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• 骨髓炎的治療

  骨髓炎的發(fā)生，主要是外傷和手術引起，血源性的感染比較多見，處理的常用的方法是病灶清除、沖洗、植骨。它的方法常見的是穿刺的吸引術，開放引流術，死骨切除術以及截肢術。我們科里邊常用的方法是：第一，脈沖沖洗、鉸刀、抗生素泵。第二，大塊的骨去除，骨搬移。第三，死骨清除，抗生素鏈珠應用形成抗生素膜，后期行骨移植。第四，皮膚的缺損，會行皮膚的牽拉，免去做皮瓣的手術。

  

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  賈小寶 主治醫(yī)師中國人民解放軍第八一醫(yī)院

  2019-02-25 5737次

• 骨髓炎如何治療

  骨髓炎治療來講，一個就是全身治療，全身的營養(yǎng)支持，提高免疫力。血源性骨髓炎，就是因為身體免疫力的下降，身體別的部位的細菌隨著血液傳播到骨骼的地方滯留，在這地方繁殖，引起的骨髓的炎癥，所以加強全身的營養(yǎng)，提高人體的免疫力，有利于骨髓炎的治療。第二部分比較重要的是一定要用抗細菌的藥物，現(xiàn)在叫抗生素?？股匾欢ㄒ莆杖齻€原則，及時、有效，最好聯(lián)合應用。已經(jīng)有膿了，甭管咱穿刺，或者破潰，或者咱做手術，把膿引流出來了，臨床大夫往往可能要做細菌培養(yǎng)加藥敏的實驗。如果有敏感抗生素，應用當然更好。如果沒有，咱們可以聯(lián)合應用一些治療革蘭氏陽性菌的，比如青霉素或者頭孢類的，可以聯(lián)合用克林霉素。一定要足量、及時，用的療程要夠長。骨髓炎的治療是一個比較漫長過程，所以咱一定要足量及時地給他應用抗生素。如果已經(jīng)化膿了，外科治療三大原則之一，就是見膿必須切開引流，甭管穿刺把膿抽出來，這是一種方法。當然了可能創(chuàng)傷小一些，但是膿引流不徹底。見膿以后最好在骨髓上給它開窗，不只開一個窗，在骨髓炎癥的兩端都要給它開窗，24小時給它灌注抗生素，一開始可以用一般的抗生素，我們慶大霉素比較便宜的。如果細菌培養(yǎng)結果出來了，有敏感抗生素了，最好改成敏感抗生素。最好持續(xù)的24小時的，從一個開窗的骨窗里面給它灌洗，另外一個骨窗里面外面引流，持續(xù)地灌洗引流。如果骨髓炎到后期了，里邊硬化出現(xiàn)死骨了，如果死骨不取掉，往往這骨髓炎是控制不了的。可能要做手術，把死骨取掉。取掉以后往往骨質(zhì)就會出現(xiàn)缺損，可以局部填充帶抗生素藥的材料，或者做植骨，把這個骨缺損給它填上。當然最好不要用異體骨，因為本身就有炎癥，再用異體骨產(chǎn)生一些排異反應，就不好控制了。最好取自己的一些骨頭，最后要加上一些抗生素，這是局部的措施。全身的就可以配合用中成藥這些辨證論治，可能骨髓炎往往濕熱為主，用一些清熱解毒、利濕消腫的藥物來配合治療。到后期就用一些脫毒的藥物，使膿盡量盡快地排出，這樣配合來治療。局部可以用一些中藥，一些腐蝕性的藥物，把竇道周圍給它腐蝕出新肉來，有利于竇道的愈合。

  

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  王建軍 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院

  2018-11-23 16440次

• 骨髓炎疼痛怎樣治療
  骨髓炎如果出現(xiàn)疼痛，首先可以給予應用藥物來止痛對癥治療。如果是出現(xiàn)輕度或者是中度的疼痛，可以口服應用非甾體類抗炎藥來止痛對癥處理；如果出現(xiàn)中重度的疼痛，可以給予應用中樞性的鎮(zhèn)痛藥，例如常用的有曲馬多，顱痛定，地佐辛等藥物，其中肌肉注射或者是靜脈點滴效果會更好。另外，就是針對骨髓炎的根本性病因來做對癥治療。如果是普通感染性的炎癥，在給應用抗生素來靜脈點滴，效果是可以的。但是如果利用抗生素效果還不好，就必須要給予手術治療，一般必須要給予手術切開，清除里面的感染病灶以及壞死組織，然后還必須要給予引流沖洗，這樣子炎癥才能夠治療徹底。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導下用藥。
  語音時長 01:23”
  羅兆雄 副主任醫(yī)師廣東省中西醫(yī)結合醫(yī)院（佛山市南海區(qū)中醫(yī)院）

