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• 膽囊炎要開(kāi)刀嗎

  膽囊炎是需要開(kāi)刀的，一般需要做膽囊切除手術(shù)，基本上都是做腹腔鏡手術(shù)，現(xiàn)在都是做微入路，或者叫微創(chuàng)的腹腔鏡技術(shù)，可能做2個(gè)1公分的切口，0.5公分的切口可能是1~2個(gè)，因?yàn)榍锌诒容^小，所以術(shù)后恢復(fù)相對(duì)比較快，一般當(dāng)天下地活動(dòng)、回家都沒(méi)有問(wèn)題。對(duì)于膽囊炎是否需要手術(shù)取決于病人膽囊炎癥的程度，對(duì)于反復(fù)發(fā)作的膽囊炎，膽囊壁比較厚或者結(jié)石比較大，一般建議去做手術(shù)，其他的癥狀不重的只需要定期復(fù)查。

  

  01:04
  樊華 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2021-07-30 4882次

• 結(jié)石性膽囊炎要手術(shù)嗎

  臨床上膽囊炎分為急性膽囊炎，和慢性膽囊炎，又分為結(jié)石性膽囊炎，和非結(jié)石性膽囊炎，急性結(jié)石性膽囊炎，大部分都需要手術(shù)治療，它的臨床癥狀主要是突發(fā)性的，右上腹的劇疼、脹疼不適，陣發(fā)性加劇，可伴有惡心、嘔吐、腹疼、腹瀉等癥狀。這樣的病人一般的，可以先采取保守治療，輸液、應(yīng)用抗凝素，禁食水。如果保守效果不好，一般的在48到72小時(shí)內(nèi)，爭(zhēng)取做膽囊切除手術(shù)，這樣效果比較好，如果保守治療超過(guò)72小時(shí)，病情進(jìn)一步惡化，腹疼加重，逐漸寒戰(zhàn)、高熱，甚至出現(xiàn)黃疸情況下，出現(xiàn)腹膜炎情況下，要求緊急手術(shù)。這個(gè)時(shí)候手術(shù)一般的，做膽囊切除就比較困難，可以先行膽囊造瘺手術(shù)，三個(gè)月和半年以后，可以做膽囊切除手術(shù)，慢性膽囊炎膽囊結(jié)石的病人，保守治療效果不好的情況，可以做膽囊切除，也可以做內(nèi)鏡微創(chuàng)保膽取石手術(shù)，膽囊結(jié)石取盡以后，慢性膽囊炎有的大部分，可以轉(zhuǎn)成正常。

  

  01:51
  張方林 主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-01-06 3665次

• 膽囊炎要開(kāi)刀嗎
  在臨床上，有一部分膽囊炎是要開(kāi)刀的。比如膽囊炎癥很重，出現(xiàn)了化膿、壞疽、甚至是穿孔，這時(shí)候?yàn)榱嘶颊叩纳眢w健康，建議患者進(jìn)行積極的手術(shù)治療；膽囊炎癥是由于結(jié)石所導(dǎo)致的，此時(shí)患者也不要貽誤病情，積極的完善好術(shù)前檢查及準(zhǔn)備，進(jìn)行手術(shù)治療為好。而且需要強(qiáng)調(diào)的是，現(xiàn)在臨床上隨著微創(chuàng)技術(shù)的進(jìn)步與發(fā)展，膽囊炎的患者進(jìn)行手術(shù)治療，可以選擇微創(chuàng)手術(shù)治療，這樣患者的恢復(fù)會(huì)更快一些，手術(shù)創(chuàng)傷也會(huì)進(jìn)一步降低，手術(shù)切口的愈合也很美觀。在圍手術(shù)期，要加強(qiáng)抗感染治療，要維持好患者的水、電解質(zhì)平衡，還要對(duì)患者的手術(shù)切口進(jìn)行換藥處理，促進(jìn)手術(shù)切口的愈合。一般經(jīng)過(guò)積極的治療之后，膽囊炎的患者恢復(fù)是良好的，預(yù)后也是不錯(cuò)的，建議患者進(jìn)行定期的隨訪復(fù)查，動(dòng)態(tài)的監(jiān)測(cè)病情變化才好。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
  焦占江 副主任醫(yī)師邢臺(tái)市第三醫(yī)院

