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• 肩周炎診斷與鑒別診斷

  肩周炎一般指肩部的疼痛、功能障礙。一般首先我們要看一個年齡，它是五十肩所以五十歲左右才會出現(xiàn)肩周炎。一般二三十歲基本不會得肩周炎，這是年齡的因素。這可以區(qū)分一些像肩袖損傷，什么肱二頭肌的肌腱損傷。包括三角肌、岡上肌的損傷等等。第二就是它和頸椎病的一個鑒別。頸椎病一般除了疼痛以外，它可能有手的一個麻木，手指的一個不適。尤其是像神經(jīng)根型的頸椎病，也會出現(xiàn)肩膀疼痛。但是頸椎病它一般運(yùn)動不受限。第三，當(dāng)然還有一些特殊的，比如像有些患者有些特殊疾病，像有些個別患者有些什么，甚至有些腫瘤等等。傳到肩膀的這種疼痛，那就另當(dāng)別論。我們再繼續(xù)鑒別，主要是鑒別他的一個肌肉損傷和頸椎病。

  

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  霍則軍 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2020-04-03 7121次

• 肩周炎診斷標(biāo)準(zhǔn)

  要想診斷肩周炎，其實(shí)并不難。首先從臨床癥狀來看，患者有肩關(guān)節(jié)的疼痛，肩關(guān)節(jié)的活動受限，那么活動受限包括了，主動活動和被動活動均受限，尤其是在肩關(guān)節(jié)外旋的時候，肩關(guān)節(jié)活動受限，肩關(guān)節(jié)外旋活動受限是他的一個顯著的特征。而在影像學(xué)檢查上，我們可以通過肩關(guān)節(jié)的核磁，發(fā)現(xiàn)肩關(guān)節(jié)囊的增厚，肩關(guān)節(jié)囊的腋隱窩的變小，通過肩關(guān)節(jié)的超聲檢查，還可以發(fā)現(xiàn)肩關(guān)節(jié)囊活動受限。所以要想診斷肩關(guān)節(jié)肩周炎，我們要通過臨床癥狀，對患者的查體，以及影像學(xué)的檢查。那我們需要注意的是，有部分患者，他會合并有糖尿病，因?yàn)橛刑悄虿〉幕颊?，肩周炎治療起來也比較遷延難愈，所以我們在診斷肩周炎的時候，同時要注意觀察患者的內(nèi)分泌代謝情況。

  

  01:34
  張昶 主任醫(yī)師航天中心醫(yī)院

  2020-04-16 4459次

• 肩周炎的診斷
  在臨床上，對于肩周炎疾病的診斷以及病情判斷，需要結(jié)合患者具體的癥狀、體征，并且需要完善相應(yīng)的影像學(xué)檢查來排除其它的骨科疾病，才能做出最終的診斷和病情判斷。肩周炎，在臨床中是一種自限性的疾病，好發(fā)于成年人，往往是由于年齡增大引起的肩關(guān)節(jié)退變因素，以及日常生活中的勞累、慢性損傷、寒冷刺激等原因所造成的。會引起肩關(guān)節(jié)周圍酸脹、疼痛以及肩關(guān)節(jié)功能障礙等臨床癥狀，通過一段時間的休息、保養(yǎng)，以及積極的治療，癥狀可以逐漸的緩解，直至好轉(zhuǎn)。在疾病診斷上，建議需要前往正規(guī)醫(yī)院的骨科門診就診咨詢。通過專業(yè)醫(yī)生的病史詢問、體格檢查，必要的話完善肩關(guān)節(jié)X光片或者核磁共振等檢查，來排除肩袖損傷、頸椎病等其它的骨科疾病，然后做出最終的疾病診斷和病情判斷，在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行專業(yè)性的治療。
  語音時長 01:55”
  姚風(fēng)華 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2020-02-27 1847次

