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• 肺炎克雷伯菌需要治療多久

  肺炎克雷伯菌治療的時(shí)間主要取決于感染的嚴(yán)重程度，有無(wú)耐藥菌的存在，有無(wú)并發(fā)癥的形成。對(duì)于形成支氣管炎的患者，多需要一周的治療時(shí)間。對(duì)于肺炎克雷伯菌形成的肺炎，通常需要使用三代頭孢菌素或聯(lián)合使用喹諾酮類(lèi)的藥物、氨基糖苷類(lèi)抗生素藥物進(jìn)行聯(lián)合的抗感染治療，抗感染治療的周期多在兩周左右。對(duì)于感染較重的，或者患者有耐藥菌存在的時(shí)候，其抗感染的時(shí)間可以適當(dāng)?shù)难娱L(zhǎng)。對(duì)于有肺炎克雷伯菌膿毒血癥的患者，其抗感染治療時(shí)間通常需要三周以上。但如果是形成肺炎克雷伯菌肺膿腫，此時(shí)抗感染治療的時(shí)間需要明顯延長(zhǎng)，通常需要四周以上的時(shí)間。

  

  01:41
  趙燕 副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2021-08-09 8977次

• 特發(fā)性間質(zhì)性肺炎的鑒別診斷有哪些

  特發(fā)性間質(zhì)性肺炎的鑒別診斷有結(jié)締組織病、肺泡蛋白沉積癥、慢性過(guò)敏性肺泡炎、藥物相關(guān)的肺纖維化等。特發(fā)性間質(zhì)性肺炎首先應(yīng)與易引起繼發(fā)性肺間質(zhì)纖維化的結(jié)締組織病進(jìn)行鑒別，比如存在嚴(yán)重的類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、硬皮病、干燥綜合征等，各類(lèi)結(jié)締組織病均有明顯的肺外臟器損傷，以及不同的血液生化檢查異常和自身免疫抗體的異常，所以診斷是不困難的。其次，可以從特征性的胸部CT鑒別，比如呈彌漫性肺泡陰影的肺泡蛋白沉積癥，其發(fā)展比較迅速，會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、呼吸困難等，但它有特征性的肺CT表現(xiàn)，比如出現(xiàn)地圖征等，是可以與其他類(lèi)型間質(zhì)性肺病進(jìn)行鑒別的。還有呈彌漫性病變的慢性過(guò)敏性肺泡炎等，在影像學(xué)上很難鑒別，需要做組織病理學(xué)檢查來(lái)明確。還要和藥物相關(guān)的肺纖維化進(jìn)行鑒別，后者在停用可疑藥物以后纖維化可以停止發(fā)展。

  

  01:29
  周繼樸 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

  2022-07-06 4637次

• 銅綠假單胞菌肺炎
  銅綠假單胞菌肺炎是由銅綠假單胞菌引起的肺部感染，銅綠假單胞菌又叫綠膿桿菌，在臨床上比較常見(jiàn)，它屬于單胞菌屬，是一種需氧的革蘭氏陰性桿菌。銅綠假單胞菌肺炎在臨床上，患者主要是見(jiàn)于那些免疫功能低下的人群，稍有不小心受涼，感染銅綠假單胞菌，即可引起呼吸道感染，比如銅綠假單胞菌肺炎的出現(xiàn)，患者一般主要臨床表現(xiàn)為發(fā)熱，咳嗽，胸悶，氣短，以及呼吸不暢等癥狀?；颊呷绻茉缙诩皶r(shí)發(fā)現(xiàn)，并給予有效的相應(yīng)對(duì)癥處理，同時(shí)又去除誘發(fā)因素，通過(guò)合理治療，效果是比較理想的。針對(duì)銅綠假單胞菌肺炎患者，臨床上可以根據(jù)痰液培養(yǎng)加藥敏試驗(yàn)來(lái)選擇敏感抗生素治療，同時(shí)也要知道臨床上常使用治療銅綠假單胞菌肺炎的藥物，主要是以新霉素和慶大霉素來(lái)治療為主，所以針對(duì)患者患有銅綠假單胞菌肺炎時(shí)，要高度重視，并同時(shí)注意營(yíng)養(yǎng)合理。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:51”
  王春梅 副主任醫(yī)師德州市人民醫(yī)院

