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• 怎樣診斷膽囊癌

  對于一個疾病的診斷，我們一般從病人的臨床癥狀、體征，包括實驗室的檢查，包括影像學的檢查，做出一個初步的判斷，那么對于這個膽囊癌，就像我們前面所說的，根據(jù)它的臨床學的表現(xiàn)，比如說突然之間消化不良了，膩油食了，或者是說腹部出現(xiàn)一些包塊，有些病人出現(xiàn)黃疸，我們從實驗室上面，主要查一些腫瘤的標記物，比如說CA199，CA199主要是對于膽的腫瘤，它具有相對的一些特異性，更進一步的檢查，大部分還是依據(jù)我們的影像學，或者是更進一步的明確膽囊，以及與它周邊的相互的關(guān)系，我們可以選擇一些CT或者核磁。這些的評估，大部分要做它的增強的能辨別它周邊的關(guān)系，我們還可以選擇一些其他的，如果考慮，是不是有合并其他部位轉(zhuǎn)移的，也可以選一個PET-CT這樣的，有些疾病難以診斷的時候，也可以采用穿刺活檢，這樣的一種方式，所以說通過這樣的一些情況，基本上都可以做出，一個臨床的診斷。

  

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  謝于 副主任醫(yī)師中國人民解放軍火箭軍總醫(yī)院

  2018-08-09 5622次

• 膽囊癌的早期癥狀

  膽囊癌是指發(fā)生在膽囊，當然包括膽囊底部、膽囊體部、膽囊頸部，以及膽囊管的一種惡性腫瘤。膽囊癌的早期通常來說，沒有一個特異性的癥狀，一旦出現(xiàn)癥狀到醫(yī)院就診，被診斷為膽囊癌的時候，這時候患者基本上，就到了膽囊癌的晚期。膽囊癌侵犯到肝臟，或者緊鄰的組織時，患者可以出現(xiàn)右上腹部的疼痛、肝區(qū)疼痛，也可以出現(xiàn)右上腹一個腫塊，甚至有的患者會出現(xiàn)惡心嘔吐、體重下降、消瘦、黃疸等癥狀。膽囊癌的臨床診斷，目前主要是依靠影像學的檢查，膽囊癌的預(yù)后總的來說，五年生存率大約在5%左右，預(yù)后和胰腺癌的預(yù)后基本相似。膽囊癌的早期診斷和早期治療，直接影響到膽囊癌治療的效果和預(yù)后。

  

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  田遠虎 副主任醫(yī)師北京大學國際醫(yī)院

  2018-11-08 13051次

• 膽囊癌腹脹怎么辦
  對于膽囊癌患者來說，可能會對膽道系統(tǒng)造成一定的梗阻或者是導致膽道系統(tǒng)的狹窄，有可能會引起一些消化道的癥狀，腹脹、惡心、嘔吐就是比較常見的情況之一。對于這種膽囊癌的患者出現(xiàn)腹脹，需要根據(jù)患者的具體情況來進行分析。如果是由于一些相應(yīng)的藥物引起的患者的腹脹，需要對患者的腹脹的進行一些對癥方面的治療。如果是出現(xiàn)了一些腸道的梗阻，出現(xiàn)一些腸道腫瘤的轉(zhuǎn)移并出現(xiàn)梗阻，應(yīng)該要進行手術(shù)治療以解除這種梗阻，延長患者的生存的時間。如果是由于一些其它因素導致的腹脹，需要根據(jù)患者的相應(yīng)的病因來進行相對的治療。綜上所述，對于膽囊癌患者引起的腹脹，大多數(shù)情況下都只采用一些對癥的治療。對某些由于一些梗阻導致的比較劇烈的情況，使用一些手術(shù)的方面的治療。
  語音時長 01:37”
  鄧偉 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-03-26 4475次