• 肩周炎的鑒別診斷
  在臨床診斷上，對于肩周炎疾病需要和神經(jīng)根型的頸椎病以及肩袖損傷疾病相區(qū)別，后兩者疾病引起的相應(yīng)癥狀和肩周炎引起的肩關(guān)節(jié)疼痛、活動受限等癥狀是存在一定的相似性的，所以在臨床診斷上一定要對這三種疾病進(jìn)行相應(yīng)的區(qū)別。肩周炎，主要是由于日常生活中勞累、慢性損傷、年齡增大因素所造成的肩關(guān)節(jié)周圍的肌肉、肌腱等軟組織出現(xiàn)的無菌性炎癥的情況，都會引起肩關(guān)節(jié)周圍酸脹、疼痛以及肩關(guān)節(jié)活動受限的臨床癥狀。而神經(jīng)根型的頸椎病會引起頸肩背部疼痛的癥狀，但是引起肩關(guān)節(jié)活動受限的癥狀相對較輕。而肩袖損傷主要是由于急性損傷原因所造成的，會引起肩關(guān)節(jié)外傷后疼痛、腫脹以及功能障礙等癥狀。在出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀后，前往正規(guī)醫(yī)院的骨科門診及時的就診檢查，就能對相應(yīng)的疾病癥狀作出明確的診斷，通過完善肩關(guān)節(jié)X光片、核磁共振等檢查，就能明確疾病診斷和病情程度，然后根據(jù)自身的病情情況來采取相應(yīng)的專業(yè)性治療。
  語音時長 02:20”
  姚風(fēng)華 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2020-02-27 3429次

• 肩周炎如何診斷
  病情分析：一般對患者進(jìn)行相關(guān)病史的詢問，既往出現(xiàn)了肩關(guān)節(jié)部位的損傷，比如肩部骨折。影像學(xué)檢查可以發(fā)現(xiàn)關(guān)節(jié)周圍出現(xiàn)間隙變窄，關(guān)節(jié)出現(xiàn)明顯的疼痛，特別是出現(xiàn)晝輕夜重的情況，可以診斷患者出現(xiàn)肩周炎，必要的時候還要進(jìn)行心電圖檢查，排除其他的疾病。意見建議：疼痛比較明顯的時候，可以使用止痛藥物進(jìn)行止痛，使用布洛芬，塞來昔布。肌肉出現(xiàn)攣縮，可以口服復(fù)方氯唑沙宗片。還要加強(qiáng)肩關(guān)節(jié)功能鍛煉。
  張先燎 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-06-25 1201次

• 如何診斷肩周炎
  病情分析：肩周炎主要是以肩膀疼痛為主，多種因素導(dǎo)致肩周部位的肌肉粘連，比如長期慢性勞損，嚴(yán)重創(chuàng)傷，長時間姿勢不正，缺少鍛煉，肩周炎引起的疼痛比較局限，主要是胳膊部位活動受限，晚上睡覺時胳膊疼痛難忍。通過肩周部位的核磁共振檢查，可以幫助確診。意見建議：要預(yù)防肩周炎的發(fā)生就是要保持肩周部位血液循環(huán)的暢通。適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行肩周的功能鍛煉，平常不要長期一個姿勢。
  白富梁 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-06-25 1203次

• 肩周炎的磁共振診斷
  影像學(xué)檢查在肩周炎患者當(dāng)中應(yīng)用的并不是很廣泛，尤其是核磁共振檢查，主要是因?yàn)榧缰苎谆颊哌M(jìn)行核磁共振檢查時，檢查結(jié)果上并不會有特別明顯的影像學(xué)變化。肩周炎患者一般會在核磁共振檢查結(jié)果上顯示出關(guān)節(jié)囊，以及關(guān)節(jié)囊周圍的軟組織出現(xiàn)不同程度的腫脹，在肩關(guān)節(jié)周圍可見少量的關(guān)節(jié)積液，患病時間較長的患者，可能在關(guān)節(jié)
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-25 781次

• 肩周炎中醫(yī)診斷
  對于肩周炎的患者，中醫(yī)的診斷又稱之為漏肩風(fēng)、凍肩癥。所以，所以將肩周炎一系列的癥狀歸納為痹癥的范疇，又稱為漸肩痹癥，屬于血瘀氣滯。主要是肩關(guān)節(jié)周圍的血脈不通，而引發(fā)的肩關(guān)節(jié)部位的疼痛癥狀，所以肩周炎中醫(yī)的治療主要以活血化瘀，通絡(luò)止痛為主。在出現(xiàn)肩周炎以后，可以應(yīng)用中醫(yī)的針灸，理療以及配合活血化瘀中成
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2021-12-01 679次