  2019-06-26 11905次

• 銅綠假單胞菌肺炎的治療
  一、一般治療，患者注意休息，預(yù)防受涼，增加營(yíng)養(yǎng)。二、對(duì)癥治療，針對(duì)基礎(chǔ)疾病進(jìn)行治療，而且要監(jiān)測(cè)體溫變化，及時(shí)退熱，咳嗽、咳痰、氣喘明顯者，給予止咳、化痰、平喘治療。三、抗感染治療，輕癥的患者可單獨(dú)選用青霉素類(lèi)的藥物和喹諾酮類(lèi)的藥物。重癥患者可加用氨基糖苷類(lèi)，聯(lián)合進(jìn)行抗感染治療，也可應(yīng)用頭孢或亞胺培南等。然后根據(jù)痰液和血液培養(yǎng)，加藥敏試驗(yàn)即時(shí)調(diào)整抗感染的藥物。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:13”
  童春堂 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-18 8970次

• 什么叫銅綠假單胞菌
  銅綠假單胞菌是存在土壤中最常見(jiàn)的細(xì)菌之一，而這種菌屬是存在潮濕的環(huán)境當(dāng)中的，是一種比較常見(jiàn)的條件致病菌，屬于非發(fā)酵革蘭氏陰性桿菌，一般是生長(zhǎng)在溫度25度至42度左右的環(huán)境中的。只有在顯微鏡下觀察才可以見(jiàn)細(xì)菌活動(dòng)。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2019-01-21 3403次

• 銅綠假單胞菌感染怎么治療
  銅綠假單胞菌感染的治療最好以藥敏結(jié)果為主，并且主張聯(lián)合用藥，如哌拉西林、美洛西林、阿洛西林、他唑巴坦、替卡西林，克拉維酸、頭孢他啶、頭孢哌酮、頭孢克肟、頭孢哌酮舒巴坦，美羅培南、亞胺培南、比阿培南、氧氟沙星等。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2019-01-14 4405次

• 銅綠假單胞菌肺炎的臨床表現(xiàn)
  銅綠假單胞菌，又稱(chēng)為綠膿桿菌，屬于革蘭氏染色陰性，需陽(yáng)生長(zhǎng)，營(yíng)養(yǎng)要求很低，該菌廣泛分布于自然界，特別是醫(yī)院環(huán)境中，是院內(nèi)感染常見(jiàn)的病原菌。吸入性銅綠假單胞菌肺炎的病理改變?yōu)閺浡缘慕?rùn)和小膿腫形成，敗血癥型出血性肺炎，有別于吸入性肺炎；病理特征上有血管炎改變，臨床表現(xiàn)以銅綠假單胞菌肺炎中毒癥狀明顯，
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2018-10-15 5473次

• 銅綠假單胞菌傳染途徑
  銅綠假單胞菌的傳染途徑主要包括以下：水源，水源污染主要來(lái)自人或動(dòng)物的排泄物。環(huán)境，主要是醫(yī)院內(nèi)常是潮濕的地方，以及被沾染的一些物品也是銅綠假單胞菌容易儲(chǔ)存的場(chǎng)所。醫(yī)護(hù)人員通過(guò)手將這種病菌傳給病人，尤其是新生兒、重癥監(jiān)護(hù)室的患者。另外還有一些機(jī)會(huì)性的傳染，一般這些細(xì)菌主要集中在人體潮濕的部位，腋下、會(huì)
  林嘉寶 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2021-12-20 253次