呼吸衰竭是由于肺內(nèi)外因素導(dǎo)致肺通氣或換氣功能障礙，以至于產(chǎn)生缺氧或伴有二氧化碳潴留的疾病。對于其呼吸衰竭判定主要是根據(jù)血?dú)夥治觯缪獨(dú)夥治鍪狙醴謮盒∮?0mmHg，不伴有二氧化碳潴留則為I型呼吸衰竭。
II型呼吸衰竭為血氧分壓小于60mmHg，而二氧化碳分壓大于50mmHg即為II型呼吸衰竭。因此臨床中常根據(jù)上述結(jié)果判定呼吸衰竭的類型，根據(jù)上述結(jié)果采取不同的治療方法。
怎樣判斷呼吸衰竭
宗立國副主任醫(yī)師
棗莊市立醫(yī)院 呼吸內(nèi)科
2019-11-05 2071次
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急性呼吸衰竭急性呼吸衰竭指的是，在短時間內(nèi)出現(xiàn)了呼吸困難，它的原因可以有肺臟本身的問題，心臟的問題，還可以有腦血管，或者說腦子的問題，或者一些其他臟器功能導(dǎo)致的，一個呼吸異常的表現(xiàn)，呼吸衰竭。那么急性呼吸衰竭，就是像呼吸很快，呼吸頻率增快，幅度增大，然后表示出來，就出現(xiàn)一型呼吸衰竭，甚至于二型呼吸衰竭，在這種情況下我們的治療，那要分清楚，他是急性一型呼吸衰竭，還是急性二型呼吸衰竭，要分清楚之后，我們采取針對性的治療方案，如果真是急性一型呼吸衰竭，我們就要給他采取供氧，增加供氧，像搶救病人都要趕緊先吸氧，再有，如果是有合并了二型呼吸衰竭，那就要增加通氣方式，好比如說用無創(chuàng)通氣，甚至于有創(chuàng)通氣，來改善肺臟的通氣，這樣也可以改善氧合，來治療這個呼吸衰竭，進(jìn)行積極的原發(fā)病的治療，加速這種呼吸衰竭的改正。
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宋振江
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院
2018-07-17 8226次
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呼吸衰竭分型呼吸衰竭是由于各種原因?qū)е碌暮粑δ苷系K，導(dǎo)致人體缺氧，就叫呼吸衰竭，所以呼吸衰竭就是缺氧。但是有時候缺氧又伴有二氧化碳的改變，所以呼吸衰竭也可以按照不同的分類分為幾種：第一是按照血?dú)夥值?，叫一型呼衰、二型呼衰。第二是按照部位分的，叫中樞性衰竭和外周性呼衰。第三是按照病程長短分的，叫急性呼衰和慢性呼衰。一般急性呼衰就是本身平時呼吸正常的，由于急性的原因?qū)е碌暮粑ソ?。比如急性的外傷，腦血管損傷，就會出現(xiàn)中樞的抑制；再有就是使用的藥物導(dǎo)致了呼吸的中樞抑制；肺栓塞或者是出現(xiàn)呼吸窘迫綜合征，ARDS；還有一種是呼吸機(jī)麻痹，這幾種情況都是急性的呼衰。這種病因得到糾正以后，呼吸衰竭就會緩解，就會恢復(fù)正常。常見的慢性呼衰一般都是呼吸道疾病，比如慢阻肺，這種病人是呼吸衰竭逐漸地加重的，所以隨著病情的不斷加重，呼吸衰竭的二氧化碳潴留或者缺氧就會逐漸加重。但是病程比較長，病人機(jī)體就有適應(yīng)的過程。所以慢阻肺的病人，有時候二氧化碳可以很高，血氧可以很低，但是他的生活都可以還不太受影響，所以這就是慢性呼衰。所以我們看到一個血?dú)夥治龅慕Y(jié)果，也要結(jié)合病人的情況，如果是急性呼衰，病人可能就馬上上呼吸機(jī)。但是如果要是慢阻肺的病人，慢性呼衰都已經(jīng)很重了，血氧可能是60，二氧化碳可以80，但是病人還跟正常人一樣，說說笑笑、吃飯、睡覺，所以這個是因人而異的。
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楊效華
主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院
2018-10-10 17790次
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怎樣判斷2型呼吸衰竭2型呼吸衰竭其判斷標(biāo)準(zhǔn)主要為依據(jù)血?dú)夥治?，其?biāo)準(zhǔn)為在海平面下，患者處于安靜狀態(tài)，測的血?dú)夥治鲋校醴謮盒∮?0mmHg，二氧化碳分壓大于或等于50mmHg時，則診斷為2型呼吸衰竭。對于2型呼吸衰竭在臨床中其治療主要是治療原發(fā)疾病，如慢阻肺患者適當(dāng)予以一些解痙，平喘，化痰，以及支持對癥處理，而對于2型呼吸衰竭，則可以給予不同的氧療方式，建議低流量吸氧，避免高流量吸氧，導(dǎo)致二氧化碳潴留，而對于2型呼吸衰竭患者合并意識障礙時，則可以考慮應(yīng)用機(jī)械通氣，包括氣管插管接呼吸機(jī)輔助通氣等治療方式。語音時長 01:08”
