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為你推薦

• 腰椎間盤突出

  所謂腰間盤就是腰椎間盤在兩個(gè)椎體之間，外邊有纖維環(huán)，中間有髓核，這樣一個(gè)軟組織的結(jié)構(gòu)。這個(gè)結(jié)構(gòu)可以吸收脊柱縱向的震動(dòng)，也可以有一定幅度的活動(dòng)，使得我們彎腰、后伸，這樣的動(dòng)作能夠得以完成。由于腰椎間盤有一定的彈性，有一定的活動(dòng)幅度，如果縱向的受力大，擠壓椎間盤，有的椎間盤的纖維環(huán)薄弱，就使髓核順著薄弱點(diǎn)突出來了。突出應(yīng)該說有臨床意義的，是這個(gè)突出壓迫坐骨神經(jīng)，引起坐骨神經(jīng)痛，就稱腰椎間盤突出癥。如果不是在神經(jīng)根的部位突出，在這個(gè)椎管以外的部位突出，在臨床上我們不太重視，因?yàn)樗灰饑?yán)重的臨床癥狀和病理改變。

  

  01:36
  林景榮 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-07-03 90787次

• 腰椎間盤突出的診斷需要做哪些檢查？

  相關(guān)的檢查，大概有以下幾個(gè)：第一，是X光片，X光片通過正位側(cè)位以及斜位的檢查，可以發(fā)現(xiàn)椎體的形態(tài)、脊柱的形態(tài)有沒有異常，骨質(zhì)增生的狀態(tài)有沒有側(cè)彎旋轉(zhuǎn)等等，有沒有伴發(fā)的骨折這種情況。第二，就是腰椎CT，腰椎CT會(huì)進(jìn)一步的對腰椎的骨性結(jié)構(gòu)，還有椎間盤結(jié)構(gòu)，進(jìn)行分層掃描，掃描可以清晰的顯示骨性結(jié)構(gòu)和椎間盤軟組織，以及椎管內(nèi)的結(jié)構(gòu)有沒有神經(jīng)的卡壓，有沒有明顯的錯(cuò)位，比普通的X光片顯示的細(xì)節(jié)方面，要更加清晰一些。第三，就是腰椎的核磁共振檢查。核磁共振檢查，在前面檢查的基礎(chǔ)上，更加能仔細(xì)地顯示神經(jīng)根，還有椎間盤的炎癥反應(yīng)，也就是神經(jīng)根的水腫，根袖的狹窄以及像周圍軟組織的水腫炎癥反應(yīng)，它都能更清晰的反應(yīng)出來。所以它屬于更加高級的檢查，但是它的花費(fèi)多一些，是非常必要的檢查。第四，就是骨密度檢查，骨密度檢查對于腰椎間盤突出，并不是特異性的檢查。但是往往腰椎間盤突出的患者，患有骨質(zhì)疏松，如果同時(shí)做骨密度檢查，也可以有利于進(jìn)一步的確定診斷，以及以后的治療都是有幫助的，大體的檢查就是以上這四種。

  

  02:15
  岳劍寧 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2018-04-13 6903次

• 腰椎間盤突出內(nèi)固定
  針對腰椎間盤突出手術(shù)需要的內(nèi)固定，我們常常使用腰椎的釘棒系統(tǒng)，這是針對腰椎間盤突出所并發(fā)的腰椎不穩(wěn)定而需要的內(nèi)固定裝置。它的原理是通過在椎弓根這個(gè)部位植入螺釘，然后在脊柱的后側(cè)和脊柱的兩側(cè)植入相應(yīng)的釘棒系統(tǒng)來達(dá)到穩(wěn)定腰椎的目的。在某些情況下，可能還需要對前方的椎體進(jìn)行一定程度的打磨，同時(shí)做置骨或者置入K酯，K酯位于椎體之間的一種塊狀的固定物。它的主要作用是使兩個(gè)相鄰的椎體連接起來，同時(shí)產(chǎn)生融合而達(dá)到腰椎穩(wěn)定的這種治療效果。針對腰椎間盤突出所做的內(nèi)固定，在臨床上醫(yī)生會(huì)根據(jù)不同的病人和不同的病情來選擇不同的固定方式。
  語音時(shí)長 1:40”
  方大正 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-10-29 4965次

