進(jìn)行性血胸是會(huì)引起縱膈撲動(dòng)，因?yàn)樗紓?cè)的胸腔壓力過(guò)大，會(huì)導(dǎo)致縱隔向健側(cè)偏移，所以出現(xiàn)了進(jìn)行性的血胸。我們要及時(shí)的減輕患側(cè)胸腔壓力，早期的行胸腔穿刺和持續(xù)的閉式引流，這樣可以使胸腔的壓力驟減，也不會(huì)導(dǎo)致持續(xù)的血胸對(duì)肺組織的壓迫，繼而引起了嚴(yán)重的呼吸困難。而另外一方面是因?yàn)檫M(jìn)行性的血胸對(duì)肺組織的壓迫，所以使呼吸困難非常的嚴(yán)重，所以我們也要持續(xù)的吸氧。如果有活動(dòng)性的出血，我們一定要找到出血點(diǎn)進(jìn)行止血治療，那么在我們沒(méi)有確定是什么原因?qū)е鲁鲅郧?，可以使用止血藥物進(jìn)行止血的治療，這樣的話才可以緩解降低出血量。
進(jìn)行性血胸會(huì)引起縱膈撲動(dòng)嗎
郭文煒主治醫(yī)師
吉安市中心人民醫(yī)院 胸外科
2019-05-23 2107次
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什么是進(jìn)行性血胸進(jìn)行性血胸是指經(jīng)輸血補(bǔ)液后，血壓不回升或回升后又迅速下降。胸膜腔積聚血液，稱血胸。由胸部銳器傷、槍彈傷等穿透性損傷或擠壓、肋骨骨折等鈍性胸部傷所引起的血胸，叫創(chuàng)傷性血胸。繼發(fā)于胸部，或全身性疾病，或醫(yī)源性凝血功能紊亂，或原因不明的血胸，也就叫自發(fā)性血胸，又稱非創(chuàng)傷性血胸。其中，無(wú)明確原發(fā)疾病的原因不明的自發(fā)性血胸，被稱為特發(fā)性血胸。血胸常常與氣胸同時(shí)發(fā)生稱血?dú)庑亍Ｔ谛夭縿?chuàng)傷病員中血胸很常見(jiàn)。出血可來(lái)自肋間血管、胸廓內(nèi)血管、肺裂傷或心臟和胸內(nèi)大血管創(chuàng)傷。血胸的數(shù)量取決于血管破口的大小，血壓高低和出血持續(xù)的時(shí)間。肺組織出血大多數(shù)由于肋骨骨折斷端刺破胸膜和肺所引致。由于破裂的血管小，肺循環(huán)血壓低，出血處常能被血塊所封閉而自行停止，一般出血量不多。肋間動(dòng)脈或胸廓內(nèi)動(dòng)脈破裂，由于體循環(huán)動(dòng)脈血壓高，出血不易自行停止，出血量較多。心臟或胸內(nèi)大血管如主動(dòng)脈及其分支，上、下腔靜脈和肺動(dòng)靜脈破裂，出血量大，傷情重，病人常在短時(shí)間內(nèi)因大量失血死于休克。
02:36
李占清
主任醫(yī)師廈門醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院
2020-01-02 6852次
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進(jìn)行性血胸的緊急處理關(guān)于進(jìn)行性血胸的緊急處理我們?cè)撊绾巫觥Ｊ紫?，要判斷什么是進(jìn)行性血胸，進(jìn)行性血胸指的是胸腔里面持續(xù)性活動(dòng)性出血，進(jìn)行性血胸臨床表現(xiàn)與出血量、出血速度和個(gè)人體質(zhì)有關(guān)。傷員會(huì)出現(xiàn)不同程度的面色蒼白、脈搏細(xì)速、血壓下降和末梢血管充盈不良等低血容量性休克表現(xiàn)；并有呼吸急促，肋間隙飽滿，氣管向健側(cè)移位，傷側(cè)叩診濁音和呼吸音減低等表現(xiàn)。送至醫(yī)院行胸部X線檢查可確診。如處理不及時(shí)會(huì)危及患者的生命。判斷的指標(biāo)有以下幾點(diǎn)：第一，患者的心率持續(xù)偏快，血壓下降，雖然經(jīng)過(guò)積極的抗休克、輸液等治療，血壓仍不能上升者。第二，患者的胸引管引出的血性液體每小時(shí)大于200毫升以上且持續(xù)3小時(shí)。第三，患者的血常規(guī)顯示血紅細(xì)胞、血紅蛋白持續(xù)性下降。第四，患者的胸腔抽出不凝血或者抽出以后血液很快凝固的。如果判斷為進(jìn)行性血胸需要緊急的處理，就需要積極的輸血、輸液、抗休克等治療，積極的準(zhǔn)備行開(kāi)胸探查手術(shù)來(lái)查明出血的部位以及止住胸腔出血。
02:26
李占清
主任醫(yī)師廈門醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院
2020-01-02 3072次
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進(jìn)行性血胸判斷判斷進(jìn)行性血胸的指征，主要有以下幾點(diǎn)：第一點(diǎn)，患者的心率持續(xù)偏快，血壓偏低，且經(jīng)過(guò)積極的輸液、輸血等抗休克治療，依然不能好轉(zhuǎn)的。第二點(diǎn)，患者經(jīng)過(guò)胸腔閉式引流手術(shù)后，胸引管的引流量每小時(shí)超過(guò)200毫升的血性液體，且持續(xù)時(shí)間大于三小時(shí)。第三點(diǎn)，患者復(fù)查的血常規(guī)提示，血細(xì)胞比容以及血紅蛋白間歇性下降。第四點(diǎn)，患者抽出的血性胸腔積液，之后很快凝固，或者因?yàn)槟绦匝貙?dǎo)致胸腔積血不能抽出的，復(fù)查胸部ct提示胸腔里的積液明顯增多的。出現(xiàn)以上任何一點(diǎn)，都可以判定為進(jìn)行性血胸。進(jìn)行性血胸指的是胸腔里面有活動(dòng)性出血，如果處理不及時(shí)，患者隨時(shí)有生命危險(xiǎn)。一旦判定為進(jìn)行性血胸，則需要立即的行開(kāi)胸探查手術(shù)，來(lái)挽救患者的生命。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:27”
