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• 急性左心衰竭的處理原則

  當(dāng)患者出現(xiàn)急性左心衰時(shí)，主要表現(xiàn)為突發(fā)的嚴(yán)重呼吸困難，呼吸頻率加快、強(qiáng)迫坐位、煩躁、大汗，咳粉紅色泡沫痰等。急性左心衰時(shí)的缺氧，和高度呼吸困難是致命的威脅，必須加快使之緩解。建議患者在出現(xiàn)癥狀時(shí)及時(shí)到醫(yī)院就診，避免病情急速惡化。處理原則：一、體位，通常讓患者取坐位或者半坐位，雙腿下垂，以減少靜脈回流，增加回心血量；二、吸氧，使肺泡內(nèi)的泡沫因表面張力減低而破裂，增加氣體與肺泡壁的接觸面積，改善氣體交換。必要時(shí)進(jìn)行非侵入性通氣或氣管插管；三、藥物鎮(zhèn)靜，減少躁動(dòng)所帶來(lái)的額外心臟負(fù)擔(dān)；四、快速利尿，有液體潴留的癥狀，即可應(yīng)用利尿劑，緩解肺水腫；五、適當(dāng)使用血管擴(kuò)張劑、強(qiáng)心劑、茶堿類藥物，或糖皮質(zhì)激素等，減低心臟負(fù)荷；六、適當(dāng)正性肌力藥物，增強(qiáng)心肌收縮力和輸出量；七、必要時(shí)機(jī)械輔助治療，如主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏術(shù)、機(jī)械通氣治療。

  

  01:48
  林娟 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-04-28 8727次

• 胸部外傷的處理原則

  胸部外傷分為開(kāi)放性胸部外傷和閉合性胸部外傷，在我們臨床工作當(dāng)中會(huì)經(jīng)常遇到。開(kāi)放性的胸部外傷是比較嚴(yán)重的胸部外傷，需要緊急的處理。先把開(kāi)放性的外傷進(jìn)行處理，把它變成閉合性的胸部外傷。閉合性的胸部外傷主要包括肋骨的骨折、嚴(yán)重的肺挫傷，甚至于胸部臟器的損傷，需要積極的進(jìn)行檢查，明確具體的傷情，進(jìn)行對(duì)癥的處理。

  

  01:04
  劉煜 副主任醫(yī)師邯鄲市中心醫(yī)院

  2020-05-09 4731次

• 心衰的處理原則
  第一、采取坐位，雙下肢下垂，減少回心血量。第二、吸氧，一般采用中流量或者高流量吸氧。第三、鎮(zhèn)靜，首選的藥是嗎啡。第四、快速利尿，一般靜脈推注呋塞米或托拉塞米。第五、擴(kuò)張血管，常用的有硝酸甘油或者硝普鈉，擴(kuò)張血管，減輕心臟負(fù)荷。第六、強(qiáng)心類的藥，靜脈推注的有西地蘭，口服的就有地高辛；其他的就是在心衰糾正之后，我們的利尿藥可以改為口服的，如呋塞米、螺內(nèi)酯，加用其他預(yù)防心室重構(gòu)的藥，如ACEI類的或ARB類的，常用的有貝那普利、纈沙坦。β-受體阻滯劑一般從小劑量使用，減少心肌的負(fù)性肌力作用。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:18”
  楊爽 副主任醫(yī)師河源市人民醫(yī)院

  2019-04-28 3091次

• 心衰處理原則
  1.心衰發(fā)生時(shí)，應(yīng)該讓患者將雙下肢放于床緣下方，這樣就可以減輕回心血量，減輕心臟的負(fù)擔(dān)，患者同時(shí)應(yīng)該取端坐位。2.可以給予吸氧治療，吸氧的濃度一般選擇在35%左右，6-8升/分就可以。3.可以給予嗎啡治療，一般是應(yīng)用2-3mg皮下注射就可以。4.可以給予一些利尿劑。例如呋塞米，托拉塞米靜脈推注效果比較明顯，同時(shí)也可以配合硝酸酯類藥物，例如硝酸異山梨酯和單硝酸異山梨酯。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2020-02-12 2589次

• 急性左心衰的處理原則有哪些
  一，加強(qiáng)供氧，用吸氧面罩間斷正壓呼吸給氧，通常采用鼻導(dǎo)管吸氧，收效較差，肺水腫病人可以讓癢氧過(guò)40%的酒精水瓶，以減輕水皰內(nèi)的表面張力。 二，降低前后負(fù)荷，血管擴(kuò)張劑，通過(guò)擴(kuò)張周圍血管，減輕前負(fù)荷，臨床上常用于治療急性左心衰竭。
  相華 主治醫(yī)師國(guó)藥同煤總醫(yī)院

  2018-11-15 2803次

• 心衰嚴(yán)重能透析嗎
  病情分析：心衰嚴(yán)重，如果患者全身水腫，尿量很少，常規(guī)藥物無(wú)法有效改善心衰，那么可以考慮行超濾或者血液濾過(guò)等檢查?；蚧颊叱诵乃ミ€合并腎功能不全，肌酐進(jìn)行性升高，或者尿少，那么可以考慮行血液透析治療。意見(jiàn)建議：透析屬于有創(chuàng)性的操作，這樣的過(guò)程可能會(huì)造成出血，感染，血色素或者血小板下降，以及心腦血管意外，所以行該治療前一定要進(jìn)行充分評(píng)估。
  王欣 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2021-08-28 3609次

• 心衰的處理原則
  第一、采取坐位，雙下肢下垂，減少回心血量。第二、吸氧，一般采用中流量或者高流量吸氧。第三、鎮(zhèn)靜，首選的藥是嗎啡。第四、快速利尿，一般靜脈推注呋塞米或托拉塞米。第五、擴(kuò)張血管，常用的有硝酸甘油或者硝普鈉，擴(kuò)張血管，減輕心臟負(fù)荷。第六、強(qiáng)心類的藥，靜脈推注的有西地蘭，口服的就有地高辛；其他的就是在心衰糾
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-12-08 503次

• 急性左心衰的處理原則
  急性左心衰是一種危急重癥，其處理原則在于迅速緩解癥狀，穩(wěn)定病情，并保護(hù)重要臟器功能。首要任務(wù)是確保患者安全，立即采取措施減輕心臟負(fù)擔(dān)，恢復(fù)心臟功能。一、體位與吸氧首先，應(yīng)讓患者采取半臥位或端坐位，雙腿下垂，以減少回心血量，從而減輕心臟負(fù)擔(dān)。
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2025-01-22 0次