• 腰椎間盤突出什么情況
  腰椎間盤突出主要是由于腰椎間盤的退變，同時(shí)纖維環(huán)部分或者是全部的破裂，髓核突出，刺激或者是壓迫到了相應(yīng)的神經(jīng)根，馬尾神經(jīng)所引起的一種綜合征，是臨床上比較常見的一種脊柱退行性疾病。通常會(huì)表現(xiàn)為有腰痛，坐骨神經(jīng)痛，下肢麻木以及馬尾綜合征等臨床表現(xiàn)，好發(fā)于20~50周歲之間，一般男性比女性要多。一般患者會(huì)出現(xiàn)有一些長期彎腰勞動(dòng)或者是坐位工作的經(jīng)歷，而且容易在半彎腰持重物或者是突然扭腰的過程中發(fā)生。
  語音時(shí)長 01:22”
  李紅冬 副主任醫(yī)師深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務(wù)中心

  2021-04-01 1239次

• 腰椎間盤突出什么情況需要做內(nèi)固定
  病情分析：腰椎間盤突出需要做固定，往往是因?yàn)闉榱嗽鰪?qiáng)腰椎的穩(wěn)定性，并為腰椎的融合創(chuàng)造條件。因此有以下幾種情況，需要做內(nèi)固定：第一，巨大的椎間盤突出，手術(shù)摘除后，可能會(huì)出現(xiàn)腰椎的穩(wěn)定性下降，需要內(nèi)固定來穩(wěn)定脊柱；第二，腰椎動(dòng)力位拍片檢查顯示，存在的腰椎前屈、后伸狀態(tài)下的前后滑移，或者椎間盤角度變化過大，腰椎不穩(wěn)定，這種情況需要做內(nèi)固定；第三，腰椎存在滑脫的現(xiàn)象，需要通過內(nèi)固定來穩(wěn)定脊柱；第四，腰椎手術(shù)后復(fù)發(fā)，再次手術(shù)時(shí)需要獲得穩(wěn)定的腰椎，因此需要做內(nèi)固定的手術(shù)。意見建議：腰椎間盤突出癥是在退行性變基礎(chǔ)上積累傷所致，積累傷又會(huì)加重椎間盤的退變，因此預(yù)防的重點(diǎn)在于減少積累傷。同時(shí)應(yīng)保持良好的生活習(xí)慣。
  邱勇 主治醫(yī)師鄒平市中醫(yī)院

  2020-09-04 1702次

• 腰椎間盤突出什么情況
  病情分析：腰椎間盤突出主要是由于椎間盤的纖維環(huán)組織退變并破裂，髓核突破纖維環(huán)進(jìn)入椎管并壓迫脊髓或神經(jīng)根，從而引起相應(yīng)的臨床癥狀。腰椎間盤突出常見的臨床癥狀為腰痛，同時(shí)還可能會(huì)伴有單側(cè)或雙側(cè)下肢的放射性疼痛或麻木。意見建議：腰椎間盤突出的患者建議平時(shí)應(yīng)佩戴腰圍來保護(hù)腰部，避免彎腰抬重物或久坐久站。同時(shí)還應(yīng)加強(qiáng)營養(yǎng)，保證每日的食物中富含有足夠量的蛋白、維生素以及膳食纖維。
  楊威 副主任醫(yī)師南寧市第二人民醫(yī)院

  2021-03-26 601次

• 腰椎間盤突出什么情況下融合固定
  對于腰椎間盤突出的患者，如果同時(shí)伴有腰椎不穩(wěn)定的情況，也就是在行過屈，過伸位拍片時(shí)，如果有椎體過度移位的情況，就說明有椎體不穩(wěn)定，所以這種病人在行腰椎間盤突出手術(shù)時(shí)，也要行椎間植骨融合內(nèi)固定的治療?；蛘呤茄甸g盤突出的同時(shí)伴有腰椎管狹窄的患者，在行腰椎管擴(kuò)大以后，一般腰部椎體部位骨質(zhì)破壞比較大，很容
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-25 169次

• 什么情況腰椎間盤突出要手術(shù)呢
  當(dāng)腰椎間盤突出的患者出現(xiàn)了嚴(yán)重的疼痛影響到了正常的生活；或者采用保守方法進(jìn)行治療后病情都沒有得到改善，且病史也已經(jīng)比較久了等情況下是需要進(jìn)行手術(shù)治療的。手術(shù)治療結(jié)束后要注意暫時(shí)要先臥床休息，不要下床走動(dòng)，更不要做劇烈的運(yùn)動(dòng)，飲食上應(yīng)該要先暫時(shí)以軟食為主。
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2024-11-26 0次