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• 脊柱腫瘤的鑒別診斷

  提到脊柱腫瘤鑒別診斷，我們要根據(jù)病人的病史，病史的長短，比如說我一共幾年了，和兩周那就不一樣。另外病人的癥狀，病人疼痛的性質特別嚴重，很快就出現(xiàn)了感覺的障礙，運動的障礙，大小便的癥狀，那肯定這個就不好，惡性的。其次我們就要根據(jù)體格的檢查，還有就是我們比較先進的影像，CT影像，核磁影像，骨掃描的影像，來發(fā)現(xiàn)一下這個病變，到底是良性還是惡性。如果我們在檢查過程當中，還有可能發(fā)現(xiàn)一些原發(fā)的病灶，一看肺里邊有病灶，那么結合脊柱的表現(xiàn)，有可能脊柱是轉移來的。

  

  01:18
  李鼎鋒 主任醫(yī)師北京中西醫(yī)結合醫(yī)院

  2020-04-16 2318次

• 卵巢腫瘤的鑒別診斷

  卵巢腫瘤是女性常見的腫瘤，它首先要和子宮肌瘤、輸卵管囊腫、輸卵管積水等進行鑒別，這個可以通過B超、陰道檢查以及病史來進行鑒別。也需要同消化道的腫瘤來進行鑒別，我們在臨床上碰到過病人，是以卵巢腫瘤收入院，入院以后做手術中間，發(fā)現(xiàn)是腸管之間的炎性腫物伴有惡臭，后來檢查是消化道的惡性腫瘤，轉移到了卵巢附近，這就需要我們鑒別，有時候手術中間才能夠鑒別，之前的輔助檢查是無法鑒別的。還有就是需要良、惡性來進行鑒別，這一點是非常重要的。良性的腫瘤，如果生長緩慢可以觀察，如果是惡性的腫瘤，是需要立即進行手術治療的。

  

  01:50
  湯紅燕 副主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-06-13 6058次

• 脊柱腫瘤的鑒別診斷
  1.脊柱結核：多有低燒、盜汗等慢性中毒癥狀，病變多侵蝕椎間盤與相應椎體緣，椎旁寒性膿瘍有助于鑒別診斷。2.退變性脊椎病變：椎間盤、韌帶突入椎管引起脊髓和神經受壓，中年以后脊柱退行變的影像學征象幾乎都存在，與脊髓腫瘤的鑒別診斷要靠細致的神經系統(tǒng)評價，輔助以影像學檢查。3.脊椎化膿性炎癥：發(fā)病前病人多有皮膚癤腫或其他化膿灶病多驟起、體溫高，中毒癥狀明顯，受累部疼痛明顯，活動受限，局部軟組織腫脹和壓痛，X線片椎體可見骨質破壞，椎間變窄，常有死骨形成，多無膿腫形成，應行細菌和組織學檢查確診。4.其他：通過病史、臨床表現(xiàn)和輔助檢查手段可以與脊髓腫瘤、強直性脊柱炎等占位性病變和炎癥性病變相鑒別。
  語音時長 1:27”
  王自洲 副主任醫(yī)師撫順礦務局總醫(yī)院

  2018-07-13 3519次

• 脊柱結核的鑒別診斷
  脊柱結核常需要與下列疾病相鑒別：第一，脊柱腫瘤，多見于老人，疼痛逐漸加重，影像學檢查可見到骨破壞，而且可累及脊椎的附件，椎間盤很少受累，椎間盤是否受累是鑒別脊柱結核和腫瘤的關鍵點，此外脊柱結核患者可出現(xiàn)椎旁或腰大肌膿腫，而腫瘤可累及周圍的軟組織，在影像學上不同表現(xiàn)有助于鑒別。第二，化膿性脊柱炎，本病發(fā)病期有高熱以及明顯的壓痛，進展很快，早期血培養(yǎng)可檢出致病菌，X線表現(xiàn)進展快，出現(xiàn)骨質破壞，伴有椎體邊緣反緣性硬化，出現(xiàn)椎間隙氣球樣改變。第三，腰椎間盤突出癥，主要表現(xiàn)為下肢的根性癥狀，沒有全身癥狀，血沉、C-反應蛋白不高，X線片上沒有骨質破壞，CT核磁可發(fā)現(xiàn)突出的髓核。第四，嗜酸性肉芽腫，多見于胸椎，以十二歲以下的兒童多見，整個椎體均勻性壓扁，呈線條狀，上下椎間隙正常，沒有發(fā)熱等全身癥狀。第五，強直性脊柱炎，多數(shù)由骶髂關節(jié)的炎癥，后背疼痛為主，有腰椎活動受限，X線檢查可見竹節(jié)樣改變，無骨破壞，死骨，血清總HLA-B27多數(shù)為陽性。第六，退行性脊椎骨關節(jié)病，為老年性疾病，椎間隙變窄，鄰近的上下關節(jié)突增生硬化，沒有骨質破壞以及前驅癥狀。
  語音時長 2:22”
  郭嘯 主任醫(yī)師綏化市第一醫(yī)院

  2018-08-17 4331次

• 腦腫瘤鑒別診斷
  腦腫瘤需要跟很多疾病進行鑒別，首先需要與顱內的慢性炎癥進行鑒別，顱內的慢性炎癥也可以導致出現(xiàn)顱內壓增高和出現(xiàn)神經麻痹的癥狀，對于腦腫瘤的癥狀相似，慢性硬腦膜下血腫也會引起逐漸的癥狀加重，形成顱內壓增高，肢體活動不靈和意識障礙等，但一般局限性的體征并不明顯，腦部的囊腫可以出現(xiàn)癲癇以及精神癥狀和顱內壓增高，通過顱腦ct磁共振檢查能夠進行區(qū)分，腦部的腫瘤在檢查的時候會有病變的明顯強化。
  伊志強 主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2018-11-24 3501次

• 腦腫瘤怎么鑒別診斷
  腦腫瘤的鑒別診斷上來講，首先第一點需要做一個頭部ct或者是頭部核磁，進行明確診斷以及相關的鑒別。其中有相關的鑒別的疾病，比如說腦部的膿腫，腦梗死，腦出血等等一些，還有一些正常的，比如說腦鈣化等等。因此有的時候需要做增強核磁，才能夠進行進一步的確診。
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2018-11-13 3701次

• 骨腫瘤的影像鑒別診斷
  骨腫瘤影像鑒別診斷要點包括：病變的部位，數(shù)目，骨質改變，骨膜反應，周圍軟組織變化這幾個方面。不同的部位具有不同的腫瘤譜及不同類型的好發(fā)腫瘤。就數(shù)目而言，原發(fā)性骨腫瘤大多為單發(fā)，而繼發(fā)性骨腫瘤如骨轉移瘤通常為多發(fā)病變。骨質破壞表現(xiàn)為正常骨結構消失，被腫瘤組織所代替，多呈現(xiàn)低密度灶，當具有腫瘤時可以表現(xiàn)
  徐躍嶠 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

  2022-05-20 776次

• 顱骨腫瘤鑒別診斷
  主要與以下三種腫瘤進行一個鑒別：一，腦膜瘤，多表現(xiàn)為臨近的顱骨增生，常累及顱骨的全層，內板增厚，骨板彌漫性的增生，外板骨質增生成針狀的一個放射。腦膜瘤的基底較寬，可以越過骨縫，有時有溶骨性的破壞，腦膜瘤的血供比較豐富，可以接到腫瘤附近的顱骨內板，血管壓積增多，腦膜血管溝增寬。第二個進行鑒別的疾病是顱
  伊志強 主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2022-01-25 362次