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• 肩周炎診斷與鑒別診斷

  肩周炎一般指肩部的疼痛、功能障礙。一般首先我們要看一個年齡，它是五十肩所以五十歲左右才會出現(xiàn)肩周炎。一般二三十歲基本不會得肩周炎，這是年齡的因素。這可以區(qū)分一些像肩袖損傷，什么肱二頭肌的肌腱損傷。包括三角肌、岡上肌的損傷等等。第二就是它和頸椎病的一個鑒別。頸椎病一般除了疼痛以外，它可能有手的一個麻木，手指的一個不適。尤其是像神經(jīng)根型的頸椎病，也會出現(xiàn)肩膀疼痛。但是頸椎病它一般運動不受限。第三，當然還有一些特殊的，比如像有些患者有些特殊疾病，像有些個別患者有些什么，甚至有些腫瘤等等。傳到肩膀的這種疼痛，那就另當別論。我們再繼續(xù)鑒別，主要是鑒別他的一個肌肉損傷和頸椎病。

  

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  霍則軍 主任醫(yī)師北京大學第三醫(yī)院

  2020-04-03 7121次

• 肩周炎診斷標準

  要想診斷肩周炎，其實并不難。首先從臨床癥狀來看，患者有肩關節(jié)的疼痛，肩關節(jié)的活動受限，那么活動受限包括了，主動活動和被動活動均受限，尤其是在肩關節(jié)外旋的時候，肩關節(jié)活動受限，肩關節(jié)外旋活動受限是他的一個顯著的特征。而在影像學檢查上，我們可以通過肩關節(jié)的核磁，發(fā)現(xiàn)肩關節(jié)囊的增厚，肩關節(jié)囊的腋隱窩的變小，通過肩關節(jié)的超聲檢查，還可以發(fā)現(xiàn)肩關節(jié)囊活動受限。所以要想診斷肩關節(jié)肩周炎，我們要通過臨床癥狀，對患者的查體，以及影像學的檢查。那我們需要注意的是，有部分患者，他會合并有糖尿病，因為有糖尿病的患者，肩周炎治療起來也比較遷延難愈，所以我們在診斷肩周炎的時候，同時要注意觀察患者的內(nèi)分泌代謝情況。

  

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  張昶 主任醫(yī)師航天中心醫(yī)院

  2020-04-16 4462次

• 肩周炎的診斷
  肩周炎的診斷，主要是根據(jù)患者的病史，癥狀，體征以及輔助檢查來診斷的，通常病史方面，有可能會有外傷史，或者是年齡比較大，超過50歲左右的女性。臨床的癥狀，主要是表現(xiàn)為肩關節(jié)，周圍出現(xiàn)有廣泛性的疼痛，而且伴隨著有肩關節(jié)的活動功能障礙，有部分病人還會出現(xiàn)上臂的前外側(cè)，有神經(jīng)牽拉性疼痛，麻木，乏力等一些癥狀。臨床上的體格檢查出現(xiàn)的體征，主要是肩關節(jié)的前側(cè)以及后側(cè)，有很明顯的壓痛點，肩關節(jié)的活動功能障礙或者是比較僵硬的。另外再結合局部的x線片檢查，排除有肩關節(jié)的骨折或者是有骨頭長腫瘤等情況，基本上是可以診斷為肩周炎。
  語音時長 01:31”
  羅兆雄 副主任醫(yī)師廣東省中西醫(yī)結合醫(yī)院（佛山市南海區(qū)中醫(yī)院）