  2021-01-11 2535次

• 膽囊炎發(fā)燒要開(kāi)刀嗎
  對(duì)于膽囊炎癥的患者如果合并有發(fā)熱的情況，多考慮患者膽囊炎癥較重，已經(jīng)進(jìn)一步引起患者全身的炎癥反應(yīng)。此時(shí)建議患者首先要抽血查一下血常規(guī)以及肝功能，看患者白細(xì)胞以及中性粒細(xì)胞是否有升高。另外患者的膽紅素是否有升高。如果患者提示白細(xì)胞，中性粒細(xì)胞升高，而且總膽紅素、直接膽紅素有升高，同時(shí)伴有患者發(fā)熱、寒戰(zhàn)、腹痛的情況，多考慮患者有膽管炎癥發(fā)生的可能性，需要進(jìn)一步的行上腹部的彩超檢查或者是膽道的MRCP水成像，判斷患者膽管內(nèi)是否有結(jié)石或者梗阻的情況發(fā)生，并且使用廣譜的抗生素進(jìn)行積極的消炎治療。如果患者膽道內(nèi)有結(jié)石或者是寒戰(zhàn)、發(fā)熱比較嚴(yán)重，可以考慮行PTCD或者是PTGD引流，并且適當(dāng)?shù)臅r(shí)候可以考慮在ERCP下將患者乳頭切開(kāi)，在ERCP下將膽總管內(nèi)的結(jié)石取出，放置鼻膽管進(jìn)一步的予以引流。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:25”
  邢文軍 副主任醫(yī)師甘肅省武威腫瘤醫(yī)院

  2019-10-20 2207次

• 膽管結(jié)石微縮性膽囊炎要開(kāi)刀嗎
  病情分析：不一定需要開(kāi)刀，因?yàn)檫@倆種情況在臨床中經(jīng)常容易并發(fā)，這類疾病可以先選擇腹腔鏡觀察下進(jìn)行膽囊切除手術(shù)，再使用膽道鏡和腹腔鏡進(jìn)行取石探查手術(shù)，或者選用一些其他辦法進(jìn)行治療，不一定非要開(kāi)刀治療。意見(jiàn)建議：對(duì)于這樣的情況，建議到專門(mén)的肝膽外科就診治療，根據(jù)醫(yī)生的意見(jiàn)選擇合適的治療方法，平時(shí)也應(yīng)多注意休息，保持良好的心態(tài)積極面對(duì)疾病。
  趙琨 主治醫(yī)師濱州市中心醫(yī)院

  2022-07-11 1801次

• 膽囊炎要開(kāi)刀嗎
  病情分析：膽囊炎在出現(xiàn)非常明顯的手術(shù)指征時(shí)需要開(kāi)刀治療，比如非手術(shù)治療無(wú)效，病情惡化，或者并發(fā)了一些彌漫性腹膜炎，急性壞死性胰腺炎等情況。意見(jiàn)建議：建議患者在日常的生活中一定要控制好體重，不要出現(xiàn)飲食過(guò)飽的情況，要少量多餐，營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)均衡攝入，避免吃一些過(guò)于油膩的食物。
  李志明 主治醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2020-06-29 1601次

• 結(jié)石性膽囊炎
  結(jié)石性膽囊炎是指由于病人合并膽囊結(jié)石，導(dǎo)致膽囊管梗阻和細(xì)菌感染所引起的膽囊內(nèi)的炎癥，稱為結(jié)石性膽囊炎，統(tǒng)計(jì)學(xué)資料顯示：結(jié)石性性膽囊炎在急性膽囊炎中約占95%，剩余5%的病人不合并膽囊結(jié)石，稱為非結(jié)石性膽囊炎。
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-01-02 7242次

• 膽囊炎和膽管結(jié)石的區(qū)別
  膽囊炎和膽管結(jié)石的區(qū)別通常有病變部位不同、病因及癥狀不同、治療不同等。1、病變部位不同：膽囊炎是指膽囊部位出現(xiàn)了炎癥病變，膽管結(jié)石是指膽管內(nèi)出現(xiàn)了結(jié)石，又分為肝外膽管結(jié)石和肝內(nèi)膽管結(jié)石。2、病因及癥狀不同：膽囊炎的發(fā)病原因通常和膽囊管梗阻、感染、膽囊缺血等有關(guān)，患者會(huì)出現(xiàn)右上腹部疼痛以及惡心、嘔吐等
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院

  2023-04-12 0次