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• 呼吸衰竭分型

  呼吸衰竭是由于各種原因?qū)е碌暮粑δ苷系K，導(dǎo)致人體缺氧，就叫呼吸衰竭，所以呼吸衰竭就是缺氧。但是有時候缺氧又伴有二氧化碳的改變，所以呼吸衰竭也可以按照不同的分類分為幾種：第一是按照血?dú)夥值模幸恍秃羲?、二型呼衰。第二是按照部位分的，叫中樞性衰竭和外周性呼衰。第三是按照病程長短分的，叫急性呼衰和慢性呼衰。一般急性呼衰就是本身平時呼吸正常的，由于急性的原因?qū)е碌暮粑ソ?。比如急性的外傷，腦血管損傷，就會出現(xiàn)中樞的抑制；再有就是使用的藥物導(dǎo)致了呼吸的中樞抑制；肺栓塞或者是出現(xiàn)呼吸窘迫綜合征，ARDS；還有一種是呼吸機(jī)麻痹，這幾種情況都是急性的呼衰。這種病因得到糾正以后，呼吸衰竭就會緩解，就會恢復(fù)正常。常見的慢性呼衰一般都是呼吸道疾病，比如慢阻肺，這種病人是呼吸衰竭逐漸地加重的，所以隨著病情的不斷加重，呼吸衰竭的二氧化碳潴留或者缺氧就會逐漸加重。但是病程比較長，病人機(jī)體就有適應(yīng)的過程。所以慢阻肺的病人，有時候二氧化碳可以很高，血氧可以很低，但是他的生活都可以還不太受影響，所以這就是慢性呼衰。所以我們看到一個血?dú)夥治龅慕Y(jié)果，也要結(jié)合病人的情況，如果是急性呼衰，病人可能就馬上上呼吸機(jī)。但是如果要是慢阻肺的病人，慢性呼衰都已經(jīng)很重了，血氧可能是60，二氧化碳可以80，但是病人還跟正常人一樣，說說笑笑、吃飯、睡覺，所以這個是因人而異的。

  

  03:00
  楊效華 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2018-10-10 17790次

• Ⅱ型呼吸衰竭有哪些表現(xiàn)

  剛才說了，一型呼吸衰竭，就是嚴(yán)重的低氧血癥，那么二型呼吸衰竭呢，就是在低氧血癥的情況下，又合并了二氧化碳儲留。什么叫二氧化碳，就是咱血?dú)饫镞叞ㄑ醴謮海投趸挤謮?，低氧血癥的時候是氧分壓低，二型呼衰的時候，是二氧化碳分壓也增高了，結(jié)果就不但有，我們叫氧合功能障礙了，還出現(xiàn)了通氣功能障礙，其實(shí)二氧化碳的分壓增高，就指的是通氣功能障礙，什么叫通氣功能障礙呢，就是氣體不能夠有效的，通過咱們呼吸給他進(jìn)行交換，氣體進(jìn)出量是減低的，什么樣的病人呢，哮喘的病人，大家聽說過哮喘，在喘氣的時候呼呼呼的喘，氣體是不能夠排出的，就會導(dǎo)致二氧化碳排不出來，就儲存在肺里邊，然后入血，就出現(xiàn)了二氧化碳儲留，還有就是，好多像中樞神經(jīng)系統(tǒng)，它不能調(diào)控，正常的呼吸節(jié)律幅度的情況下，就會出現(xiàn)二氧化碳儲留，形成二型呼衰，還有好多嚴(yán)重的肺部疾病，肺炎，肺氣腫，肺不張，膿胸，這些感染，還有就是心臟的病人，心臟功能不好會導(dǎo)致氣體，在肺部進(jìn)行的交換失常，還有就是心臟畸形會壓迫氣管，都會導(dǎo)致這些氣體交換的問題。

  

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  宋振江 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院

