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• 如何判斷肺結(jié)核

  肺結(jié)核的診斷主要根據(jù)第一、患者的癥狀，典型癥狀是咳嗽、咳痰或干咳伴發(fā)燒，發(fā)燒通常是午后低熱，一般37度到38度，夜間會(huì)有盜汗，還可能會(huì)有咯血、痰中帶血、咯血塊等癥狀。第二、抽血檢查，抽血主要是查T-SPOT是否是陽性。第三、痰檢。第四、影像學(xué)檢查，影像學(xué)上主要是根據(jù)CT來判斷，看看非常是否有典型的結(jié)核灶，肺間部是否有散在的結(jié)核灶，是不是有鈣化灶，是不是有滲出的病灶，病灶是否符合結(jié)核的特點(diǎn)。第五、是否能夠獲得分子病理學(xué)或者是病原學(xué)的相關(guān)檢查，比如做CT引導(dǎo)下的肺組織穿刺，做氣管鏡進(jìn)行刷檢、活檢、灌洗，將一部分病灶取出來，然后查一查看是否能夠查到結(jié)核菌，如果查到結(jié)核菌就可以確診。如果查不到結(jié)核菌，單純根據(jù)患者的CT表現(xiàn)、癥狀，也是可以臨床進(jìn)行結(jié)核病診斷的。

  

  01:33
  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院

  2021-09-24 4089次

• 怎么判斷肺結(jié)核

  肺結(jié)核的診斷主要看以下幾點(diǎn)：第一、癥狀，患者是否出現(xiàn)咳嗽、咳痰、痰中帶血、低燒、夜間盜汗等癥狀。第二、看患者的PPD試驗(yàn)，看是否有明顯紅腫，甚至是水泡。第三、查血里邊T-SPOT，看是不是陽性。第四、最重要的就是查胸部CT，看肺里有沒有明顯的結(jié)核病灶，比如鈣化點(diǎn)、條索、滲出表現(xiàn)等。第五、進(jìn)行痰檢，如果患者有痰可以做個(gè)痰檢，看看痰里能不能查到結(jié)核菌，如果有結(jié)核菌，提示是開放性的結(jié)核，菌陽性結(jié)核，患者需要進(jìn)行隔離，需要戴口罩，以防傳染給其他人。第六、病理學(xué)的診斷，可能要做氣管鏡檢查，把氣管深處的病變進(jìn)行刷檢或者灌洗，看看能不能找到結(jié)核菌的證據(jù)。第七、做CT引導(dǎo)下的穿刺，穿刺有病變的肺組織把病變?nèi)∫粔K出來，看看能不能查到肉芽腫、結(jié)核菌等，能不能拿到病原學(xué)的證據(jù)。第八、分子檢測(cè)，可以把氣管鏡或者穿刺取的標(biāo)本或灌洗液做分子檢測(cè)，看能不能查到結(jié)核的DNA，如果查到結(jié)核DNA，也可以確診肺結(jié)核。

  

  01:54
  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院

  2021-09-24 4408次

• 肺結(jié)核體溫是多少
  肺結(jié)核的患者比較典型的癥狀就是午后潮熱，低熱盜汗，這指的就是一般在下午兩三點(diǎn)鐘開始，體溫會(huì)逐漸的升高。但是體溫往往以低熱到中熱為主，很少會(huì)出現(xiàn)高燒，也就說體溫在38度多左右。然后到凌晨體溫又能自行消散，在夜間睡覺的時(shí)候會(huì)出汗，睡醒之后汗就會(huì)停止，這也是結(jié)核相對(duì)來說比較特異性的臨床癥狀。除了這些癥狀，還會(huì)有咳嗽、咳痰、體重下降、痰中帶血等。如果明確是肺結(jié)核，就需要進(jìn)行抗結(jié)核治療?？茖W(xué)合理的抗結(jié)核治療，一般是可以治愈。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
  熊洪海 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-07-06 6725次

