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• 腎病綜合征診斷標(biāo)準(zhǔn)

  診斷標(biāo)準(zhǔn)主要是兩個(gè)，一個(gè)是大量蛋白尿，一個(gè)是低蛋白血癥，符合這兩個(gè)就可以診斷腎病綜合征。大量蛋白尿要求病人24小時(shí)尿蛋白定量，要在3.5克以上，才算是大量蛋白尿，這是它的必要條件。另外一個(gè)條件就是低蛋白血癥，要求病人血白蛋白的水平，在小于30克每升。達(dá)到這兩個(gè)標(biāo)準(zhǔn)就可以診斷腎病綜合征。除此之外，我們還要求病人出現(xiàn)水腫，另外還可能會(huì)有高脂血癥，當(dāng)然這兩個(gè)標(biāo)準(zhǔn)只輔助的標(biāo)準(zhǔn)，沒有也可以診斷腎病綜合征。診斷完了腎病綜合征，咱們要盡量要尋找它的原因。一般情況下我們會(huì)安排病人，做一個(gè)腎穿刺活檢，然后根據(jù)他的腎穿刺活檢的病理，看看它是微小病變還是膜性腎病，還是FSGS，這樣的話來判斷它的病因。

  

  01:23
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2021-02-25 11358次

• 腎病綜合征的診斷標(biāo)準(zhǔn)

  腎病綜合征的診斷標(biāo)準(zhǔn)，主要就是三高一低，一低主要是指血漿里邊白蛋白水平低。白蛋白水平，一般是小于30克每升，這是一低。但是從診斷標(biāo)準(zhǔn)上來說，我們符合兩點(diǎn)就可以診斷，比如主要是大量蛋白尿，尿里邊白蛋白水平24小時(shí)，大于3.5克每升和低蛋白血癥，血漿白蛋白水平小于等于30克每升。符合這兩點(diǎn)我們就可以診斷，其他的就是高度水腫、高脂血癥。這就是相對(duì)伴隨癥狀，但不是必須要的診斷指標(biāo)。

  

  01:03
  張麗芬 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院

  2019-08-14 9396次

• 如何治療腎病綜合征并發(fā)血栓塞？
  血栓及栓塞是腎病綜合征的常見并發(fā)癥，膜性腎病容易發(fā)生。一、腎病綜合征患者均應(yīng)給予抗血小板治療，雙嘧達(dá)莫300毫克/天或阿司匹林100毫克/天。二、血漿蛋白低于20g/升的，腎病患者要進(jìn)行抗凝治療?？山o予低分子肝素鈣5000單位，12小時(shí)皮下注射一次或肝素鈉，25毫克，每6小時(shí)皮下注射一次，以保持凝血時(shí)間達(dá)正常兩倍。三、血栓栓塞一旦發(fā)生，應(yīng)盡快進(jìn)行溶栓治療，6小時(shí)內(nèi)最佳。三日內(nèi)可望有效，臨床常用尿激酶，20萬單位/每天，靜脈點(diǎn)滴。基因重組的組織型纖溶酶原激活劑溶栓效果優(yōu)于尿激酶，也可以使用。出現(xiàn)血栓栓塞的患者，需持續(xù)抗凝半年以上，以防新血栓栓塞再發(fā)。常用藥物華法林，需要保持凝血酶原時(shí)間達(dá)正常時(shí)間兩倍。
  語音時(shí)長 1:45”
  郭玉強(qiáng) 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-28 2769次

