癥狀體征以及影像學(xué)輕微異常的患者,傾向于定期復(fù)查肺功能以及做高分辨率ct，而不是立即進行肺活檢。對癥狀和體征不典型或進行性發(fā)展，臨床惡化的患者可以考慮肺活檢。
需要排除腫瘤性以及感染性疾病的患者可以進行肺活檢，對于無創(chuàng)評估的結(jié)果出現(xiàn)相互矛盾，比如心肺運動試驗可能顯示特發(fā)性間質(zhì)性肺病是患者體征可能原因，但是做CT的時候間質(zhì)改變不是特別明顯，可以建議做肺活檢。
肺活檢對于診斷彌漫性間質(zhì)性肺病的意義
于姍主治醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院 內(nèi)分泌科
2018-07-15 1496次
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什么是彌漫性間質(zhì)性肺病彌漫性間質(zhì)性肺病是一組由多種原因?qū)е碌睦奂胺闻荼谝约胺闻葜車M織的疾病，包括200余種疾病，大多數(shù)病因是不清楚的，發(fā)病比較隱匿，呈慢性的過程，偶爾也可以見到急性發(fā)病的情況。本組疾病的病變主要發(fā)生于肺間質(zhì)，但不僅局限于肺間質(zhì)，還可以影響到肺泡壁，還可以波及到細支氣管，主要病理改變就是肺間質(zhì)纖維化，使肺的順應(yīng)性降低肺容量減少，可以呈現(xiàn)限制性的通氣和彌散功能障礙；還因細支氣管的炎癥病變以及肺小血管閉塞，會引起通氣與血流比例的失調(diào)，導(dǎo)致?lián)Q氣功能障礙。患者會出現(xiàn)慢性進行性的呼吸困難，最終可以發(fā)生呼吸衰竭，臨床上主要表現(xiàn)為活動后氣促、持續(xù)性干咳等等。
01:27
周繼樸
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
2022-07-06 4314次
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彌漫性間質(zhì)性肺病的臨床分類有哪些彌漫性間質(zhì)性肺疾病主要分為兩大類：第一、已知原因，比如結(jié)締組織病相關(guān)的彌漫性間質(zhì)性肺病，像類風(fēng)濕、干燥綜合征、系統(tǒng)性硬化癥等。粉塵引起的彌漫性肺間質(zhì)纖維化，比如煤、塵等，還有過敏因素引起的慢性過敏性肺泡炎等。第二、不明原因引起的，又稱為特發(fā)性間質(zhì)性肺炎。含有很多種類，比如特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化、淋巴細胞性間質(zhì)性肺疾病、脫屑性間質(zhì)性肺疾病、非特異性間質(zhì)性肺炎等。間質(zhì)性肺疾病主要的臨床表現(xiàn)是咳嗽和逐漸加重的呼吸困難，咳嗽以刺激性干咳為主，而且時間比較長。如果間質(zhì)性肺病患者出現(xiàn)疼痛、胸痛等，要警惕并發(fā)癥，比如自發(fā)性氣胸、肺部感染、胸部腫瘤等。需要及時到醫(yī)院進行相應(yīng)的胸部影像學(xué)檢查，根據(jù)檢查結(jié)果，采取相應(yīng)的治療措施。間質(zhì)性肺病，特別是肺纖化明顯者，容易合并肺部的惡性腫瘤。
01:38
周繼樸
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
2022-06-30 2998次
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彌漫性間質(zhì)性肺病的肺功能檢查早期病變肺功能可以正常，隨著病情進展，肺功能可以出現(xiàn)典型的限制性通氣障礙，表現(xiàn)為肺活量和肺總量降低，呼吸淺速，也就是潮汐量減少，呼吸頻率增快。第一秒用力呼氣量也降低，用力肺活量之比值正?；蛟龈?，彌散功能降低，肺順應(yīng)性降低，動脈血氣分析提示低氧血癥，肺泡動脈血氧分壓增大，運動實驗顯示最大運動負荷和最大耗氧量降低，各個運動負荷每分鐘的通氣量心率高于正常人，氧耗量增加。語音時長 1:02”
于姍
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-07-15 3034次
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彌漫性間質(zhì)性肺病的臨床分類分類方法很多根據(jù)病因可以分為已知病因和未知病因兩類，按病程進展可以分急性和慢性，按病變部位可以分為肺泡炎，細支氣管炎，血管炎等等，病理改變分為炎癥，纖維化和肉芽腫等等。現(xiàn)在普遍用的分類是在2013年的時候一個專家協(xié)會制定的標(biāo)準，按照已知病因和未知病因，可以把彌漫性間質(zhì)性肺病分類，劃分三類包括特發(fā)性間質(zhì)性肺炎，肉芽腫性肺病和其它間質(zhì)性肺疾病，比如肺淋巴管平滑肌瘤等等。語音時長 1:05”
于姍
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-07-12 3086次
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間質(zhì)性肺病的診斷標(biāo)準是什么病情分析：間質(zhì)性肺病是一組主要累及肺間質(zhì)，肺泡和細支氣管的肺部彌漫性疾病。包含200多個病種，并且臨床特點各異，診斷有一定的難度。意見建議：間質(zhì)性肺病，目前還沒有統(tǒng)一的診斷標(biāo)準。一般通過臨床表現(xiàn)，肺部影像檢測，肺功能檢測，支氣管肺泡灌洗。肺組織活檢等綜合逐步評估。
賈樹寶
副主任醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院
2019-02-23 2101次
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間質(zhì)性肺病是慢阻肺嗎你好，很高興為您服務(wù)，慢性阻塞性肺疾病，是一組氣流受限為特征的肺部疾病，氣流受限不完全可逆成績行性發(fā)展，但是可以預(yù)防和治療的疾病，慢阻肺主要累積肺部。間質(zhì)性肺疾病并不是慢阻肺。希望我的回答對你有所幫助。
幸麗花
主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院
2018-11-24 1802次
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什么是彌漫性間質(zhì)性肺病它是以開始肺泡壁為主，包括肺泡周圍組織及其相鄰支持結(jié)構(gòu)病變的一組疾病群，病因接近二百種。另外一個名字叫做彌漫性肺疾病，由于多數(shù)的彌漫性間質(zhì)性肺病，病變并不僅僅局限于肺泡間質(zhì)，而可以累及肺泡上皮細胞、肺毛細血管、內(nèi)皮細胞和細支氣管，所以常伴有肺實質(zhì)受累，比如肺泡炎、肺泡腔內(nèi)蛋白滲出等改變，所以也稱為彌
郭兮恒
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2022-05-24 244次
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支氣管鏡檢查對于鑒別間質(zhì)性肺疾病的意義一般來說，支氣管鏡檢查，并進行支氣管肺泡灌洗或鏡支氣管肺活檢，對于了解彌漫性肺部滲出性病的性質(zhì)，鑒別間質(zhì)性肺疾病具有一定的幫助意義。正常支氣管肺泡細胞學(xué)分類為巨噬細胞大于85%，淋巴細胞小于10%到15%，中性粒細胞小于3%，嗜酸性粒細胞小于1%。如果支氣管肺泡灌洗細胞學(xué)分析顯示淋巴細胞、嗜酸性粒細
郭兮恒
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2022-05-24 74次
