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• 硬膜外血腫與硬膜下血腫的CT區(qū)別

  硬膜外血腫病情比較輕，在頭顱CT上表現(xiàn)在顱骨內(nèi)板下、腦組織外出現(xiàn)梭形，或者雙凸透鏡形高密度的出血影，通常會合并有顱骨的骨折，較少出現(xiàn)腦實質(zhì)內(nèi)的出血灶，還會出現(xiàn)明顯的顱內(nèi)壓增高，和生命體征的表現(xiàn)，比如頭痛、惡心、嘔吐、呼吸脈搏變慢、血壓增高，可以通過藥物或者手術(shù)治療。建議在病人觀察窗口期，要密切觀察病人的意識狀態(tài)，觀察意識清醒之后是否會再次出現(xiàn)昏迷的情況，如果出現(xiàn)這種情況，要及時做CT復(fù)查，避免血腫的增大。一般硬膜下血腫病情相對會重一些，其是顱骨內(nèi)板下腦組織表面的新月形高密度出血影，比較少出現(xiàn)顱骨的骨折，主要是顱內(nèi)壓的增高，比如會出現(xiàn)頭痛、嘔吐、視乳頭水腫、意識障礙等，需要根據(jù)出血量來進(jìn)行治療，如果出血量少，用藥保守治療就可以，但是如果出血量大，可能還是需要手術(shù)治療。

  

  01:59
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-06-30 8128次

• 硬腦膜外血腫的典型表現(xiàn)

  硬腦膜外血腫，通常發(fā)生在頭部外傷之后，可以是墜落傷、打擊傷或者車禍傷。典型的表現(xiàn)為有中間清醒期，也就是患者在外傷之后先出現(xiàn)意識不清隨后清醒，清醒之后又再次出現(xiàn)昏迷，這種情況我們把它叫做中間清醒期。這種情況的發(fā)生主要是由于在頭部外傷之后，先由于腦震蕩的反應(yīng)，患者出現(xiàn)一段時間的意識不清，在腦震蕩的反應(yīng)過后，患者意識逐漸清醒了。但是隨后由于硬膜外出血，血充量逐步增加，患者又可以出現(xiàn)意識不清。對于這種表現(xiàn)的患者，我們要警惕硬腦膜外血腫的可能性。當(dāng)然，在臨床上真正具有這類典型表現(xiàn)的硬膜外血腫并不多見。所以對于比較嚴(yán)重的顱腦損傷的患者，我們還是應(yīng)該及時進(jìn)行CT檢查，了解是否有硬膜外血腫，或者其他類型的顱腦損傷。

  

  01:38
  范存剛 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2018-12-25 10574次

• 硬腦膜下血腫
  腦膜下血腫是頭部外傷所致，頭部外傷以后可以引起顱內(nèi)的出血。顱內(nèi)出血有好幾種類型，其中包括：硬膜外血腫、硬腦膜下血腫、蛛網(wǎng)膜下腔出血和腦內(nèi)出血。腦膜下血腫是指出血位于大腦表面和硬腦膜之間，硬腦膜下血腫通過顱腦ct檢查，可以看到有新月形地密度增高影。另外硬腦膜下血腫大多合并有腦組織的挫傷，所以還是屬于比較重的。在外傷后早期就可以有昏迷。另外，如果出血持續(xù)增多地話，昏迷程度會越來越深，出血量超過三十毫升甚至可以壓迫腦組織和腦干，而導(dǎo)致出現(xiàn)腦疝，這樣的話會引起瞳孔散大，時間長了會危及到生命。所以在治療期間，要密切地觀察病情，一旦出血量超過三十毫升，要進(jìn)行急診手術(shù)清除血腫。
  語音時長 1:17”
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-09-06 2648次

• 硬腦膜下血腫臨床表現(xiàn)
  ?首先，應(yīng)該分清硬膜下血腫分為急性和慢性兩個過程。對于急性硬膜下血腫，多是因為暴力損傷而導(dǎo)致破裂出血，產(chǎn)生的各種臨床癥狀，而慢性硬膜下血腫，大多數(shù)有輕微的頭外傷史，尤其是老年人，不小心碰撞所導(dǎo)致的，但是一般情況下都不會太特殊的在意。急性硬膜下血腫出現(xiàn)的癥狀比較多，首先頭痛、惡心、嘔吐、視乳頭水腫，有的甚至急性期的時候會出現(xiàn)意識障礙，也就是說呼叫不醒等情況。有的人也會出現(xiàn)一些慢性過程，那么它有的時候多表現(xiàn)為一種精神和智力的表現(xiàn)，比如記憶力的減退，智力遲鈍，精神失常等情況。因此，一旦出現(xiàn)相關(guān)這些癥狀的話，一定要去醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)頭部CT的檢查，這樣能夠明確基本病情變化，如果緊急情況下出現(xiàn)意識障礙，必須要進(jìn)行手術(shù)治療。
  語音時長 1:33”
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2018-09-06 2194次

• 硬腦膜下血腫能治嗎
  病情分析：對于硬膜下血腫來說，首先建議應(yīng)該在患者住院接受治療，其次應(yīng)該早期對患者行頭顱CT檢查判斷一下目前硬膜下血腫的部位以及血腫量多少，對于血腫量較大的患者建議早期實施手術(shù)治療。意見建議：如果沒有手術(shù)指征的情況下，建議采取藥物的方法保守治療，給患者使用止血健腦營養(yǎng)神經(jīng)的藥物來進(jìn)行治療，必要時可以配合使用脫水藥物，比如甘露醇注射液靜脈點滴。
  陳宇飛 主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院

  2019-05-19 1302次

• 硬腦膜下血腫能根治嗎
  病情分析：硬膜外血腫是位于顱骨內(nèi)板與硬腦膜之間的血腫，好發(fā)于小腦幕上半球凸面，多因頭部受過外力直接打擊，產(chǎn)生著力點處的顱骨變形或骨折傷及血管所致。意見建議：硬膜外血腫的治療方法主要包括手術(shù)治療和保守藥物治療，如果患者是硬膜外血腫，而且出血量不足30ml是可以采用保守治療的。
  陳宇飛 主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院

  2019-05-13 1201次

• 硬腦膜下血腫治療
  硬腦膜下血腫，包括急性硬腦膜下血腫和慢性硬腦膜下血腫。1、急性硬腦膜下血腫，主要是因為急性的頭部撞擊外傷而引起的。2、慢性硬腦膜下血腫主要見于老年人，是因為腦的萎縮塌陷而導(dǎo)致出現(xiàn)的，這可以引起橋靜脈斷裂，從而引起出血。
  伊志強 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-09-10 2704次

• 硬腦膜下血腫臨床表現(xiàn)
  硬腦膜下血腫包括急性硬腦膜下血腫和慢性硬腦膜下血腫，這兩者的臨床表現(xiàn)是不一樣的。1、急性硬腦膜下血腫主要是因為頭部受到撞擊而導(dǎo)致的外傷所致，大多見于車禍傷以及打架或者高處墜落傷。2、慢性硬膜下血腫主要見于老年人，與腦組織的萎縮塌陷有關(guān)系，這可以導(dǎo)致大腦表面和硬腦膜之間的橋靜脈撕裂，從而引起出血，導(dǎo)致
  伊志強 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-09-10 3188次