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• 硬腦膜外血腫的典型表現(xiàn)

  硬腦膜外血腫，通常發(fā)生在頭部外傷之后，可以是墜落傷、打擊傷或者車禍傷。典型的表現(xiàn)為有中間清醒期，也就是患者在外傷之后先出現(xiàn)意識不清隨后清醒，清醒之后又再次出現(xiàn)昏迷，這種情況我們把它叫做中間清醒期。這種情況的發(fā)生主要是由于在頭部外傷之后，先由于腦震蕩的反應，患者出現(xiàn)一段時間的意識不清，在腦震蕩的反應過后，患者意識逐漸清醒了。但是隨后由于硬膜外出血，血充量逐步增加，患者又可以出現(xiàn)意識不清。對于這種表現(xiàn)的患者，我們要警惕硬腦膜外血腫的可能性。當然，在臨床上真正具有這類典型表現(xiàn)的硬膜外血腫并不多見。所以對于比較嚴重的顱腦損傷的患者，我們還是應該及時進行CT檢查，了解是否有硬膜外血腫，或者其他類型的顱腦損傷。

  

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  范存剛 主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2018-12-25 10536次

• 腦外傷所致硬膜下血腫怎么辦

  腦外傷的病人有硬膜下血腫，往往預示病情比較重。腦外傷致硬膜下血腫，主要是腦組織損害以后，表面的動脈或者小的靜脈破了，血就流到了硬膜下。因為伴發(fā)著腦挫裂傷，硬膜下血腫等于加重了腦損害。這種情況下，要準備好手術。因為病人很可能很快出現(xiàn)意識不清楚，瞳孔散大、腦疝。血腫我們要量它的厚度，厚度超過1公分了，治療要積極。這個時候大夫跟你說需要手術，應該趕快同意不要再猶豫。猶豫會影響病情的急救時間。因為在出現(xiàn)腦疝之前血腫清除掉，病人會恢復得非常好，很少會留下比較重的并發(fā)癥。如果耽誤了，病人腦疝了，有可能救過來了，但是病人有可能會留下偏癱甚至意識障礙，甚至有時候就長期昏迷，真是得不償失了。

  

  02:10
  黃輝 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京世紀壇醫(yī)院

  2019-10-18 6147次

• 硬腦膜外血腫怎么辦
  硬腦膜外血腫，是顱內出血的一種，一般頭顱在受到外力打擊或者撞傷以后，有可能會出現(xiàn)顱骨骨折，硬膜外血腫。硬腦膜外血腫，血腫的部位，位于顱骨板下，硬腦膜以外。這個部位，一般情況下，大腦損傷相對較輕。但是，血腫有大有小，如果血腫的體積較大，對顱腦是一種擠壓作用，顱腔的空間有限，壓力達到一定程度，會造成嚴重的顱腦損傷。假如患者朋友們在受到頭部外傷以后，CT復查顯示，有硬腦膜外血腫，即使血腫很小，也要嚴密觀察，定期再次，二次，甚至三次復查CT，動態(tài)地了解顱內的情況。因為，查CT的時候，只能反應當時一瞬間的情況，血腫有可能隨著時間的延長，繼續(xù)增多。這種情況下，要住院觀察，住院治療。血腫達到一定體積，需要開顱，進行手術治療。如果血腫體積較小，可以嚴密觀察，用藥物保守的方式，自己吸收。
  語音時長 1:37”
  李曉輝 主治醫(yī)師洛陽市中心醫(yī)院

  2019-01-19 3245次

• 硬腦膜外血腫
  硬腦膜外血腫是位于顱骨內板和硬腦膜之間的血腫，發(fā)于幕上半球凸面非常常見，約占外傷性顱內血腫的30%，其中絕大部分屬于急性血腫，其次是亞急性慢性比較少。它的診斷要點是應腦膜外血腫的臨床表現(xiàn)可以因出血速度血腫部位和年齡的差異有所不同，但是臨床上有一定的規(guī)律和共性：第一個是意識障礙。第二個顱內壓升高，患者常有頭痛、嘔吐加劇、煩躁不安、出現(xiàn)血壓升高，脈壓差增大，體溫上升，心率和呼吸緩慢等代償?shù)姆磻?，等到衰竭的時候，則出現(xiàn)血壓下降，脈搏細弱和呼吸一致。第三個神經系統(tǒng)陽性體征。第四個是ct檢查如果發(fā)現(xiàn)顱骨內板和表面之間有雙突進型，或者是弓形密度增多增高的影子，有助于確診，CT檢查的話還可以明確定位大體計算出血量，了解腦室受壓中線結構移位和腦挫裂傷腦水腫多個或多種并存的情況。
  語音時長 1:37”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-26 5220次

• 慢性硬腦膜外血腫怎么辦
  慢性硬膜外血腫的治療包括包括兩方面，第一是非手術治療，對于年紀比較大體質較差的血總量小于50毫升的硬膜外血腫，可以采用非手術療法。對于血總量較多，并伴有臨床癥狀的患者建議手術治療，手術方法有鉆孔引流術及開骨瓣或開骨窗手術。
  萬興 主治醫(yī)師金華市中心醫(yī)院

  2019-02-16 1602次

• 慢性硬腦膜下血腫怎么辦
  病情分析：1、預防癲癇治療，2、糾正凝血功能障礙。3、對于出現(xiàn)如下情況者，需要手術治療?；疾『笮枰e極就診，對因對癥治療。意見建議：慢性硬膜下血腫的治療，首先是預防的癲癇治療可以，給予丙戊酸鈉、苯巴比妥、卡馬西平等抗癲癇。第二，動態(tài)監(jiān)測凝血功能。第三，如果患者存在手術指征，比如說有局灶性的神經功能缺失，比如說有偏癱，肢體麻木，或者是有精神障礙，并且頭顱ct或磁共振提示血腫厚度大約一公分的建議手術治療，常見的手術方法有慢性硬膜下血腫鉆孔引流術、小骨窗下血腫清除術。
  萬興 主治醫(yī)師金華市中心醫(yī)院

  2019-02-15 1503次

• 硬腦膜下血腫和硬腦膜外血腫區(qū)別
  硬膜外血腫與硬膜下血腫的發(fā)生位置不同。硬膜外血腫發(fā)生在顱骨內板與分離的硬腦膜之間，它的出血多來自由于骨折損傷的硬腦膜動脈、靜脈竇、靜脈或者顱骨板障。硬膜下血腫發(fā)生在腦皮質與硬腦膜之間的，它的出血常來自腦挫傷，腦皮質動靜脈破解以及橋靜脈的斷裂。硬膜外血腫與顱骨骨折關系密切，在受到外傷以后，部分病人會首
  伊志強 主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2019-03-06 7312次

• 慢性硬腦膜外血腫如何治療
  慢性硬腦膜外血腫多是出現(xiàn)在患者受傷后兩周到三周，一般是發(fā)生在青年男性患者中，多發(fā)生在顱腦的額部、頂部、枕部等部位，但是發(fā)生在顳部的比較少。患者在受傷兩周以后血腫就會出現(xiàn)鈣化的情況，這是診斷慢性硬腦膜外血腫的主要依據?；颊咴诎l(fā)病期間可以無癥狀，也可能會出現(xiàn)昏迷、輕微嗜睡、惡心、嘔吐、頭疼等癥狀，嚴重的
  伊志強 主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2019-05-14 1087次