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先天性扳機(jī)拇指畸形的臨床表現(xiàn)有什么

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醫(yī)生主講實(shí)錄

?先天性扳機(jī)拇指多發(fā)生于單側(cè),也可發(fā)生于雙側(cè),較少合并其他手指的板機(jī)指,往往因父母發(fā)現(xiàn)患兒拇指不能主動(dòng)伸直而來就診,大部分是在一歲之后才被發(fā)現(xiàn)。

臨床檢查可見拇指和手指屈伸受限,拇指末節(jié)發(fā)生屈曲攣縮,指間關(guān)節(jié)呈屈曲狀,主動(dòng)伸直受限,被動(dòng)伸直在A1滑車處有易脫的感覺,并可出現(xiàn)彈響,局部皮膚變白,患兒因疼痛而啼哭。

有時(shí)被動(dòng)伸直困難或伸直后又不能區(qū)屈,掌指關(guān)節(jié)掌側(cè)A1滑車處組織增生,并可捫及硬結(jié)節(jié),壓痛不明顯,被動(dòng)伸屈拇指指間關(guān)節(jié)時(shí)尤為明顯。

部分患兒家長不恰當(dāng)?shù)厝啻昃植浚瑢?dǎo)致屈肌腱鞘進(jìn)一步的增生、肥厚和狹窄,長期屈肌攣縮可使掌指關(guān)節(jié)過深半脫位,還可影響拇指的發(fā)育,隨著拇指指間關(guān)節(jié)交錯(cuò)時(shí)間的延長和年齡的增長,到學(xué)齡后期,拇指指間關(guān)節(jié)將發(fā)生不同程度的皮膚和關(guān)節(jié)囊的繼發(fā)攣縮,甚至伴有拇內(nèi)收畸形。

以上內(nèi)容僅供參考

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