• 如何治療腎病綜合征并發(fā)血栓栓塞
  ?血栓及栓塞是腎病綜合征中的常見并發(fā)癥，膜性腎病尤易發(fā)生，并發(fā)癥重在預(yù)防，主要的措施如下：第一，腎病綜合征患者均應(yīng)該給予抗血小板治療，比如雙嘧達(dá)莫或阿司匹林等。第二，血漿蛋白低于20克每升的腎病綜合征患者，還應(yīng)該進(jìn)行抗凝治療常用低分子肝素，皮下注射，12小時(shí)一次或者肝素鈉6小時(shí)一次，皮下注射，以保持凝血時(shí)間達(dá)正常的兩倍。第三，血栓栓塞一旦發(fā)生，應(yīng)盡快溶栓治療，6小時(shí)內(nèi)為最佳，3日內(nèi)仍可望有效。臨床常用尿激酶20萬單位每天，靜脈點(diǎn)滴?；蛑亟M的組織型纖溶酶原激活物溶栓效果優(yōu)于尿激酶，也可以使用。出現(xiàn)血栓栓塞的患者還需要持續(xù)抗凝半年以上，以防止新鮮血栓栓塞的發(fā)生.。此時(shí)常用口服的抗凝藥物，如華法林或其他的雙香豆素類的制劑，需要保持凝血酶原時(shí)間達(dá)正常的兩倍。
  語音時(shí)長 1:36”
  張靜靜 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-24 1843次

• 如何診斷小兒腎病綜合征
  病情分析：如果小兒24小時(shí)尿蛋白定量大于50毫克每公斤體重，血中白蛋白降于30克每升以下，這種情況就可以診斷為小兒腎病綜合征。小兒腎病綜合征就是從腎臟大量丟失蛋白的一種疾病，治療的關(guān)鍵是修復(fù)腎臟的濾過膜，減少蛋白的丟失。意見建議：小兒得了腎病綜合征建議應(yīng)用激素治療，同時(shí)配合低分子肝素抗凝，纈沙坦膠囊來降低尿蛋白等等治療。如果效果不好，可以聯(lián)合環(huán)磷酰胺一起治療。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  韓正斌 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-06-12 1201次

• 如何診斷小兒腎病綜合征
  病情分析：需要結(jié)合臨床癥狀和相關(guān)的化驗(yàn)檢查指標(biāo)進(jìn)行診斷。首先孩子會(huì)出現(xiàn)明顯或者嚴(yán)重的浮腫，表現(xiàn)在眼瞼和雙下肢，同時(shí)會(huì)出現(xiàn)尿量，尿色異常，化驗(yàn)?zāi)虺Ｒ?guī)會(huì)出現(xiàn)明顯蛋白異常增高?；?yàn)血液項(xiàng)目可以發(fā)現(xiàn)膽固醇升高，同時(shí)還會(huì)出現(xiàn)白蛋白的降低。綜合這些項(xiàng)指標(biāo)就可以診斷。意見建議：家長密切觀察孩子的異常表現(xiàn)，一旦出現(xiàn)全身不明原因的浮腫或者尿量的改變，都要及時(shí)進(jìn)行檢查，診斷之后要及時(shí)的給予系統(tǒng)的用藥治療。
  王輝 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2021-04-15 1503次

• 如何治療腎病綜合征并發(fā)血栓栓塞
  血栓即栓塞是腎病綜合癥患者的常見并發(fā)癥，膜性腎病容易發(fā)生，風(fēng)險(xiǎn)極大，此病發(fā)生重在預(yù)防，主要措施如下：一、腎病綜合癥患者均應(yīng)給予抗血小板聚集的治療，雙嘧達(dá)莫三百毫克每天，或阿司匹林腸溶片一百毫克每天。二、如果腎病綜合癥患者血漿白蛋白低于二十克每升，應(yīng)該進(jìn)行抗凝治療，常用低分子肝素鈣5000單位每12小
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-05-25 69次

• 腎病綜合征并發(fā)血栓
  的確是如此，腎病綜合征一個(gè)嚴(yán)重的并發(fā)癥就是容易形成血栓栓塞，它的發(fā)病機(jī)制主要有這么幾個(gè)方面：第一、腎病綜合征患者有大量的尿蛋白，導(dǎo)致血漿的蛋白比較低，血漿蛋白低導(dǎo)致膠體滲透壓下降，所以血管內(nèi)的水分相對(duì)較少形成相對(duì)濃縮的狀態(tài)，血液濃縮就加大了患者形成血栓的風(fēng)險(xiǎn)。第二、患者血液中的白蛋白水平比較低，從而
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 184次