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• 如何診斷重癥肌無力

  診斷重癥肌無力主要是根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)，就是晨輕暮重的骨骼肌無力。這個無力是疲勞性，是個病態(tài)的疲勞性。比如讓病人兩眼往上面看，看一分鐘，正常人堅持一分鐘沒問題，但是他就有可能眼瞼看著就掉下來，也可能幾秒鐘之內(nèi)就掉下來，所以這是一個病態(tài)的疲勞現(xiàn)象。還表現(xiàn)為時好時壞，閉上眼睛休息一會兒，再一睜開就睜的挺大了。所以它是一個病態(tài)的疲勞現(xiàn)象，勞累后加重，休息后減輕。對正常人來講，是個晨輕暮重的骨骼肌無力，這就是它最大的一個特點。但是輔助檢查的措施，陰性的有的時候也不能完全除外重癥肌無力。

  

  01:27
  國紅 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-06-13 12248次

• 重癥肌無力如何功能鍛煉

  重癥肌無力的患者，往往是全身肌肉的乏力、疲乏，容易疲勞、力量比較差。對于咀嚼，對于眼肌等等都有影響，對于吞咽也有影響，所以治療的同時，進(jìn)行功能的肌肉的鍛煉，可以有主動的，可以有被動的，也可以做理療。鍛煉的過程中，一定要在專業(yè)醫(yī)師和康復(fù)醫(yī)師的指導(dǎo)下，進(jìn)行功能的訓(xùn)練，比如說散步、運動、做體操，還可以打打太極拳等等，進(jìn)行適可而止的鍛煉，采用循序漸進(jìn)的辦法，不可以過分那么過度的疲勞，效果不好，還會造成別的損失。所以它的康復(fù)的治療，身體的鍛煉也是一個專業(yè)性很強(qiáng)的學(xué)術(shù)的問題，所以一定要在專業(yè)的康復(fù)醫(yī)師指導(dǎo)下，在家屬等陪人的幫助之下，進(jìn)行循序漸進(jìn)的，有一定的適度的力度的，進(jìn)行鍛煉活動。

  

  01:33
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-12-05 5441次

• 如何治療重癥肌無力？
  一般重癥肌無力的治療都是長時間的。首先，如果有伴有胸腺瘤的各類型重癥肌無力患者適合直接進(jìn)行胸腺切除。70%的患者術(shù)后重癥肌無力癥狀能夠緩解或治愈，應(yīng)用胸腺放射治療也有一定效果。其他類型的重癥肌無力多應(yīng)用藥物治療，主要是以膽堿酯酶抑制劑為主，目前常用的包括溴吡斯的明、腎上腺皮質(zhì)激素、免疫抑制劑等等。應(yīng)用血漿置換通過正常人血漿和血漿代用品來置換患者血漿，能夠清除重癥肌無力血漿當(dāng)中的一些抗體、補(bǔ)體和免疫復(fù)合物。每周1到3次，起效快但療效持續(xù)時間短。
  語音時長 01:18”
  趙騫康 主治醫(yī)師天津市職業(yè)病防治院

