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• 腦積水如何鑒別診斷

  腦積水的鑒別診斷，常見(jiàn)于以下幾個(gè)病。第一個(gè)，是慢性硬膜下積液，或者是血腫。慢性硬膜下積液或血腫，常有產(chǎn)傷史，病變可為單側(cè)或者是雙側(cè)，常有視盤(pán)的水腫，落日眼是陰性的。前囟穿刺硬腦膜下腔可以吸出血性，或者是淡黃色的液體，可以明確診斷。另外腦血管的造影，CT或者是MRI可以鑒別診斷。第二個(gè)，需要鑒別的是新生兒顱內(nèi)的腫瘤。新生兒顱內(nèi)的腫瘤，常有著頭圍的增大，或者是有繼發(fā)性的腦積水，腦室造影及CT掃描，或者是MRI可以確診。第三個(gè)，是維生素D缺乏性的佝僂病?；純侯^圍可有增大，呈方顱型，前囟可以擴(kuò)大，但是前囟張力不高，并且有維生素D缺乏的，一些其他的臨床表現(xiàn)。第四個(gè)，需要鑒別的是先天性的巨顱癥。先天性巨顱癥沒(méi)有腦積水的體征，也沒(méi)有落日眼，腦室系統(tǒng)也不是擴(kuò)大的，也沒(méi)有顱內(nèi)壓增高的表現(xiàn)。這個(gè)可以通過(guò)CT，或者是MRI掃描確診。

  

  01:41
  花少棟 主任醫(yī)師陸軍總醫(yī)院附屬八一兒童醫(yī)院

  2018-07-27 7947次

• 先天性腦積水的臨床診斷有哪些？

  現(xiàn)在先天性的腦積水臨床診斷，首先就考慮我們產(chǎn)前，就說(shuō)他出生前，母親做過(guò)B超沒(méi)有，提示過(guò)沒(méi)有，有沒(méi)有腦積水。如果提示過(guò)就先天性腦積水，如果沒(méi)有提示過(guò)，我們第一次發(fā)現(xiàn)他癥狀，在嬰兒期我們就有懷疑，他是先天性腦積水，但是不肯定。有的時(shí)候后天也是隱性的，我們多懷疑他是先天性腦積水，就是第一次就已經(jīng)發(fā)現(xiàn)了，而且出生以后就看到了，他經(jīng)常有落日征，頭顱在增大，這種情況下多懷疑他腦積水了。

  

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  李小勇 主任醫(yī)師北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院

  2019-10-25 1752次

• 腦積水鑒別診斷
  臨床上腦積水，主要與腦萎縮來(lái)進(jìn)行鑒別，尤其是與正常壓力性腦積水和腦萎縮的鑒別，兩者的癥狀非常相似。但通常情況下腦萎縮一般多見(jiàn)于中老年患者，病情發(fā)展速度較慢，頭顱CT顯示可能會(huì)出現(xiàn)輕度的腦室系統(tǒng)擴(kuò)張，但常常不會(huì)侵犯到第四腦室。同時(shí)還會(huì)表現(xiàn)為出現(xiàn)腦溝回明顯增大增寬。而對(duì)于腦積水的患者來(lái)說(shuō)，則往往會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)廣泛性的腦室系統(tǒng)持續(xù)擴(kuò)張的情況發(fā)生，另外還與嬰幼兒出現(xiàn)的硬膜下血腫或硬膜下積液來(lái)進(jìn)行鑒別。嬰幼兒有時(shí)會(huì)表現(xiàn)為出現(xiàn)頭顱增大，顱骨變薄，伴有出現(xiàn)視乳頭水腫的情況，但一般不會(huì)表現(xiàn)為出現(xiàn)落日征。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:15”
  陳宇飛 主治醫(yī)師國(guó)藥同煤總醫(yī)院

  2020-11-06 2092次

• 腦積水怎么診斷鑒別
  ?臨床上與腦脊液表現(xiàn)相類(lèi)似，但是并非是由于腦脊液吸收障礙，所引起的疾病，定義為甲型的腦積水，需要與腦積水進(jìn)行鑒別診斷，通常有以下幾種表現(xiàn)。一、腦外的積水，這是由于腦組織減少所引起的腦室擴(kuò)大，通常發(fā)生在老年人，常有腦萎縮的情況，這是由于腦脊液動(dòng)力并沒(méi)有引起變化，僅是由于腦組織減少所引起的。二，積水性的無(wú)腦畸形，三腦室和部分腦室表現(xiàn)為擴(kuò)大的發(fā)育異常，比如發(fā)育不全，透明隔的發(fā)育不良等情況，還有一些影像學(xué)表現(xiàn)為不典型的腦積水等情況。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:18”
  劉陽(yáng) 副主任醫(yī)師河南省人民醫(yī)院

  2018-07-18 1605次

• ct能診斷腦積水嗎
  CT的話(huà)這個(gè)只能輔助診斷，腦積水這個(gè)病不能從最根本上去確診，要想從根本上去確診的話(huà)，一個(gè)是用臨床表現(xiàn)進(jìn)行確診，出現(xiàn)了大小便失禁，認(rèn)知功能下降，走路不穩(wěn)的狀態(tài)，甚至嚴(yán)重的話(huà)形成昏迷，就要進(jìn)行腰椎穿刺檢查，可以看到腦脊液的壓力明顯升高。
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2019-02-15 1501次

• 腦積水分幾類(lèi)如何診斷
  病情分析：腦積水一般分為交通性腦積水，梗阻性腦積水等。要想診斷腦積水一定要根據(jù)患者的病史，相應(yīng)的癥狀和體征，頭顱CT或者頭顱磁共振等檢查進(jìn)行綜合的分析。意見(jiàn)建議：如果患者出現(xiàn)了腦積水，建議這些患者需要積極查明原因，患者平時(shí)要多休息避免熬夜，要注意防寒保暖，避免感冒受涼。如果出現(xiàn)了大小便的失禁，必要的時(shí)候可以留置導(dǎo)尿。
  陳麗平 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-06-17 1003次

• 腦積水的鑒別診斷
  腦積水需要跟很多的疾病進(jìn)行鑒別，對(duì)于成人或者老年人來(lái)說(shuō)，要跟腦萎縮鑒別，這兩者都可以出現(xiàn)腦室的增大和增寬，但是兩者也存在明顯的區(qū)別的，腦萎縮除了有腦室的增大以外，還會(huì)有腦溝的明顯增寬，并且腦萎縮一般不出現(xiàn)四腦室的增大。
  伊志強(qiáng) 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-12-18 2664次

• 腦積水的鑒別診斷有哪些
  1、嬰兒硬膜下血腫或積液，雖然硬膜下血腫或積液的嬰兒也有頭顱增大、顱骨變薄，但常伴有視神經(jīng)乳頭水腫，但缺少落日征，CT掃描可以鑒別。2、佝僂病，佝僂病的顱骨不規(guī)則增厚，致使額骨和枕骨突出，呈方形顱，貌似頭顱增大，但無(wú)顱內(nèi)壓增高癥狀和腦室擴(kuò)大，卻有全身骨骼異常。3、腦發(fā)育不全，雖然腦室也擴(kuò)大，但頭不大
  王志新 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2021-12-15 388次