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• 妊娠合并甲亢何時(shí)終止妊娠

  在我們臨床上是這樣去界定的，就是懷孕到了37周以后，我們叫妊娠足月了，但是如果沒什么特殊情況，我們盡量還是在39周以后分娩，是相對(duì)來講比較合適的。那么對(duì)于妊娠合并癥的這種病人，我們就不能把這時(shí)間全推到39周以后，我們就要根據(jù)她的具體情況，比如說甲功的情況，有沒有其他的合并癥，還有就是有沒有其他產(chǎn)科的一些情況。所以應(yīng)該在產(chǎn)科大夫和內(nèi)分泌大夫的共同的協(xié)作下，來決定她分娩的時(shí)間。

  

  01:06
  李瑩 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

  2019-11-29 3808次

• 妊娠合并心臟病可以順產(chǎn)嗎

  妊娠合并心臟病是否能夠順產(chǎn)，要評(píng)估孕婦的心臟水平，除了評(píng)估胎兒的大小、胎位、產(chǎn)道這些產(chǎn)科的因素，主要要評(píng)估心臟的功能和心功能的情況，才能決定是否順產(chǎn)。如果胎兒不大，胎位正常，宮頸條件良好，心臟的風(fēng)險(xiǎn)非常低，心功能是一級(jí)的患者是可以進(jìn)行順產(chǎn)的。如果經(jīng)過評(píng)估心功能2~3級(jí)，不能夠耐受分娩的壓力，是可以選擇剖宮產(chǎn)的。但是合并有心臟病的孕婦，在產(chǎn)程的過程中，特別是分娩鎮(zhèn)痛以后，有可能會(huì)發(fā)生血液動(dòng)力學(xué)的改變，會(huì)出現(xiàn)心慌、氣短，甚至血壓下降的情況。一定要及時(shí)的找清原因，安慰和鼓勵(lì)產(chǎn)婦，消除其緊張情緒，必要的時(shí)候在宮口開全的時(shí)候，可以輔助以產(chǎn)鉗助產(chǎn)。

  

  01:33
  于榮 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-01-20 3620次

• 妊娠劇吐終止妊娠指征
  經(jīng)積極治療二到三周癥狀仍不好轉(zhuǎn)，反而出現(xiàn)下列的情況，應(yīng)該考慮終止妊娠：一、持續(xù)性黃疸。二、持續(xù)性蛋白尿。三、體溫升高，持續(xù)在38度以上。四、心率超過120次每分。五、多發(fā)性神經(jīng)炎，出血性視網(wǎng)膜炎及神經(jīng)系統(tǒng)的體征。六、并發(fā)維尼克綜合征。以上，就是妊娠劇吐終止妊娠的指證。
  語音時(shí)長 1:03”
  滕玉翠 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-15 7604次

• 妊娠合并心臟病患者剖宮產(chǎn)的適應(yīng)征
  剖宮產(chǎn)可在較短時(shí)間內(nèi)結(jié)束分娩，從而避免長時(shí)間子宮收縮引起的血流動(dòng)力學(xué)變化，減輕疲勞和疼痛引起的心臟負(fù)荷。一，既往心衰史和心功能三到四級(jí)。二，發(fā)紺性心臟病。三，先心病有肺動(dòng)脈高壓。四，風(fēng)心病二尖瓣狹窄并肺動(dòng)脈高壓嚴(yán)重心律不齊，房顫、房室傳導(dǎo)阻滯、風(fēng)濕性聯(lián)合瓣膜病。五，高齡初產(chǎn)年齡大于35歲。六，有產(chǎn)科手術(shù)指征者。七，心臟手術(shù)后妊娠者。八，妊娠期高血壓疾病性心臟病心衰已控制，且胎費(fèi)已成熟者。九，妊娠合并心肌炎、圍生期心肌病心衰控制后擇期剖宮產(chǎn)。十，嚴(yán)重心衰無法控制，可邊控制心衰邊準(zhǔn)備剖宮產(chǎn)。
  語音時(shí)長 1:17”
  滕玉翠 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-17 1899次

• 妊娠合并心臟病的患者出現(xiàn)哪些情況應(yīng)該終止妊娠
  病情分析：心臟病變得嚴(yán)重，心功能在三級(jí)到四級(jí)，并且有心力衰竭病史，有肺動(dòng)脈高壓，還有嚴(yán)重的心律失常，心臟病并發(fā)細(xì)菌性心內(nèi)膜炎，急性心肌炎等，懷孕期間極容易發(fā)生心衰，不宜再妊娠。意見建議：最好是在懷孕12周之前進(jìn)行治療性人工流產(chǎn)，不要拖到12周以后，要不然就會(huì)增加手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)。預(yù)防上呼吸道感染，糾正貧血，治療心律失常。
  董愛芝 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-01-21 1302次

• 妊娠合并甲亢何時(shí)終止妊娠
  病情分析：妊娠合并甲狀腺功能亢進(jìn)癥的時(shí)候，如果早期的發(fā)現(xiàn)及時(shí)的治療可以不必終止妊娠。但如果發(fā)現(xiàn)的比較晚，對(duì)胎兒已經(jīng)造成影響，準(zhǔn)備終止妊娠，那么時(shí)間應(yīng)該盡快，但終止妊娠之前，必須綜合的評(píng)估甲狀腺功能對(duì)母親的影響，避免出現(xiàn)甲亢危象。意見建議：建議甲狀腺功能亢進(jìn)癥沒有控制好之前不要妊娠。如果患者有甲亢病史，正在接受抗甲狀腺藥物治療，建議停用藥物以后再懷孕。
  韓昕健 副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-04-02 2204次

• 妊娠劇吐終止妊娠指征
  經(jīng)積極治療二到三周癥狀仍不好轉(zhuǎn)，反而出現(xiàn)下列的情況，應(yīng)該考慮終止妊娠：一、持續(xù)性黃疸。二、持續(xù)性蛋白尿。三、體溫升高，持續(xù)在38度以上。四、心率超過120次每分。五、多發(fā)性神經(jīng)炎，出血性視網(wǎng)膜炎及神經(jīng)系統(tǒng)的體征。六、并發(fā)維尼克綜合征。以上，就是妊娠劇吐終止妊娠的指證。
  朱穎 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-01-21 356次

• 妊娠合并甲亢何時(shí)終止妊娠
  妊娠合并甲亢何時(shí)終止妊娠，要根據(jù)患者的一個(gè)具體情況來決定。比如說：妊娠合并甲亢，病情比較穩(wěn)定的話，可以等到患者妊娠足月之后，自己發(fā)動(dòng)之后來進(jìn)行娩出胎兒，不需要提前終止妊娠。但是如果妊娠合并甲亢，它的病情比較嚴(yán)重，而且有可能危及患者還有胎兒的生命的時(shí)候，那么可以選擇隨時(shí)終止妊娠。所以妊娠合并甲亢，它沒
  苗莉 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-01-25 190次