宗立國
副主任醫(yī)師棗莊市立醫(yī)院
2021-05-14 2032次
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怎樣判斷2型呼吸衰竭2型呼吸衰竭是病人的各種原因?qū)е铝瞬∪说姆瓮夤δ苷系K，包括阻塞性的肺通氣功能障礙和限制性的肺通氣功能障礙，引起了病人嚴(yán)重的低氧血癥，伴有了高碳酸血癥。對2型呼吸衰竭的判斷，主要是通過動脈血的血?dú)夥治鰜砼袛?。病人在安靜狀態(tài)下，在呼吸空氣的情況下，在海拔水平面，測得的動脈血的血?dú)夥治鎏崾狙醴謮旱陀?0毫米汞柱，同時伴有了二氧化碳分壓高于50毫米汞柱，這類的病人是可以診斷2型呼吸衰竭。如果明確診斷了2型呼吸衰竭，應(yīng)該積極的給予治療，包括原發(fā)病的治療以及呼吸支持等方面的治療等等。語音時長 01:22”
王應(yīng)瓊
副主任醫(yī)師海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院
2019-10-25 2687次
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呼吸衰竭怎么判斷呼吸衰竭的診斷，是通過詢問基礎(chǔ)疾病史、胸片、血?dú)夥治?、肺功能檢查等綜合分析判斷。其中，血?dú)夥治鰞x可以檢測出動脈血中的血氧分壓和二氧化碳分壓，判斷是否有缺氧和二氧化碳潴留，從而有利于診斷呼吸衰竭，是重要輔助檢查；而X光片可以判斷病人是否有肺癌、肺部腫瘤、結(jié)核、肺間質(zhì)纖維化等疾病，用于對呼吸衰竭病因的判斷。平時要多運(yùn)動，增強(qiáng)自身體質(zhì)。
魏世亮
主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院
2018-12-17 2201次
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急性呼吸衰竭怎么判斷病情分析：急性呼吸衰竭的患者一般會有明顯的氣喘，呼吸困難的癥狀，可伴有口唇青紫，是缺氧的典型的表現(xiàn)。意見建議：急性呼吸衰竭判斷的金標(biāo)準(zhǔn)為血?dú)夥治觯颊叩难獨(dú)夥治鲲@示氧分壓明顯下降，一般低于60毫米汞柱。如果是二型呼吸衰竭的患者，二氧化碳分壓可大于50毫米汞柱。出現(xiàn)呼吸衰竭，應(yīng)能積極給予呼吸支持。
康壽磊
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-08-16 3403次
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判斷呼吸衰竭的指標(biāo)一，呼吸衰竭是指由于各種原因引起的肺通氣或換氣功能嚴(yán)重障礙，以致不能進(jìn)行有效的氣體交換，導(dǎo)致缺氧，并伴有或不伴有二氧化碳潴留，引起的一系列生理功能或代謝紊亂的臨床綜合征。二，血?dú)庠\斷標(biāo)準(zhǔn)，在海平面大氣壓下，靜息條件呼吸室內(nèi)空氣，排除心內(nèi)分流或心排量降低的因素后，可伴有或不伴有血?dú)夥治龅那闆r。三，根據(jù)
王世霞
主治醫(yī)師天津市腫瘤醫(yī)院
2021-12-06 339次
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判斷呼吸衰竭的指標(biāo)一，呼吸衰竭是指由于各種原因引起的肺通氣或換氣功能嚴(yán)重障礙，以致不能進(jìn)行有效的氣體交換，導(dǎo)致缺氧，并伴有或不伴有二氧化碳潴留，引起的一系列生理功能或代謝紊亂的臨床綜合征。二，血?dú)庠\斷標(biāo)準(zhǔn)，在海平面大氣壓下，靜息條件呼吸室內(nèi)空氣，排除心內(nèi)分流或心排量降低的因素后，可伴有或不伴有血?dú)夥治龅那闆r。三，根據(jù)
暢怡
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2022-01-29 237次
