早期食管癌的診斷可以通過食管脫落細胞學的檢查，胸部CT，胃鏡檢查來診斷。食管脫落細胞學檢查可以對患者進行初步的篩查，如果發(fā)現(xiàn)有細胞陽性，需要進一步行胃鏡以及胸部CT檢查，它的準確率在90%以上。
在進行初步的檢查之后，如果有異常需要進行胸部的增強CT掃描，從宏觀的角度來觀察食管是否有占位病變，食管黏膜是否有增厚。但是診斷的金標準是病理診斷，需要行胃鏡取病理活檢，然后得出病理診斷，進行食管腫塊的最終病理分型，再決定后續(xù)的治療方案。
如何早期診斷食管癌
周龍副主任醫(yī)師
湘潭市中心醫(yī)院 放療科
2019-12-30 2760次
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如何早期發(fā)現(xiàn)食管癌早期發(fā)現(xiàn)食管癌非常重要，如果我們能夠早期發(fā)現(xiàn)，就可以通過內(nèi)鏡下的治療，把食管癌徹底治好。我們知道食管癌，往往沒有非常特異的癥狀，比如冠心病、心絞疼，有壓榨性的跟勞累有關的心前區(qū)疼痛，但是早期食管癌很多人都沒有癥狀。那我們可以對有高危因素的人群進行篩查，篩查就是做胃鏡的檢查，還有到食管癌的高發(fā)區(qū)篩查，比方咱們國家河南省的林縣，對于年齡超過45歲，然后又有食管癌的家族史，平時又有不良生活和飲食的習慣，比方說吸煙、飲酒、喜歡吃燙的食物、喜歡吃咸的食物、喜歡吃燒烤等等。來自于食管癌高發(fā)區(qū)域的人群，一定要定期體檢做胃鏡檢查。早期的食管癌，適不適合在內(nèi)鏡下治療，這些都能夠通過內(nèi)鏡的檢查進行判斷。當然我們在做內(nèi)鏡檢查的時候，除了有一些先進的技術和方法以外，醫(yī)生的檢查手段和經(jīng)驗也是非常重要的。
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劉正新
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2018-07-31 6953次
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食管癌怎樣診斷食管癌是需要到正規(guī)的醫(yī)療機構，通過我們各項的檢查來最終確診的。如果出現(xiàn)這種逐漸加重的吞咽困難的癥狀，需要到醫(yī)院來就診。我們要做幾項檢查，來明確的診斷。首先我們要做胃鏡檢查，來判斷是不是食管內(nèi)長東西了。如果胃鏡上發(fā)現(xiàn)了，食管長了腫物，我們可以取一塊腫物，送到病理科做病理學檢測，如果發(fā)現(xiàn)惡性腫瘤細胞，食管癌就能確診了。另外我們還需要做上消化道造影，再從總體上來了解食管癌的部位、位置，對黏膜的侵犯程度，來給我們的下一步的治療提供依據(jù)。另外要做胸部和腹部的CT，來評估一下腫瘤對周圍器官有沒有影響，有沒有侵犯食管周圍的器官，適不適合做手術。如果食管癌通過這幾項檢查，認為比較適合做手術，我們還要做全身其他地方的檢查，比如要查頭顱核磁、骨掃描、腹B超等，看看其他器官有沒有轉移灶。如果全身器官沒有轉移，局部沒有侵犯重要的臟器的話，是比較適合手術治療的。
01:36
余其多
主治醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2018-10-18 5998次
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食管癌早期診斷早期食管癌的診斷的主要依據(jù)的是患者的臨床癥狀，以及相關的輔助檢查而確定，早期的時候患者的癥狀通常不明顯，但是患者在吞咽粗糙食物的時候，可能有不同程度的不適感覺，包括咽下食物的時候會有哽咽感，胸骨后燒灼樣，針刺樣或者牽拉摩擦樣疼痛，食物通過緩慢并且有停滯感或者異物感，患者吞咽口水或者喝水以后癥狀可以消失。而且這時候出現(xiàn)的癥狀通常是時輕時重，進展比較緩慢，另外如果對于可疑的患者，可以行食管噴吸鋇X線雙重對比造影，或者行超聲內(nèi)鏡或者行胃鏡檢查，對于診斷都是很有幫助的。語音時長 1:05”
焦占江
副主任醫(yī)師邢臺市第三醫(yī)院
2018-11-20 3605次
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食管癌如何診斷食管癌患者早期一般沒有明顯的臨床癥狀或者僅表現(xiàn)為吞咽哽噎感。當疾病進一步進展時，可出現(xiàn)進行性吞咽困難，伴有胸骨后疼痛感。當患者屬于食管癌晚期時，可有縱隔淋巴結腫大導致壓迫喉返神經(jīng)，使患者出現(xiàn)聲音嘶啞的癥狀。如患者出現(xiàn)上述癥狀時，建議患者應立即到醫(yī)院就診，并行相關的檢查，如行胃鏡檢查。如胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)食管內(nèi)有病變時，應立即取病理活檢明確診斷，當確診為食管惡性腫瘤，因再次行影像學術前評估，如患者無遠處轉移，影像學評估為可行手術切除者，應立即行手術治療，如患者影像學評估不能手術治療時，因行同步放化療或者序貫放化療治療。語音時長 01:41”
趙強德
主治醫(yī)師鷹潭市人民醫(yī)院
2020-02-02 1706次
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食管癌如何診斷病情分析：食管癌的診斷包括內(nèi)鏡檢查、影像學檢查、實驗室檢查，可以通過上述檢查進行綜合判斷，明確患者患有食管癌的風險幾率，然后根據(jù)食管鏡檢查加病理活檢進行最后的診斷。意見建議：食管癌患者早期通常沒有明顯癥狀，但是如果患者出現(xiàn)吞咽異物感、吞咽哽咽、胸骨后疼痛以及明顯消瘦或者進行性吞咽梗阻等癥狀，應當及時進行相關檢查，排除惡性腫瘤疾病的可能性。
李凱
副主任醫(yī)師鶴崗市人民醫(yī)院
2020-06-30 1101次
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食管癌如何鑒別診斷病情分析：食管癌的鑒別診斷主要跟食管炎，食管潰瘍以及食管的良性腫瘤息肉相鑒別。鑒別的方式主要是采用食管鏡檢查，并且取病理活檢，發(fā)現(xiàn)癌細胞則為食管癌，沒有發(fā)現(xiàn)癌細胞，則為其他的疾病。意見建議：發(fā)現(xiàn)食管癌以后，患者要到?？漆t(yī)院進行評估，主要評估患者的病灶情況以及心肺功能，根據(jù)評估決定相應的治療方案，大部分都需要手術、放療、化療，在治療期間要保證良好的營養(yǎng)狀態(tài)，需要放化療的患者應該按時的進行血常規(guī)，肝腎功能，心電圖，心肺功能的評估。
王坤
副主任醫(yī)師宿州市立醫(yī)院
2020-06-27 1502次
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如何早期診斷食管癌目前早期發(fā)現(xiàn)食管癌的方法主要有以下三種：細胞學初篩技術、食管癌影像檢查方法、內(nèi)鏡檢查+病理檢查。1、細胞學初篩技術：細胞學初篩技術也就是國內(nèi)食管拉網(wǎng)細胞學檢查，食道拉網(wǎng)細胞學檢查這種方法是發(fā)現(xiàn)早期食道癌的重要方法之一，通過這種檢查，可以讓醫(yī)
聶里紅
副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院
2025-02-28 0次
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張媛媛
副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院
2021-12-20 252次
