血漿醛固酮和血漿腎素活性的比值增大，對本病有較高的診斷敏感性和特異性，實驗室檢查可有低血鉀，高血鈉，代謝性堿中毒，血漿腎素活性降低，血漿和尿中醛固酮增多。
另外超聲，放射性核素，CT核磁共振，可確定病變性質(zhì)和部位；選擇性雙側(cè)腎上腺靜脈血激素測定，對診斷有困難的患者，有較高的診斷價值。
如何診斷原發(fā)性醛固酮增多癥
李霞主治醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院 風濕免疫科
2018-07-16 4600次
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原發(fā)性醛固酮增多癥就是康恩綜合征嗎原發(fā)性醛固酮增多癥就是康恩綜合征，是由于腎上腺皮質(zhì)病變引起來的醛固酮分泌增多，導致身體發(fā)生了儲鈉、排鉀、儲水、體液容量擴增等相應的表現(xiàn)，引發(fā)的癥狀就是血壓升高、血鉀降低。如果發(fā)生了原發(fā)性醛固酮增多癥，一定要及時治療，如果治療不及時或者治療不正規(guī)，隨著病情的進展，血壓可能變得難以控制，低鉀血癥會持續(xù)并且變得很嚴重，可能會出現(xiàn)心臟方面的心肌肥厚、心力失常、心功能衰竭等；神經(jīng)系統(tǒng)可能會出現(xiàn)肌肉無力、軟癱；腎臟方面也可能會出現(xiàn)尿蛋白、肌酐升高、腎功能不全，甚至于有可能會因為上述的相關情況而危及生命。原發(fā)性醛固酮增多癥治療分藥物治療和手術治療，不能手術治療的患者需要考慮進行藥物治療。藥物治療使用的藥物是醛固酮拮抗劑，有可能會搭配血管緊張素受體拮抗劑或血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑進行治療。手術治療是原發(fā)性醛固酮治療的根治性治療，一般如果是單側(cè)腎上腺腺瘤或者單側(cè)腎上腺增生，可腹腔鏡下進行單側(cè)腎上腺切除術；如果是雙側(cè)腎上腺病變進行手術治療，需要進行腎上腺靜脈的分側(cè)取血，明確到底是哪一側(cè)病變引起了醛固酮分泌增多，再進行手術治療。
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袁曉勇
副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2022-06-24 2945次
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原發(fā)性醛固酮癥怎么引起的原發(fā)性醛固酮癥應該是原發(fā)性醛固酮增多癥，簡稱叫原醛癥。原醛癥是由于腎上腺皮質(zhì)分泌了過多的醛固酮，它的生理作用是保水、保鈉、排鉀。如果只是生理劑量的醛固酮，并不會對身體造成損傷，平時身體里也是有正常量的醛固酮的。但是如果醛固酮分泌過量，保水保鈉的效果就會被放大，一方面會有水鈉潴留，引起水腫，但是醛固酮增多引起的保水保鈉先造成的不是水腫，而是水容量增多導致的血壓升高。醛固酮的另外一個生理作用就是排鉀，鉀過量丟失就會導致血鉀持續(xù)下降，出現(xiàn)難以糾正的低鉀血癥。
01:03
袁曉勇
副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2021-09-17 2635次
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原發(fā)性醛固酮增多癥診斷辦法確診原發(fā)性醛固酮增多癥的方法包括篩查實驗、做ARR檢測和影像學檢查。第一，篩查試驗，可到醫(yī)院抽血檢測，檢查血液中的醛固酮以及腎素活性檢查后，根據(jù)檢查結(jié)果計算ARR的比值，如果大于30，懷疑為原發(fā)性醛固酮增多癥，大于50可被確診為原發(fā)性醛固酮增多癥。第二，做ARR檢測后介于30-50之間的患者還要做進一步生理鹽水試驗或者卡托普利試驗，根據(jù)檢查結(jié)果確診是否患有原發(fā)性醛固酮增多癥。第三，根據(jù)影像學檢查，比如CT、彩超等進行判斷。語音時長 01:13”
李穎
副主任醫(yī)師中國人民解放軍第88醫(yī)院
