完全除外重癥肌無力。

  

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  國紅 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-06-13 12219次

• 怎樣判斷肌無力

  老百姓說的肌無力他指的是一大類。那么肌無力它有很多原因，我們一個肌肉的收縮它有兩大類。一個是肌肉本身，本身肌肉纖維，它收縮就帶來肌肉的收縮。還有一個是神經(jīng)系統(tǒng)，神經(jīng)系統(tǒng)就是說我們骨骼肌的收縮，也是要神經(jīng)系統(tǒng)支配的。具體來說就是我們的肌肉有三大類。一個是骨骼肌，就是咱們平時說的運動全是骨骼肌來進行支配的。還有平滑肌，我們腸道、膀胱這些肌肉是叫平滑肌。還有一些心肌，心肌是專門在心臟上面，所以后面這兩個肌肉是不受我們意識支配的，它們是按照自己的節(jié)律自己來活動。骨骼肌是由我們神經(jīng)發(fā)生沖動，然后支配肌肉，按照我們的指令動作去完成一些動作。那么這是骨骼肌的功能。這個肌無力，因為是骨骼肌它很多原因，像前面我們說的，你會出現(xiàn)肌無力，就是說勞累是一個原因。還有一種情況，比方說我們不注意生活當中如果你電解質(zhì)補充不夠，比如鎂多了或者說我們說的你鉀低了，在臨床上有些病人他會表現(xiàn)鉀低了，他也可以表現(xiàn)肌無力。還有一種情況，就像我們剛才說神經(jīng)系統(tǒng)。大家知道腦血管疾病比方說我得腦梗塞了，或者腦出血了，他操縱什么，他神經(jīng)支配不好，他也會出現(xiàn)這邊肌肉的肌無力。還有一種就是咱們說的這種重癥肌無力，這個是一個免疫性疾病。它是跟自身抗體產(chǎn)生有一定關(guān)系。免疫性疾病，老百姓知道更多的說像類風濕病，還有一些甲狀腺炎這些，還有一些系統(tǒng)性紅斑狼瘡，這是在臨床上很常見的免疫性疾病。重癥肌無力這種疾病，它跟這些免疫性疾病，有些病人是伴發(fā)的可能都有合在一起，所以它屬于免疫性疾病，所以肌無力它指的是一大類。我們在臨床上，主要針對的是重癥肌無力的治療和改變。還有一種肌無力就是剛剛咱們前面說的，就是神經(jīng)元性的一些改變。神經(jīng)元改變了，它可以上運動神經(jīng)元或者下運動神經(jīng)元，它最后到的結(jié)果也會出現(xiàn)肌無力，它們原因不一樣所以它們治療上相對來說也是有差別的。神經(jīng)元病變它引起的肌無力，比方咱們前面說的肌萎縮側(cè)索硬化癥這個病人，那么你就可以用萬全力太利魯唑片進行控制。

  

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  黃輝 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京世紀壇醫(yī)院

  2020-04-07 21866次

• 皮肌炎肌無力如何治療方法
  皮肌炎的患者其主要的表現(xiàn)就是肌無力，在治療方面，目前主要是要遵循個體化的治療原則，治療開始前應(yīng)對患者的臨床表現(xiàn)進行全面評估。治療用藥首選糖皮質(zhì)激素，對于重癥患者可用甲潑尼龍靜脈滴注，一般的病例可以口服潑尼松進行治療。通常情況下經(jīng)治1到4周左右，病情即可見改善，患者肌無力的癥狀會逐漸緩解，而且肌酸激酶、乳酸脫氫酶等也會逐漸下降。在3到6個月的治療后，激素就可以緩慢減量了，但治療時間要長，常需要兩年左右，大多數(shù)的患者病情能明顯改善。也有部分患者可以達到完全緩解，但是容易復(fù)發(fā)，所以也要聯(lián)合免疫抑制劑來共同治療，比如可選用甲氨蝶呤、硫唑嘌呤、環(huán)磷酰胺或者環(huán)孢素a等。另外，對于一些重癥患者還可以靜脈輸注免疫球蛋白來進行治療的。
  語音時長 01:37”
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-04-19 2284次

• 如何治療肌無力
  對于肌無力的治療，一定要結(jié)合患者的具體情況才能確定。如果患者是存在重癥肌無力，比如患者出現(xiàn)雙側(cè)眼瞼的下垂，肢體的力量減弱，患者也存在晨輕暮重的表現(xiàn)，這些患者通過肌電圖的檢查或者新斯的明試驗確定患者存在重癥肌無力，這些患者往往需要應(yīng)用激素以及用人免疫丙種球蛋白等藥物進行治療。如果患者是因為存在腦血管疾病，像腦梗死容易出現(xiàn)偏癱，這些患者也可以出現(xiàn)偏側(cè)肢體的無力。對于腦梗死的患者來說，肌無力的治療主要是進行改善腦供血，營養(yǎng)腦細胞以及進行康復(fù)治療。
  語音時長 01:11”
  陳麗平 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-08-01 2341次

• 皮肌炎肌無力如何治療
  病情分析：皮肌炎患者肌無力的話，在治療方面，通常是要根據(jù)具體的病情采取個體化的治療原則，一般是首選糖皮質(zhì)激素的，激素的具體用量和療程，要根據(jù)病情而定。意見建議：另外也要聯(lián)合免疫抑制劑共同治療，以提高療效，減少激素的用量，常用的有甲氨蝶呤、環(huán)孢素a、硫唑嘌呤、環(huán)磷酰胺等，還要定期隨診。
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-06-02 1802次

• 皮肌炎肌無力如何治療方法
  病情分析：皮肌炎患者肌無力，治療方案上通常首選糖皮質(zhì)激素。要根據(jù)患者的病情，來選擇激素的劑量和治療療程。意見建議：聯(lián)合免疫抑制劑共同治療，以提高療效，減少激素的用量，常用的有甲氨蝶呤、硫唑嘌呤、環(huán)孢素a等，重癥患者還可以靜脈輸注人免疫球蛋白。
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-05-27 1201次

• 皮肌炎肌無力如何治療
  皮肌炎肌無力治療以藥物治療為主，糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑是本病的常見藥物。免疫球蛋白、抗瘧藥、生物制劑等可能也有一定治療效果。皮肌炎是一組主要累及皮膚和肌肉的自身免疫性疾病，通常包括皮膚和肌肉兩方面病變，也可僅累及皮膚或肌肉，一般將僅有肌
  楊鐵生 主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2022-01-26 575次

• 肌無力眼睛：如何治療？
  在醫(yī)療工作中，深知肌無力眼睛對患者帶來的困擾。不久前，接診了一位年輕的女患者。她告訴我，自己的眼睛難以睜開，視力也變得模糊。經(jīng)過詳細的檢查和診斷，我確定她患有的是肌無力眼睛?？粗辜钡男那?，安慰她說，肌無力眼睛是可以治療的。下面給大家普及一下，肌無力眼睛，如何治療？1、藥物治療：可遵醫(yī)囑使用溴吡斯
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2024-03-07 0次