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• 脊柱側(cè)彎如何手術(shù)

  脊柱側(cè)彎的手術(shù)就像剛才說的一樣，因為每個患者都是不一樣，所以更多的是個性化的方案。對于脊柱側(cè)彎不同程度，不同位置，手術(shù)的固定節(jié)段、矯形節(jié)段，都是依據(jù)患者本人的具體情況來具體決定的。手術(shù)對于不同程度的側(cè)彎，不同角度、不同cobb角大小，手術(shù)的方法也是不一樣的。有的是一期，直接進行矯形，對于重度的，比如說90度100度以上，甚至更嚴重的脊柱側(cè)彎，一期矯形恐怕效果不是很好，這個時候，我們經(jīng)常是先做頭盆環(huán)的，或者是重力的牽引。牽引以后減輕側(cè)彎的度數(shù)，然后再進行脊柱側(cè)彎的矯形。

  

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  張智海 主任醫(yī)師中國中醫(yī)科學院廣安門醫(yī)院

  2019-08-22 4604次

• 脊柱側(cè)彎手術(shù)的利弊

  脊柱側(cè)彎手術(shù)的弊端來講也不少，它導致的后遺癥都屬于它的弊端，包括：一、內(nèi)置物對人體產(chǎn)生一個疼痛刺激；二、做手術(shù)后的粘連；三、內(nèi)置物對軟組織的刺激時間一長，活動量增加，釘位內(nèi)置物的松動斷裂；四、內(nèi)置物沒有血運，細菌容易附著，容易感染；五、以后就不能做推拿按摩了；六、甚至一些材質(zhì)要不好，核磁都做不了。這些都是它的弊端。它的好處顯而易見的，比如進行性加重，或者脊柱側(cè)彎比較嚴重了，引起胸廓的變形，會出現(xiàn)一些心肺功能的障礙，病人可能會出現(xiàn)胸悶、憋氣、心慌。通過一些體育的鍛煉、一些功能的鍛煉，不能控制疾病的發(fā)展，內(nèi)臟癥狀老心慌、憋氣，這會兒只能做手術(shù)了。從策略上來講，咱們叫Cobb角，只要超過40度，那么就會考慮手術(shù)了。或者脊柱側(cè)彎進行性發(fā)展，通過功能鍛煉不行了，可以給他帶支具。帶支具也不能控制疾病的發(fā)展，Cobb角大于40度了就得考慮手術(shù)了?；蛘呒怪鶄?cè)彎Cobb角不到40度，但是前凸跡象特別明顯，肋骨突出，內(nèi)臟癥狀比較明顯，心肺功能受影響，或者是出現(xiàn)憋氣、胸悶、心慌，往往都需要手術(shù)。手術(shù)脊柱側(cè)彎的糾正率通常能達到80%以上，側(cè)彎明顯得到糾正，人的身高也會增加，胸廓的形態(tài)會有所恢復，內(nèi)臟的癥狀一般地都會消失，胸悶、心慌就沒有了。做完手術(shù)以后，因為內(nèi)置物的支撐，往往就能控制脊柱側(cè)彎病情進一步的發(fā)展，它就不會再加重了，起碼就穩(wěn)定了。當然有一少部分，如果比較輕的，Cobb角沒有那么大的，往往糾正率還能達到100%，可以讓脊柱完全變直，側(cè)彎完全恢復。但是大多數(shù)能恢復到80%以上。這個手術(shù)不追求完全的脊柱的變直，如果側(cè)彎比較大想追求完全變直，完全好看的話，往往會出現(xiàn)神經(jīng)的癥狀，甚至會出現(xiàn)截癱，中間脊髓的損傷出現(xiàn)截癱。所以一般糾正率達到80%，就比較滿意了，就是說絕大部分已經(jīng)得到糾正了。

  

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  王建軍 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院