2022-07-23 2300次
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原發(fā)性醛固酮增多癥的診斷原發(fā)性醛固酮增多癥的診斷可以通過篩查實驗、確診實驗以及病理類型的確定。1，篩查實驗，原發(fā)性醛固酮增多癥的診斷，應該具備高血壓、血和尿醛固酮增多，而且不被抑制，血漿腎素活性水平降低，而且不被興奮等條件。2，要進行確診實驗，當醛固酮水平升高，而腎素醛固酮的比值異常，可以進行相應的確診實驗，包括鹽水負荷試驗、高鈉負荷試驗、鹽皮質(zhì)激素抑制試驗和卡托普利抑制試驗。3，要進行原發(fā)性醛固酮增多癥病理亞型的確診，包括進行臥立位試驗、地塞米松抑制醛固酮試驗，還要進行影像學檢查，主要是腎上腺CT，有可能進行雙側(cè)腎上腺靜脈取血幫助進行定位和分型的診斷，有助于確定是否進行手術或藥物治療。原發(fā)性醛固酮增多癥的診斷往往需要住院進行檢查。語音時長 01:28”
李穎
副主任醫(yī)師中國人民解放軍第88醫(yī)院
2022-09-10 2442次
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原發(fā)性醛固酮增多癥咋回事指腎上腺皮質(zhì)分泌過量醛固酮，導致體內(nèi)潴鈉、排鉀、血容量增多、腎素-血管緊張素系統(tǒng)活性受抑。臨床主要表現(xiàn)為高血壓伴低血鉀。醛固酮過多是導致心肌肥厚、心力衰竭和腎功能受損的重要危險因素。與原發(fā)性高血壓患者相比，原醛癥患者心臟、腎臟等高血壓靶器官損害更為嚴重。因此，早期診斷、早期治療就顯得至關重要。
李娜
主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院
2018-11-15 1701次
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什么是原發(fā)性醛固酮增多癥病情分析：原發(fā)性醛固酮增多癥是由腎上腺皮質(zhì)病變導致醛固酮分泌增多，同時導致水鈉潴留，進一步引起體液容量擴增，繼而引起血壓增高，同時抑制腎素血管緊張素系統(tǒng)導致，患者早期主要有高血壓的表現(xiàn)，進一步發(fā)展可能會出現(xiàn)神經(jīng)肌肉功能障礙，累及心臟和腎臟。意見建議：近年來發(fā)現(xiàn)原發(fā)性醛固酮增多癥是繼發(fā)性高血壓的重要原發(fā)病。
楊慶璽
副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院
2019-05-03 2103次
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原發(fā)性醛固酮增多癥原發(fā)性醛固酮增多癥，簡稱原醛癥，是由于醛固酮瘤、特醛癥以及醛固酮癌等病因?qū)е履I上腺皮質(zhì)病變引起醛固酮分泌過多，進而導致體內(nèi)的水鈉潴留以及血容量增多而升高血壓，近年來研究發(fā)現(xiàn)高血壓患者中患有原醛癥的人群大約為10%，臨床以高血壓、低血鉀、神經(jīng)肌肉功能障礙以及腎臟改變?yōu)橹饕憩F(xiàn)。本病的根治方法是手術和藥
胡江平
副主任醫(yī)師鄭州市中醫(yī)院
2018-12-07 5589次
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揭秘：原發(fā)性醛固酮增多癥診斷標準！??原發(fā)性醛固酮增多癥，簡稱原醛癥，是一種由腎上腺皮質(zhì)球狀帶分泌醛固酮增多導致的代謝障礙性疾病。它不僅影響患者的神經(jīng)系統(tǒng)和身體發(fā)育，還可能引發(fā)一系列嚴重的并發(fā)癥。那么，如何準確診斷這一疾病？??原發(fā)性醛固酮增多癥的診斷標準?血壓升高：患者通常會出現(xiàn)血壓升高，收縮壓一般大于140mmHg，舒張壓一般大于9
李國剛
主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
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