  2019-09-10 813次

• 重癥肌無力如何治療
  有以下幾種方法：一、使用抗膽堿酯酶抑制劑。二、胸腺摘除。一般認(rèn)為在胸腺增生和乙酰膽堿受體抗體滴度高的青年女性患者進(jìn)行胸腺摘除手術(shù)是最佳的。提倡早期進(jìn)行胸腺摘除術(shù)，特別是胸腺增生和胸腺瘤的病人。三、糖皮質(zhì)激素，目前強(qiáng)的松等糖皮質(zhì)激素廣泛應(yīng)用于治療重癥肌無力，治療效果不一，但總體有效率在50%以上。四、免疫抑制劑，經(jīng)上述治療效果不佳者，可選用硫唑嘌呤和環(huán)磷酰胺，治療過程中嚴(yán)密監(jiān)測其副作用。五、血漿置換，對嚴(yán)重病例或肌無力危象病人特別適用，可在短時間內(nèi)迅速有效地改善病人的癥狀，降低病人血漿中乙酰膽堿受體抗體水平，但因其費用比較昂貴，臨床上使用受到一定限制。六、免疫吸附療法。免疫吸附療法是繼血漿置換后建立的一種新的療法，其原理是當(dāng)重癥肌無力病人，血透通過已經(jīng)特殊處理的模式，血中的致病因子乙酰膽堿受體抗體被選擇性的吸附膜上，以此達(dá)到祛除血中抗體的目的，而已經(jīng)凈化了血輸回到病人體內(nèi)改善癥狀。此療法特別適用于危重病人，尤其是有呼吸麻痹的病人比較安全有效。七、大劑量丙種球蛋白，危重病人或出現(xiàn)肌無力危象或長期使用抗膽堿酯酶藥物，糖皮質(zhì)激素及免疫抑制劑治療無效者，可考慮使用大劑量丙種球蛋白。
  語音時長 2:12”
  支娜 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-19 4183次

• 重癥肌無力如何治療
  病情分析：治療重癥肌無力的方法包括藥物治療和手術(shù)治療，并且現(xiàn)階段只能通過這兩種方式進(jìn)行控制，無法徹底治愈自疾病。藥物治療中，常用的藥物包括抗膽堿酯酶藥物、糖皮質(zhì)激素以及免疫抑制劑等。而手術(shù)治療指的是胸腺切除術(shù)，但這種治療方式主要針對于胸腺瘤導(dǎo)致的重癥肌無力。意見建議：重癥肌無力患者平時要盡量食用流質(zhì)以及半流質(zhì)的食物，避免使用較堅硬的食品。在日常生活中可以通過電動牙刷等電動工具進(jìn)行輔助，以免在日?；顒又型蝗皇チ?。
  吳娜 副主任醫(yī)師吉林市人民醫(yī)院

  2021-02-24 702次

• 重癥肌無力如何治療好
  病情分析：常用的有藥物治療和手術(shù)治療，同時注重日常護(hù)理和飲食調(diào)理。一般使用膽堿酯酶抑制劑和免疫抑制劑進(jìn)行治療，比如溴吡斯的明、強(qiáng)的松、甲基強(qiáng)的松龍等，如果合并有胸腺異常，可行胸腺切除手術(shù)。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。意見建議：患者在心態(tài)上應(yīng)該保持樂觀，積極配合醫(yī)生進(jìn)行治療，定期進(jìn)行復(fù)查。在生活上做到作息規(guī)律，保證充足的休息時間，避免劇烈運動，飲食上多吃清淡、富含營養(yǎng)的食物。
  吳娜 副主任醫(yī)師吉林市人民醫(yī)院

  2020-07-03 802次

• 肌無力綜合征與重癥肌無力區(qū)別
  肌無力綜合征與重癥肌無力區(qū)別一般有疾病性質(zhì)不同、發(fā)病原因不同、診斷方式不同等，確診之后需要注意保持良好的生活習(xí)慣，加強(qiáng)生活護(hù)理。1、疾病性質(zhì)不同：肌無力綜合征屬于先天性疾病，而重癥肌無力則屬于獲得性自身免疫性疾病。2、發(fā)病原因不同：肌無力綜合征一般是由神經(jīng)肌肉接頭的遺傳缺陷所致。而重癥肌無力的發(fā)病原
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-11-29 58次

• 重癥肌無力如何治療
  重癥肌無力患者一般需要使用藥物治療。重癥肌無力是獲得性的自身免疫性疾病，重癥肌無力的發(fā)生主要與自身抗體介導(dǎo)的突觸后膜抗乙酰膽堿受體損害有關(guān)。這些抗體可以聯(lián)合補(bǔ)體，破壞神經(jīng)肌肉的接頭，導(dǎo)致神經(jīng)肌肉接頭傳遞功能障礙，從而引起肌肉疲勞無力。此外，重癥肌無力的發(fā)生還與遺傳因素有關(guān)。重癥肌無力累及骨骼肌時，通
  邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2023-03-29 0次