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急性腎衰竭少尿期最嚴(yán)重的并發(fā)癥是什么

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醫(yī)生主講實(shí)錄

在少尿期,因為尿液排鉀減少,若同時存在高分解的狀態(tài),可以使細(xì)胞內(nèi)的鉀大量的釋放,加之酸中毒,使細(xì)胞內(nèi)的鉀轉(zhuǎn)移到細(xì)胞外,可以在數(shù)小時內(nèi)發(fā)生嚴(yán)重的高鉀血癥。

高鉀血癥可以沒有特征性的臨床表現(xiàn),嚴(yán)重者出現(xiàn)房室傳導(dǎo)阻滯,竇性靜止,室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯甚至心室顫動,高鉀血癥的心電圖改變可先于高鉀臨床表現(xiàn)出現(xiàn),所以心電圖監(jiān)護(hù)比較重要,高鉀血癥是臨床的危急情況,血鉀超過6.5,心電圖表現(xiàn)為QRS波增寬等明顯異常,應(yīng)當(dāng)緊急處理,予以血液透析或者是膜透析最為有效。

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