  2018-07-17 5747次

• 怎樣判斷2型呼吸衰竭
  2型呼吸衰竭其判斷標(biāo)準(zhǔn)主要為依據(jù)血?dú)夥治?，其?biāo)準(zhǔn)為在海平面下，患者處于安靜狀態(tài)，測的血?dú)夥治鲋?，氧分壓小?0mmHg，二氧化碳分壓大于或等于50mmHg時，則診斷為2型呼吸衰竭。對于2型呼吸衰竭在臨床中其治療主要是治療原發(fā)疾病，如慢阻肺患者適當(dāng)予以一些解痙，平喘，化痰，以及支持對癥處理，而對于2型呼吸衰竭，則可以給予不同的氧療方式，建議低流量吸氧，避免高流量吸氧，導(dǎo)致二氧化碳潴留，而對于2型呼吸衰竭患者合并意識障礙時，則可以考慮應(yīng)用機(jī)械通氣，包括氣管插管接呼吸機(jī)輔助通氣等治療方式。
  語音時長 01:08”
  宗立國 副主任醫(yī)師棗莊市立醫(yī)院

  2021-05-14 2033次

• 怎樣判斷呼吸衰竭
  呼吸衰竭是由于肺內(nèi)外因素導(dǎo)致肺通氣或換氣功能障礙，以至于產(chǎn)生缺氧或伴有二氧化碳潴留的疾病。對于其呼吸衰竭判定主要是根據(jù)血?dú)夥治?，如血?dú)夥治鍪狙醴謮盒∮?0mmHg，不伴有二氧化碳潴留則為I型呼吸衰竭。II型呼吸衰竭為血氧分壓小于60mmHg，而二氧化碳分壓大于50mmHg即為II型呼吸衰竭。因此臨床中常根據(jù)上述結(jié)果判定呼吸衰竭的類型，根據(jù)上述結(jié)果采取不同的治療方法。
  語音時長 01:09”
  宗立國 副主任醫(yī)師棗莊市立醫(yī)院

  2019-11-05 2073次

• 2型呼吸衰竭怎么用藥
  病情分析：二型呼吸衰竭表現(xiàn)為低氧血癥和二氧化碳潴留。因此二型呼吸衰竭的對癥治療是增加潮氣量，促進(jìn)二氧化碳排出，同時與低流量，低濃度吸氧，改善低氧血癥。并且要進(jìn)行病因治療，治療引起二型呼吸衰竭的原因。意見建議：比如copd的患者急性感染引起的二型呼吸衰竭，此時就需要加強(qiáng)抗感染，促進(jìn)排痰。
  裴穎皓 主治醫(yī)師江蘇省中醫(yī)院

  2019-11-05 3601次

• 2型呼吸衰竭吸氧濃度
  二型呼吸衰竭是指動脈血?dú)夥治鲋袆用}血氧分壓小于60mmHg，且二氧化碳分壓大于50mmHg。應(yīng)采用持續(xù)低流量給氧，吸氧濃度＜35%，氧流量1-2L／min，每日＞10h/d，維持動脈血氧分壓PaO2大于等于60mmHg，動脈血氧飽和度SaO2大于等于90%，嚴(yán)禁采用高濃度吸氧。因?yàn)楦邼舛任鯐獬脱鯇ν庵芑瘜W(xué)感受器的刺激，加重缺氧。
  魏世亮 主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院

  2018-11-22 2702次

• 2型呼吸衰竭護(hù)理
  一、一般護(hù)理，病房需要安靜，陽光充足空氣新鮮，給予高蛋白、高熱量、多維生素、易消化的飲食，少量多餐，密切觀察呼吸衰竭程度及血壓、脈搏、尿量和神智，遵循醫(yī)囑給予合理的氧療，嚴(yán)格限制探視，防止交叉感染，根據(jù)病情選擇不同的體位，一般是半臥位，昏迷患者需要側(cè)臥，頭轉(zhuǎn)向一側(cè)，以免咽喉分泌物堵塞氣管，氣管插管切
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2021-12-20 479次

• 2型呼吸衰竭護(hù)理
  2型呼吸衰竭是一種嚴(yán)重的呼吸系統(tǒng)疾病，護(hù)理人員需采取細(xì)致護(hù)理措施。其關(guān)鍵在于保持呼吸道通暢、合理用藥、密切監(jiān)測病情和提供心理支持。1、保持呼吸道通暢這是首要任務(wù)。護(hù)理人員要定期協(xié)助患者排痰，必要時采用霧化治療稀釋痰液，降低排痰難度。同時，教
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2025-03-07 0次