周萬(wàn)寶
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2019-02-27 13856次
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進(jìn)行性血胸凝固嗎進(jìn)行性血胸可以抽出不凝血，是不凝固的。進(jìn)行性的血胸出現(xiàn)的原因，主要是外傷導(dǎo)致的肺挫傷，出現(xiàn)了嚴(yán)重的毛細(xì)血管的破損，出血就難以停止，就會(huì)出現(xiàn)進(jìn)行性的血胸，進(jìn)行性的血胸，會(huì)有胸悶、氣短、發(fā)紺、咳嗽，而且會(huì)出血比較多，壓迫肺臟，導(dǎo)致肺的功能下降。治療的時(shí)候，應(yīng)該馬上進(jìn)行止血治療。如果有明顯的血管破損，在有條件的情況下，可以選擇胸腔鏡等找到出血點(diǎn)，然后實(shí)施電凝止血或者縫扎止血。如果止血的效果不好，要配合使用白眉蛇毒血凝酶一類的止血藥物進(jìn)行相關(guān)的治療，如果有嚴(yán)重的血壓降低，要坑休克治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
郭文煒
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2019-06-02 2192次
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進(jìn)行性血胸會(huì)引起縱隔撲動(dòng)嗎病情分析：進(jìn)行性血胸如果合并氣胸是會(huì)引起縱隔撲動(dòng)的。當(dāng)患者出現(xiàn)進(jìn)行性血型后，應(yīng)立即到醫(yī)院就診并及時(shí)的輸血，患者可通過(guò)胸腔閉式引流術(shù)，將繼續(xù)排出體外，如有必要，需要通過(guò)腹腔鏡手術(shù)或開(kāi)胸手術(shù)等，尋找出血點(diǎn)進(jìn)行止血。意見(jiàn)建議：建議患者在恢復(fù)期間清淡飲食，不吃辛辣刺激性的食物。在禁食期間要適當(dāng)?shù)耐ㄟ^(guò)靜脈補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)液。家屬在護(hù)理過(guò)程中要協(xié)助患者翻身，拍背。
張東發(fā)
副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院
2020-02-23 1304次
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血胸會(huì)出現(xiàn)縱隔撲動(dòng)嗎病情分析：血胸合并氣胸后是可能會(huì)出現(xiàn)縱膈撲動(dòng)的，所以患者出現(xiàn)血兇后，應(yīng)立即到正規(guī)的醫(yī)院就診，并盡早在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行手術(shù)，將胸腔內(nèi)的積血排出體外?；颊呖赏ㄟ^(guò)ct檢查等明確疾病的嚴(yán)重程度。意見(jiàn)建議：手術(shù)后家屬在護(hù)理過(guò)程中要協(xié)助患者翻身，拍背等，并且要鼓勵(lì)患者有效的咳嗽，促使肺復(fù)張?；颊咴诨謴?fù)期間要適當(dāng)?shù)亩喑砸恍┖F量比較高的食物，如黑木耳，大棗等。
張東發(fā)
副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院
2020-02-21 1102次
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心臟損傷會(huì)引起縱膈撲動(dòng)嗎正常情況下心臟損傷不會(huì)引起縱膈撲動(dòng)，縱膈撲動(dòng)常見(jiàn)于開(kāi)放性氣胸的患者?？v隔撲動(dòng)是一種比較嚴(yán)重的疾病，縱隔是位于兩側(cè)肺中間，常見(jiàn)于開(kāi)放性氣胸患者。兩側(cè)肺中，其中一側(cè)是患側(cè)，患側(cè)因產(chǎn)生外傷或其他原因引起開(kāi)放性氣胸。在吸氣的時(shí)候患側(cè)的胸膜腔內(nèi)壓力會(huì)升高，導(dǎo)致中間縱隔部位的大血管以及心臟向患側(cè)移動(dòng)。而且在吸氣
李飛
副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2022-05-13 89次
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進(jìn)行性血胸特點(diǎn)進(jìn)行性血胸的特點(diǎn)主要是明顯的胸悶，氣促，發(fā)紺。出現(xiàn)了進(jìn)行性血胸還能發(fā)現(xiàn)每次復(fù)查血常規(guī)，血紅蛋白是持續(xù)的降低的，另外患者有明顯的貧血癥狀，還有胸悶的癥狀逐漸的加重，伴隨著胸痛的癥狀也逐漸的加重。出現(xiàn)這些情況要馬上做一個(gè)胸片或者肺部的ct確診，確診之后可以做胸腔閉式引流術(shù)，如果是出血比較厲害的還是建議早
強(qiáng)光亮
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院
2021-12-20 240次