  2021-07-15 1456次

• 骨髓炎怎樣治療
  病變徹底清除，開放性松質(zhì)骨植骨及反復沖洗，是目前最常用的治療方法。一，穿刺吸引術。為減輕骨髓腔壓力，防止炎癥在骨髓腔上下擴散，對病灶處可進行穿刺吸引，還可向腔內(nèi)注入抗生素。二，開窗引流術。x線檢查顯示骨質(zhì)局部已有破壞及骨髓腔增寬者，可在骨髓腔內(nèi)積膿位置進行骨皮質(zhì)鉆孔或開窗。防治炎癥的擴散，以利分泌物的引流，或進行創(chuàng)腔的上下給抗生素閉式灌洗治療。三，死骨取出術。對死骨較大以具備手術時機者可將死骨取出，是治療慢性骨炎最常見和最基本的手術方法。四，打死肌肉瓣充填術。消滅骨空洞，竇道久治不愈，將正常肌組織，松質(zhì)骨充填于缺損等處。
  語音時長 1:40”
  楊宇 主治醫(yī)師錦州醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院

  2018-11-16 1671次

• 骨髓炎疼痛怎樣治療
  病情分析：骨髓炎疼痛癥狀首先可以口服非甾體類抗炎鎮(zhèn)痛藥如布洛芬緩釋膠囊等，緩解疼痛，如果疼痛劇烈，口服藥物效果不佳時，可給予中樞性鎮(zhèn)痛藥，進行肌肉注射或靜脈點滴。意見建議：骨髓炎的治療除了對癥處理，主要應用抗生素治療，必要時給予手術治療，徹底清除感染病灶和壞死組織，給予引流沖洗。應注意休息，平衡飲食，以清淡為主，補充維生素和優(yōu)質(zhì)蛋白，增加營養(yǎng)提高抵抗力。
  周恩昌 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-08-31 901次

• 骨髓炎怎樣治療
  骨髓炎的治療方法包括： 1、急性骨髓炎：主要以非手術治療為主，包括全身及局部抗感染治療； 2、慢性骨髓炎：根據(jù)發(fā)病部位及癥狀選擇不同的治療方式，早期慢性骨髓炎可通過穿刺、盥洗等方式減輕局部感染；出現(xiàn)骨壞死或腔隙的時候，可通過開窗引流術、大塊病骨切除術、人工骨植入等方式進行治療。
  奚輝峰 主治醫(yī)師浙江省臺州醫(yī)院

  2018-11-21 2002次

• 骨髓炎怎樣確診
  患者出現(xiàn)了骨髓炎可以根據(jù)臨床表現(xiàn)，相關的輔助檢查以及血液檢查，可以進行明確的診斷。第一，患者相關的臨床表現(xiàn)，有的患者會出現(xiàn)高熱，體溫達39度到40度，肢體會出現(xiàn)明顯的疼痛，出現(xiàn)明顯的壓痛，患者不愿活動肢體。相關的血液檢查可以發(fā)現(xiàn)患者的血常規(guī)、白細胞比較高，中性粒細胞比較高。第二，患者的輔助檢查主要是
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院

  2021-12-16 341次

• 骨髓炎疼痛如何治療
  骨髓炎疼痛最好是穿刺引流或者手術治療，抗生素預防感染，口服鎮(zhèn)痛的藥物。骨髓炎最主要的是治療原發(fā)病，不是單純的緩解疼痛。建議平時要多休息，避免勞累、著涼，避免長時間的走路、劇烈的運動，多吃一些營養(yǎng)豐富、富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物，增強人體抵抗力，戒煙
  陳堅 主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2025-03-31 0次