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• 腦出血微創(chuàng)手術(shù)嗎

  這個問題其實包括兩問。第一，腦出血是不是手術(shù)；第二，是不是進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)。如果腦出血的量在目上超過了30毫升，或者是目下小腦的血腫超過了10毫升，就具備了手術(shù)的指征。通常認(rèn)為這種血腫量靠患者自己吸收，可能很難度過高血壓的急性期。第二，是否進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)，腦出血的微創(chuàng)手術(shù)，主要指的是鉆孔，或者是錐顱的血腫減壓，血腫引流術(shù)，這種手術(shù)由于操作簡便，已經(jīng)廣泛在基層醫(yī)院進(jìn)行。所以群眾很是認(rèn)同，這種手術(shù)通常是在顱骨上鉆小孔，置入硬的或者軟質(zhì)的通道，然后通過通道注入溶血劑，最常用的是尿激酶使血腫溶血，血腫融化成液體，通過引流管流出，這種手術(shù)通常需要2至3天的時間才能使血腫引出。另外這種手術(shù)也有一定的局限性，如不能進(jìn)行術(shù)中的止血，血腫的引流需要2到3天時間，相對于血腫對局部組織的壓迫時間會更長。另外就是進(jìn)行溶血劑的治療，有些病人會發(fā)生發(fā)熱和過敏反應(yīng)，這些都是微創(chuàng)引流術(shù)的局限，具體是否采取微創(chuàng)手術(shù)，要根據(jù)有經(jīng)驗的醫(yī)生進(jìn)行認(rèn)真的評估，從而給出患者最合理的建議。

  

  02:18
  王乃柱 副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-03-27 4634次

• 腦出血怎樣治療

  腦出血是由于各種原因，造成的腦血管破裂出血，所造成的臨床癥狀，大多數(shù)病人臨床發(fā)病比較急，比較重，可以出現(xiàn)劇烈的頭痛、嘔吐、肢體偏癱，甚至昏迷。有些患者癥狀比較輕，對癥狀比較輕的患者，出血量比較少的這些患者，我們可以采取保守治療的方法，也就是不手術(shù)，保守治療除了給予止血藥物，降低血壓，神經(jīng)保護(hù)，促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)以外，還要加強(qiáng)護(hù)理。加強(qiáng)病人的營養(yǎng)、飲食，以及肢體活動的治療，對于病情比較重的，出血量比較大的，有些昏迷的患者，大多數(shù)要采取手術(shù)的治療方法，手術(shù)可以是開顱血腫清除，也可以是微創(chuàng)的血腫清除，也可以是腦室鏡下血腫清除等等辦法。

  

  01:24
  李和平 主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-01-10 4122次

• 小腦出血怎樣治療
  對于小腦的出血，一定要具體的情況進(jìn)行具體的分析，首先必須要做的就是頭部ct的檢查，這個檢查可以明確地查看頭部出血的位置，以及頭部出血的量。一般情況下，如果在小腦出血大于十毫升，這個就是有手術(shù)指征。如果伴隨著患者昏迷、意識障礙、急性腦積水的發(fā)作，甚至是瞳孔散大，必須進(jìn)行相關(guān)手術(shù)治療。在手術(shù)當(dāng)中，通過切開軟組織以及拿開顱骨將血腫清除，減少血腫的進(jìn)一步壓迫，并且止血已經(jīng)出血的血管，這樣可以有效的改善臨床的預(yù)后，并且可以在術(shù)后進(jìn)行適當(dāng)?shù)目祻?fù)訓(xùn)練。在術(shù)后就要進(jìn)行積極的內(nèi)科治療，首先第一點就是血壓的控制，一定要將血壓控制在相對比較平穩(wěn)的水平，收縮壓一般維持在120到140毫米汞柱之間，再就是積極的應(yīng)用止血類的藥物，改善腦循環(huán)，腦保護(hù)類的藥物。再還有就是預(yù)防相關(guān)的并發(fā)癥，比如肺部感染、下肢靜脈、血栓、褥瘡等等一系列的疾病。
  語音時長 1:36”
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2018-12-28 2664次

