應(yīng)激性潰瘍是指機體應(yīng)激的狀態(tài)下，胃腸道粘膜發(fā)生糜爛出血和急性淺表潰瘍的病變。
一般見于大面積燒傷、顱腦創(chuàng)傷、休克、大手術(shù)后、敗血癥、激素藥物應(yīng)用以后，以及嚴(yán)重的臟器功能衰竭等等。常常以上消化道出血為主要的臨床表現(xiàn)。
什么是應(yīng)激性潰瘍
關(guān)飛主治醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院 風(fēng)濕免疫科
2018-07-21 3012次
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復(fù)合性潰瘍吃什么藥我們首先來明確一個概念，什么叫做復(fù)合性潰瘍。我們教科書上明確指出，既有胃潰瘍又有十二指腸潰瘍，我們稱之為復(fù)合性潰瘍。胃潰瘍和十二指腸潰瘍多數(shù)是以胃酸相關(guān)的，所以我們的書上在寫消化性潰瘍這一章的時候，把胃潰瘍和十二指腸潰瘍放到了一塊，稱之為復(fù)合性潰瘍。治療藥物也是一樣的，因為與胃酸明確相關(guān)，有一種因素是HP相關(guān)，幽門螺桿菌相關(guān)性的潰瘍一定要首先根除HP，方案包括一種ppi，包括奧美拉唑、克拉霉素、阿莫西林，另外加一種黏膜保護劑，我們最常用的就是枸櫞酸鉍鉀，一般用藥時間是14天的時間是根除HP，然后在治療4~6周潰瘍基本上就愈合了，這時候我們叫復(fù)查一次胃鏡復(fù)查一次幽門螺桿菌，看幽門螺桿菌轉(zhuǎn)陰了，沒有潰瘍愈合了沒有。
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崔星亮
主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院
2020-01-20 3080次
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消化性潰瘍出血在生活中間你如果是有慢性、周期性上腹部疼痛，或者是做胃鏡，已經(jīng)確診了消化性潰瘍，如果出現(xiàn)了惡心嘔吐，嘔吐的是咖啡色的物質(zhì)的話，那你就要警惕，可能是消化道出血了。也有情況就是，并沒有嘔吐咖啡色物質(zhì)，而是大便變黑了，呈柏油樣，就是粘，然后發(fā)亮，這種情況的話，你就要警惕是潰瘍出血了。如果出現(xiàn)黑便、柏油便，你還要排除一些飲食因素，如果你近期，吃了很多的血豆腐，或者說吃了大量的豬肝、瘦肉，這些含豐富的動物血的食物的話，大便也可以呈黑，甚至是呈柏油樣，你要排除這些因素。
01:14
聶里紅
副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
2018-07-26 18362次
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什么是應(yīng)激性潰瘍應(yīng)激性潰瘍是指病人在遭受各類重創(chuàng)，包括大手術(shù)，重病或者是其他應(yīng)激情況下，出現(xiàn)胃、十二指腸黏膜的急性病變，主要表現(xiàn)為胃、十二指腸黏膜的糜爛、淺潰瘍、滲血等等。少數(shù)潰瘍可以比較深或者發(fā)生穿孔，當(dāng)潰瘍發(fā)展侵蝕到大血管時可以引起大出血。應(yīng)激性潰瘍的發(fā)生是由于應(yīng)激時兒茶酚胺增多，內(nèi)臟血流量減少，十二指腸黏膜缺血，并且在創(chuàng)傷和休克等應(yīng)激狀態(tài)下，胃腔內(nèi)的氫離子像黏膜發(fā)生反向彌散。應(yīng)激狀態(tài)下糖皮質(zhì)激素分泌增多使蛋白質(zhì)分解大于合成，胃上皮細(xì)胞更新減慢，再生能力降低，胃黏膜合成前列腺素減少，使其對胃黏膜的保護作用減弱，酸中毒時血瘤對黏膜內(nèi)氫離子的緩沖能力降低，都是發(fā)生應(yīng)激性潰瘍的原因。語音時長 1:40”
王東梅
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-08-08 5714次
