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• 肩周炎診斷與鑒別診斷

  肩周炎一般指肩部的疼痛、功能障礙。一般首先我們要看一個年齡，它是五十肩所以五十歲左右才會出現(xiàn)肩周炎。一般二三十歲基本不會得肩周炎，這是年齡的因素。這可以區(qū)分一些像肩袖損傷，什么肱二頭肌的肌腱損傷。包括三角肌、岡上肌的損傷等等。第二就是它和頸椎病的一個鑒別。頸椎病一般除了疼痛以外，它可能有手的一個麻木，手指的一個不適。尤其是像神經(jīng)根型的頸椎病，也會出現(xiàn)肩膀疼痛。但是頸椎病它一般運動不受限。第三，當(dāng)然還有一些特殊的，比如像有些患者有些特殊疾病，像有些個別患者有些什么，甚至有些腫瘤等等。傳到肩膀的這種疼痛，那就另當(dāng)別論。我們再繼續(xù)鑒別，主要是鑒別他的一個肌肉損傷和頸椎病。

  

  01:13
  霍則軍 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2020-04-03 7112次

• 肺癌的鑒別診斷

  肺癌就是以肺部占位為主的一類疾病，肺癌的鑒別診斷實際上就要看一看肺上的占位到底是不是癌癥。當(dāng)然了，我們說惡性腫瘤不光是有癌癥，還有比如淋巴瘤，還有一些其他惡性腫瘤的肺部轉(zhuǎn)移，都可以叫肺惡性腫瘤，這個都是需要鑒別診斷的。但是有些鑒別診斷，并不是可以通過單純通過癥狀來判斷的，也不是說簡簡單單的可以通過胸片，甚至于有些CT，甚至于PET-CT我們都很難鑒別。這個時候，我們?nèi)绻肱袛噙@個疾病，最終的辦法可能是要做病理學(xué)檢查，可能要做病理穿刺，也有可能做支氣管鏡活檢。我們一般肺癌的病理學(xué)檢查，其實并不是像大家想象的那么可怕，有的時候支氣管鏡可以取病理活檢；有的時候經(jīng)皮肺穿刺也可以取病理活檢。其實這兩種操作對病人的傷害并不是很大，多數(shù)病人都可以接受，所以大家不用恐懼。

  

  01:25
  肖俐 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-09-16 5942次

• 腹痛的鑒別診斷？
  根據(jù)腹痛的性質(zhì)的分析有助于診斷，腹膜炎的腹痛是持續(xù)性，空腔臟器梗阻者則往往表現(xiàn)為陣發(fā)性的絞痛，每次發(fā)作的時間均是逐漸加劇并迅速達(dá)到高峰，經(jīng)過一段時間而逐步緩解。陣發(fā)性、鉆頂樣的疼痛是膽道、胰管、闌尾蛔蟲等梗阻的特征。腸梗阻、急性膽囊炎，或者是闌尾炎，劇烈腹痛突然消失，可能會壞死、穿孔的信號。腹腔內(nèi)臟器的扭轉(zhuǎn)或者絞窄時也是如此，痙攣性的疼痛，這可能是腸系膜血管形成，供血障礙，腹部疼痛的鑒別，主要依靠以上的這些病史進(jìn)行鑒別。
  語音時長 1:30”
  黃林峰 主任醫(yī)師淄博市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-08-07 4937次

• 腹痛的鑒別診斷
  根據(jù)腹痛的性狀及伴隨癥鑒別，如：1，突發(fā)劇痛多見于胃穿孔、腸穿孔、膽道蛔蟲癥、泌尿系結(jié)石等。2，腹痛伴發(fā)熱者多為痢疾、膽囊炎膽石癥、急性闌尾炎、急性胰腺炎等。3，腹痛而見面色蒼白，冷汗、血壓下降等癥者，多為臟器穿孔、內(nèi)臟出血、異位妊娠破裂等。4，突起腹痛且嘔瀉明顯者，見于霍亂、類霍亂、急性腸炎等病。5，腹痛伴血尿多為泌尿系疾病，如急性膀胱炎、泌尿系結(jié)石、腎癌等。6，腹痛伴便血者應(yīng)考慮腸癌、腸結(jié)核、克羅恩等疾病。7，痛經(jīng)、異位妊娠之腹痛與月經(jīng)的關(guān)系密切。8，腸梗阻在腹痛同時可見腹部有腸型或腸蠕動波，或觸及包塊。9，腹壁按之如板狀者可為腹膜炎、胃穿孔等病。10，腹痛伴盜汗、潮熱等癥時可見腸系膜、腹膜結(jié)核等病。11，婦女月經(jīng)期間小腹疼痛明顯者為痛經(jīng)。
  語音時長 1:30”
  李娜 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2018-08-03 7737次

• 腹痛的鑒別診斷與治療是什么？
  病情分析：一般來說腹痛的鑒別診斷是根據(jù)患者腹痛的位置，臨床癥狀，以及相關(guān)的檢查后來綜合鑒別診斷，明確原因后再積極的治療原發(fā)病，可以有效的控制腹痛的癥狀。意見建議：建議腹痛的患者不要盲目私自亂用藥物，以免掩蓋病情，引起病情加重。另外患者要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣和飲食規(guī)律。
  信鵬 主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2019-12-16 2303次

• 腹痛的鑒別診斷有哪些
  病情分析：腹痛的鑒別診斷非常多，常見的有月經(jīng)期腹痛、胃腸道穿孔、急性胃腸炎、闌尾炎、膽囊結(jié)石合并膽囊炎、胰腺炎、膀胱炎、結(jié)石發(fā)作、消化道腫瘤、炎癥性腸病等等。意見建議：患者出現(xiàn)腹痛要放松情緒、注意休息，同時觀察腹痛的進(jìn)展。如果腹痛越來越重，疼痛的頻率越來越快，一定要立即去醫(yī)院就診，避免延誤病情。如果腹痛很快就緩解了，多數(shù)是功能性的，不用太緊張。
  周藝敏 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2021-01-24 2004次

• 腹痛的鑒別診斷？
  根據(jù)腹痛的性質(zhì)的分析有助于診斷，腹膜炎的腹痛是持續(xù)性，空腔臟器梗阻者則往往表現(xiàn)為陣發(fā)性的絞痛，每次發(fā)作的時間均是逐漸加劇并迅速達(dá)到高峰，經(jīng)過一段時間而逐步緩解。陣發(fā)性、鉆頂樣的疼痛是膽道、胰管、闌尾蛔蟲等梗阻的特征。腸梗阻、急性膽囊炎，或者是闌尾炎，劇烈腹痛突然消失，可能會壞死、穿孔的信號。腹腔內(nèi)臟
  李輝 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-01-18 210次

• 腹痛鑒別診斷
  急性闌尾炎、急性胰腺炎、宮外孕等均可引起腹痛，腹痛可以根據(jù)以下不同病癥的癥狀來進(jìn)行鑒別診斷。1、急性闌尾炎：突然出現(xiàn)腹痛伴有輕度的厭食、惡心、嘔吐，腹痛部位常由上腹部到臍周最后轉(zhuǎn)移到右下腹，入院后查體右下腹部有包塊，有壓痛及腹肌緊張，血常規(guī)白細(xì)胞和中性粒細(xì)胞比例升高，腹部CT顯示闌尾周圍有膿腫，則符
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-05-18 4292次