• 肺炎體溫變化規(guī)律
  肺炎患者可以發(fā)生任何年齡段的人，比如嬰幼兒，成年人，老年人。當(dāng)這三個(gè)年齡段的人患有肺炎后，即體溫變化是不一樣的，一般，嬰幼兒和老年人患有肺炎時(shí)體溫升高不是太明顯，也就是跟成年人比較，肺炎時(shí)的體溫會(huì)比較低，由于嬰幼兒，或者老年人體溫調(diào)節(jié)中樞可能沒有像成年人敏感。對(duì)于嬰幼兒患者臨床上并不出現(xiàn)以高熱癥狀為主，可能患者精神癥狀比較差，測(cè)體溫時(shí)體溫不升或者略微偏高。而成年人患有肺炎時(shí)，體溫一般是比較高的，往往體溫可以高達(dá)39到40度，成稽留熱型改變，所以針對(duì)不同年齡段得肺炎，體溫的變化均有不同改變。肺炎患者所以在臨床上診斷肺炎，不能以咳嗽咳痰來診斷肺炎，要結(jié)合患者的年齡和患者的癥狀以及相關(guān)的輔助來確診。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:45”
  王春梅 副主任醫(yī)師德州市人民醫(yī)院

  2019-06-29 6842次

• 肺結(jié)核體溫多少
  病情分析：肺結(jié)核患者常會(huì)出現(xiàn)午后低熱，體溫大致波動(dòng)在37℃到38.5℃之間，一旦感染結(jié)核分枝桿菌，還可能會(huì)出現(xiàn)夜間盜汗、咳嗽、咳痰、咯血等。平常要重視肺結(jié)核的預(yù)防，一旦確診就要積極的抗結(jié)核治療。意見建議：要注意戴好口罩，不要與肺結(jié)核患者密切接觸，多鍛煉身體，多做一些有氧的運(yùn)動(dòng)，可以提高自身的免疫功能，有利于病情的恢復(fù)，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持也是比較關(guān)鍵的。
  黃津 主治醫(yī)師福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二人民醫(yī)院

  2021-07-07 1402次

• 體溫變化規(guī)律
  病情分析：體溫受下丘腦神經(jīng)中樞的調(diào)節(jié)，人的體溫不是一成不變的，是有一定的變化規(guī)律的。比如人的一天早上的體溫較低，下午和晚上體溫較高。還有人在情緒激動(dòng)，生氣，過度勞累時(shí)，體溫也會(huì)有所升高。在女性妊娠期或者是月經(jīng)前，都會(huì)有體溫的升高。這些都屬于生理性的的體溫變化。意見建議：就算短時(shí)間內(nèi)的體溫升高，也會(huì)盡快的恢復(fù)到正常水平，一般一天當(dāng)中人的體溫波動(dòng)不超過0.5度。同時(shí)在測(cè)量體溫時(shí)，要保證正確的測(cè)量，盡量減少誤差。
  高林 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-03-20 5405次

• 肺結(jié)核的體溫變化
  肺結(jié)核的患者容易出現(xiàn)一些發(fā)燒，咳嗽，咳痰，低熱，盜汗，午后潮熱。容易出現(xiàn)一些輕中度的發(fā)燒，發(fā)燒的體溫的容易從下午開始發(fā)燒，一般在38℃左右，持續(xù)至凌晨，這就是午后潮熱的概念。出現(xiàn)了發(fā)熱的同時(shí)還容易伴隨一些盜汗，盜汗指的是在睡眠的時(shí)候出汗，醒后汗液就停止。低熱，盜汗，午后潮熱，這是結(jié)核中毒的一些相關(guān)的
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-01-24 138次

• 肺結(jié)核體檢
  對(duì)于肺結(jié)核患者的預(yù)后體檢或是確診患病的檢查方法，一般都是建議拍攝X光片，懷疑有癥狀或沒有治愈患者，建議再做進(jìn)一步的檢查，建議到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行檢查確診。建議對(duì)患者的痰液進(jìn)行檢查，涂片抗酸染色鏡檢查，這是確診該疾病的最特異的方法；也可以做一個(gè)細(xì)菌培養(yǎng)，檢查結(jié)果很精確可靠，但是費(fèi)用相對(duì)來說也比較的高；還可以
  馮獻(xiàn)榮 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-12-03 5624次