• 怎么預(yù)防膽囊癌
  膽囊癌是膽道系統(tǒng)最常見的惡性腫瘤之一，因其起病較隱匿，發(fā)現(xiàn)一般較晚，轉(zhuǎn)移早，惡性程度高，故預(yù)后較差，其5年生存率不足10%，其發(fā)病的主要原因包括以下幾點：第一，膽囊結(jié)石，統(tǒng)計顯示，80%~90%的膽囊癌與膽囊結(jié)石相關(guān)；第二，膽囊息肉，膽囊息肉在正常成人的發(fā)病率為0.3%~12.3%，統(tǒng)計顯示，40%直徑大于10毫米的膽囊息肉會發(fā)展為膽囊癌，67%的直徑大于15毫米的膽囊息肉會發(fā)展為膽囊惡性腫瘤，故現(xiàn)在公認膽囊息肉直徑大于10毫米，則需要進行手術(shù)切除手術(shù)治療；第三，感染因素，慢性膽囊炎時，所產(chǎn)生的毒素、炎性因子，長期刺激膽囊會導致膽囊上皮細胞的惡變；第四，理化因素，長期接觸一些致癌物質(zhì)會提高膽囊癌的發(fā)生率，因此只有做到及早預(yù)防上述危險因素，才能預(yù)防膽囊癌的發(fā)生。
  語音時長 02:02”
  吳剛 主治醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2019-09-26 1602次

• 膽囊癌腹痛怎么辦
  病情分析：癌癥患者是可以在醫(yī)院的疼痛門診或者腫瘤科辦理麻本，定期開取重度鎮(zhèn)痛麻藥的。意見建議：癌癥疼痛患者可以使用嗎啡，嗎啡的鎮(zhèn)痛效果較好，但是很多患者會出現(xiàn)惡心嘔吐，甚至便秘的副作用。如果醫(yī)院的疼痛科可以做硬膜外鎮(zhèn)痛，可以使用硬外鎮(zhèn)痛泵，緩解腹部疼痛。如果經(jīng)濟條件好的患者，可以到大醫(yī)院嘗試肝膽部的射頻消融術(shù)。
  關(guān)振洲 主治醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2019-04-07 1801次

• 膽囊癌腹脹怎么辦
  病情分析：膽囊癌引起的腹脹癥狀，主要是因為膽汁分泌受到影響之后，進而影響到消化功能所引起的腹脹癥狀。在這種情況下可以應(yīng)用能促進膽汁分泌的藥物，比如說像熊去氧膽酸等藥物進行治療，如果說膽囊癌轉(zhuǎn)移產(chǎn)生腹水引起的腹脹的癥狀，可以用腹腔熱灌注或者是腹腔穿刺引流來緩解癥狀。意見建議：膽囊癌患者出現(xiàn)腹脹的癥狀，一定要根據(jù)產(chǎn)生腹脹的原因，針對病因進行治療。
  張孟偉 副主任醫(yī)師河南大學淮河醫(yī)院

  2019-05-29 2502次

• 膽囊癌多處淋巴轉(zhuǎn)移怎么辦
  膽囊癌多處淋巴轉(zhuǎn)移可以使用中藥進行保守治療，也可以幫助患者控制癌細胞的擴散和轉(zhuǎn)移，同時也可以采用手術(shù)治療或者化療、放療等方法?；颊邞?yīng)該增強自身抵抗力和身體機能，按時服用藥物進行治療，切忌不可私自停藥或者換藥，需要保持良好心態(tài)，適當進行體育鍛
  朱希山 主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2024-09-11 0次

• 膽囊已經(jīng)切除,發(fā)現(xiàn)是膽囊癌怎么辦
  膽囊已切除發(fā)現(xiàn)是膽囊癌時，應(yīng)進行常規(guī)的CT或者是核磁共振的全身檢查，確定是否發(fā)生淋巴結(jié)或其他部位轉(zhuǎn)移者，再進行進一步的治療，如手術(shù)治療或者放、化療。早期膽囊癌一般沒有發(fā)生淋巴結(jié)或其他部位轉(zhuǎn)移者，只需手術(shù)切除膽囊。中期膽囊癌，手術(shù)應(yīng)擴大切除范圍，除切除膽囊外，還要切除部分肝臟和肝十二指腸韌帶淋巴結(jié)，即
  王東 主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2022-03-28 1815次