• 腦出血微創(chuàng)手術(shù)后恢復(fù)
  腦出血微創(chuàng)手術(shù)包括的內(nèi)容很多，微創(chuàng)只是針對醫(yī)源性的損傷大小而言，隨著醫(yī)療水平和技術(shù)水平的不斷提高，現(xiàn)在的醫(yī)源性損傷創(chuàng)口變得越來越小，總之預(yù)后在微創(chuàng)當(dāng)中占的權(quán)重是比較小的。病人最終恢復(fù)情況的好壞主要取決于病人手術(shù)前的狀態(tài)和出血程度。病人如何恢復(fù)，恢復(fù)能達(dá)到什么效果，這就屬于腦出血后遺癥必須要進(jìn)行積極的治療。能否完全恢復(fù)關(guān)鍵要看出血量的多少、具體部位、腦組織受損的長度、時間的長短、個人的體質(zhì)、自我修復(fù)的能力以及治療的情況等等。指導(dǎo)意見，綜合康復(fù)被認(rèn)為是當(dāng)前最佳方案，包括有常規(guī)營養(yǎng)神經(jīng)、改善腦細(xì)胞代謝、降壓等等藥物。
  語音時長 1:42”
  楊洋 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-28 3605次

• 腦出血微創(chuàng)手術(shù)怎樣做
  病情分析：腦出血是神經(jīng)內(nèi)科常見疾病，發(fā)病急，進(jìn)展快，甚至惡化迅速，因此應(yīng)積極采取措施，多方配合治療。意見建議：微創(chuàng)手術(shù)是目前常用手段之一，對控制病情進(jìn)展非常有益，可減輕血腫壓迫，防止腦疝，觀察出血情況都有效，目前主要是穿刺為主，穿刺針達(dá)血腫后沖洗，抽吸，然后引流就可以了。
  任緒東 主任醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-03-12 1502次

• 腦出血微創(chuàng)手術(shù)嗎
  腦出血如果出血量大的話，具備手術(shù)指征就需要進(jìn)行手術(shù)處理，手術(shù)包括兩種方式，一個是常規(guī)的開顱手術(shù)，另外是微創(chuàng)手術(shù)，如果出血量在30毫升到50毫升之間，是可以考慮進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)的。微創(chuàng)手術(shù)的創(chuàng)傷小，并且術(shù)中出血也少，手術(shù)后恢復(fù)快，所以是比較好的選擇，但是如果出血量特別大，已經(jīng)出現(xiàn)雙側(cè)瞳孔散大，處于腦疝的晚期，那在清除血腫的同時需要進(jìn)行去骨瓣減壓，這樣就需要進(jìn)行常規(guī)手術(shù)，進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)就不合適了。
  袁越 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-11-30 4004次

• 腦出血微創(chuàng)手術(shù)嗎
  這個問題其實包括兩問。第一，腦出血是不是手術(shù)；第二，是不是進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)。如果腦出血的量在目上超過了30毫升，或者是目下小腦的血腫超過了10毫升，就具備了手術(shù)的指征。通常認(rèn)為這種血腫量靠患者自己吸收，可能很難度過高血壓的急性期。第二，是否進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)，腦出血的微創(chuàng)手術(shù)，主要指的是鉆孔，或者是錐顱的血腫
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 702次

• 腦出血微創(chuàng)手術(shù)后多久會醒
  腦出血微創(chuàng)手術(shù)以后多長時間會清醒，這個沒人能夠進(jìn)行保證，腦出血是一種比較嚴(yán)重的疾病，這會造成腦組織損傷，這種損傷的輕重程度是有很大差異的，進(jìn)行手術(shù)將血腫清除以后，病人能不能清醒和什么時候清醒都是未知數(shù)，所以最終的情況還是要治療觀察才知道，并不是說只要清除了，那就沒問題了。因為血腫造成的腦組織損傷是已
  伊志強(qiáng) 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-03-11 9210次