  2020-02-20 2817次

• 肩周炎的鑒別診斷
  在臨床診斷上，對于肩周炎疾病需要和神經(jīng)根型的頸椎病以及肩袖損傷疾病相區(qū)別，后兩者疾病引起的相應癥狀和肩周炎引起的肩關節(jié)疼痛、活動受限等癥狀是存在一定的相似性的，所以在臨床診斷上一定要對這三種疾病進行相應的區(qū)別。肩周炎，主要是由于日常生活中勞累、慢性損傷、年齡增大因素所造成的肩關節(jié)周圍的肌肉、肌腱等軟組織出現(xiàn)的無菌性炎癥的情況，都會引起肩關節(jié)周圍酸脹、疼痛以及肩關節(jié)活動受限的臨床癥狀。而神經(jīng)根型的頸椎病會引起頸肩背部疼痛的癥狀，但是引起肩關節(jié)活動受限的癥狀相對較輕。而肩袖損傷主要是由于急性損傷原因所造成的，會引起肩關節(jié)外傷后疼痛、腫脹以及功能障礙等癥狀。在出現(xiàn)相應的癥狀后，前往正規(guī)醫(yī)院的骨科門診及時的就診檢查，就能對相應的疾病癥狀作出明確的診斷，通過完善肩關節(jié)X光片、核磁共振等檢查，就能明確疾病診斷和病情程度，然后根據(jù)自身的病情情況來采取相應的專業(yè)性治療。
  語音時長 02:20”
  姚風華 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2020-02-27 3434次

• 肩周炎怎么診斷
  病情分析：患者的肩關節(jié)出現(xiàn)明顯的活動受限，特別是肩關節(jié)外展功能障礙，還會出現(xiàn)明顯的疼痛。肩關節(jié)可能會出現(xiàn)三角肌萎縮的情況，進行相關的影像學檢查，綜合判斷患者會出現(xiàn)肩周炎。意見建議：患者出現(xiàn)了明顯的肩關節(jié)僵，直要加強肩關節(jié)功能鍛煉，比如進行拉單杠，局部可以涂抹扶他林進行止痛?？梢钥诜钛龅乃幬?，減少局部炎癥的反應，使用活血止痛膠囊，獨一味分散片等。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導下用藥。
  張先燎 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-06-25 802次

• 肩周炎如何診斷
  病情分析：一般對患者進行相關病史的詢問，既往出現(xiàn)了肩關節(jié)部位的損傷，比如肩部骨折。影像學檢查可以發(fā)現(xiàn)關節(jié)周圍出現(xiàn)間隙變窄，關節(jié)出現(xiàn)明顯的疼痛，特別是出現(xiàn)晝輕夜重的情況，可以診斷患者出現(xiàn)肩周炎，必要的時候還要進行心電圖檢查，排除其他的疾病。意見建議：疼痛比較明顯的時候，可以使用止痛藥物進行止痛，使用布洛芬，塞來昔布。肌肉出現(xiàn)攣縮，可以口服復方氯唑沙宗片。還要加強肩關節(jié)功能鍛煉。
  張先燎 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-06-25 1201次

• 肩周炎的磁共振診斷
  影像學檢查在肩周炎患者當中應用的并不是很廣泛，尤其是核磁共振檢查，主要是因為肩周炎患者進行核磁共振檢查時，檢查結果上并不會有特別明顯的影像學變化。肩周炎患者一般會在核磁共振檢查結果上顯示出關節(jié)囊，以及關節(jié)囊周圍的軟組織出現(xiàn)不同程度的腫脹，在肩關節(jié)周圍可見少量的關節(jié)積液，患病時間較長的患者，可能在關節(jié)
  陳堅 主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2022-01-25 781次

• 肩周炎中醫(yī)診斷
  對于肩周炎的患者，中醫(yī)的診斷又稱之為漏肩風、凍肩癥。所以，所以將肩周炎一系列的癥狀歸納為痹癥的范疇，又稱為漸肩痹癥，屬于血瘀氣滯。主要是肩關節(jié)周圍的血脈不通，而引發(fā)的肩關節(jié)部位的疼痛癥狀，所以肩周炎中醫(yī)的治療主要以活血化瘀，通絡止痛為主。在出現(xiàn)肩周炎以后，可以應用中醫(yī)的針灸，理療以及配合活血化瘀中成
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院

  2021-12-01 679次