  2018-11-23 57520次

• 脊柱側(cè)彎必須要手術(shù)治療嗎
  患者出現(xiàn)了脊柱側(cè)彎，一般來講要根據(jù)患者脊柱側(cè)彎的嚴重程度，是否出現(xiàn)相應的并發(fā)癥，決定是否進行手術(shù)治療。所以患者脊柱側(cè)彎不一定要進行手術(shù)治療，有的可以進行保守治療，達到癥狀的緩解，甚至是治愈。比如患者是非結(jié)構(gòu)性脊柱側(cè)彎，患者出現(xiàn)了腰椎間盤突出，從而出現(xiàn)了肌肉的攣縮，從而使患者出現(xiàn)了脊柱側(cè)彎，一般來講要讓患者的椎間盤突出癥狀緩解，甚至治療好了，患者可以進行加強瑜伽或者是體型訓練，患者的脊柱側(cè)彎就能夠矯正。這個時候患者就不用進行手術(shù)治療，可以達到脊柱側(cè)彎的矯形。
  語音時長 01:08”
  張先燎 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-12-15 2403次

• 脊柱側(cè)彎手術(shù)后
  首先脊柱側(cè)彎手術(shù)之后一定要積極的臥床休息，同時還要定期翻身，防止皮膚壓迫，形成褥瘡，還要保持傷口清潔干燥，加強換藥，避免沾水，防止感染。還要適當?shù)募訌婏嬎?，防止尿路感染，鼓勵深呼吸咳嗽咳痰，適當?shù)倪M行拍背，防止肺部的感染發(fā)生。還要積極的進行四肢的康復功能鍛煉以及腰背部肌肉功能鍛煉，能夠有效的減輕肌肉萎縮的程度，預防靜脈血栓形成。脊柱側(cè)彎之后在下床的時候需要拄拐杖或者支具逐漸的進行行走，同時避免勞累，避免外傷，有可能會引起身體的協(xié)調(diào)性比較差，一定要適當?shù)闹饾u的進行鍛煉，以后會逐漸的恢復。
  語音時長 1:10”
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2018-11-28 8325次

• 脊柱側(cè)彎必須手術(shù)嗎
  病情分析：脊柱側(cè)彎并不是必須進行手術(shù)。需要看側(cè)彎程度以及是否使心肺功能受限去判斷是否需要進行手術(shù)。意見建議：脊柱側(cè)彎可以采用手術(shù)療法和非手術(shù)進行治療。如果患者脊柱側(cè)彎不是很明顯，可以采用支具進行中矯正治療。如果患者脊柱側(cè)彎癥狀是比較嚴重的，就需要采取手術(shù)進行治療，手術(shù)患者大多支具治療無效，有明顯神經(jīng)疼痛的現(xiàn)象。
  宋華 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2019-08-02 1501次

• 脊柱側(cè)彎必須要手術(shù)治療嗎
  病情分析：脊柱側(cè)彎需要實施個體化治療，不是所有的脊柱側(cè)彎都必須要手術(shù)治療。輕度脊柱側(cè)彎及早診斷進行規(guī)范治療，多數(shù)患者可以通過運動矯正、支具治療等方式，控制畸形進展，維持脊柱生長。支具治療無效，側(cè)凸角度超過45度—50度的，應進行手術(shù)治療。意見建議：脊柱側(cè)彎患者平時要注意養(yǎng)成良好的生活習慣，保持良好的習慣和姿勢，避免脊柱過度疲勞。飲食上攝入充足營養(yǎng)，多吃含蛋白質(zhì)豐富的食物，如奶制品、蛋類、瘦肉等，多吃新鮮蔬菜水果。
  周恩昌 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2021-12-11 1001次

• 脊柱側(cè)彎必須手術(shù)嗎
  脊柱側(cè)彎不是都必須要手術(shù)的，因為脊柱側(cè)彎的病情不同治療方式也是不同的。如側(cè)彎角度是很小的，可以不用做特殊治療，可以先觀察，同時在平時生活中注意脊柱的護理即可。脊柱側(cè)彎可以到醫(yī)院進行CT、X線片等檢查來進行確診，根據(jù)檢查結(jié)果制定針對性的治療方
  陳堅 主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2025-03-31 0次

• 脊柱側(cè)彎必須要手術(shù)治療嗎
  脊柱側(cè)彎不一定需要進行手術(shù)治療的，該病在治療前是需要進行拍片檢查脊柱的側(cè)彎程度才能決定治療方案的。如果側(cè)彎的角度很小，通常是建議進行藥物保守治療。脊柱側(cè)彎的治療在前一到兩周時間是需要患者臥床休息的，在臥床期間可以進行適當?shù)乃闹憻挘@樣可以
  陳堅 主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2025-01-24 0次