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什么是應(yīng)激性潰瘍應(yīng)激性潰瘍是急性淺表性潰瘍，通常是多發(fā)性，最常發(fā)生在胃體和胃底部，在胃竇部、十二指腸通常比較少見。應(yīng)激性潰瘍大多發(fā)生在外傷后敗血癥或者是低血壓狀態(tài)往往合并黃疸、腎功能衰竭與呼吸功能衰竭。最常見的臨床表現(xiàn)是沒有預(yù)兆的出血，但是引起穿孔和梗阻的非常少，缺血與胃酸的存在是本病發(fā)病的先決條件。在這些病理當(dāng)中胃黏膜屏障對酸類常常有通透性增高，這種現(xiàn)象也可以明顯的參與損害的產(chǎn)生。潰瘍可以發(fā)生在重度損傷或敗血癥發(fā)生的幾小時之內(nèi)，但最常見的臨床病癥是大出血，常發(fā)生在二到十二天之內(nèi)。語音時長 1:10”
于姍
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-06-25 2694次
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什么是應(yīng)激性潰瘍應(yīng)激性潰瘍是指當(dāng)機體發(fā)生重大疾病或重大創(chuàng)傷時，由于急性應(yīng)激發(fā)生的胃潰瘍。常見的是大面積燒傷引起的胃潰瘍，或大面積腦梗塞引起的胃潰瘍。治療原則也是和普通的胃潰瘍是一樣的。并且要針對原發(fā)疾病給予相應(yīng)的治療，這樣才能夠促進潰瘍的盡快修復(fù)。
王東梅
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-01-23 1901次
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應(yīng)激性潰瘍是什么疾病應(yīng)激性潰瘍是常見的急重癥的并發(fā)癥，在一些嚴(yán)重疾病的創(chuàng)傷打擊下，會出現(xiàn)應(yīng)激性的病變，引起應(yīng)激性潰瘍，比如在重度燒傷、顱內(nèi)出血、嚴(yán)重的創(chuàng)傷等，可以出現(xiàn)應(yīng)激性潰瘍。病人可以出現(xiàn)嘔血、黑便的表現(xiàn)，所以在遇到急重癥患者過程當(dāng)中，要注意嚴(yán)密的監(jiān)測應(yīng)激性潰瘍的發(fā)生，必要時提前使用質(zhì)子泵抑制劑進行預(yù)防性的治療，防止出現(xiàn)危及到生命的病變。
戚敬虎
副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2019-02-08 1801次
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應(yīng)激性潰瘍應(yīng)激性潰瘍泛指休克、創(chuàng)傷、手術(shù)后和嚴(yán)重全身性感染時發(fā)生的急性胃炎，多伴有出血癥狀，是一種急性胃黏膜病變。應(yīng)激性潰瘍的發(fā)病率近年來有增高的趨勢，主要原因是由于重癥監(jiān)護的加強，生命器官的有效支持，以及抗感染藥物的更新，增加了發(fā)生應(yīng)激性潰瘍的機會。臨床上本病不嚴(yán)重時無上腹痛和其他胃部癥狀，常被忽視，明顯的
張媛媛
副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2022-01-24 297次
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應(yīng)激性潰瘍的發(fā)病機制發(fā)病機制主要有以下幾種：第一、胃黏膜缺血，交感神經(jīng)興奮、低血容量休克，可以導(dǎo)致胃黏膜缺血以及導(dǎo)致黏膜內(nèi)酸性物質(zhì)的增加，和胃腸廣泛性的或者是局部性的血管內(nèi)的凝血，均可以產(chǎn)生黏膜出血壞死，引起上皮細(xì)胞剝脫性潰瘍出血。第二、胃黏液的屏障損害，腎上腺皮質(zhì)激素增多導(dǎo)致的黏液分泌減少，胃酸分泌增多，前列腺素合成
張馮筱
副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2022-05-20 388次
