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• 心肌缺血吃什么藥？

  典型的心肌缺血需要有典型的心絞痛癥狀，或與癥狀相關(guān)的心電圖變化，做運動試驗陽性，或者做造影時做一些檢查，比如血流儲備等來確診。心肌缺血多由冠心病所致，常見于至少一支冠狀動脈主要分支狹窄在50％以上的患者，由于冠狀動脈狹窄，血流不能滿足心肌代謝的需要，導(dǎo)致心肌缺血。還有可能是供應(yīng)心肌的微小血管病變導(dǎo)致。緩解心絞痛癥狀的主要藥物包括硝酸酯類藥物、β受體阻滯劑、非二氫吡啶類鈣拮抗劑、中成藥。硝酸酯類藥物大家比較熟悉，主要包括硝酸甘油、硝酸異山梨酯等。β受體阻滯劑包括倍他樂克、比索洛爾、卡維地洛等。地爾硫卓是常用的非二氫吡啶類鈣拮抗劑。如果是微血管性心絞痛，可選擇尼可地爾。麝香保心丸是臨床常用的治療冠心病心絞痛的中成藥，可以快速擴張冠狀動脈，有效終止癥狀，防止心肌缺血進一步加重，作用與硝酸酯類藥物相當，但不存在硝酸酯類藥物的頭痛、心率增快、耐藥等副作用。如果確定存在心肌缺血或冠心病，除改善缺血、改善癥狀外，更重要的是使用基礎(chǔ)藥物，主要包括抗血小板藥物如阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛，他汀類藥物即各種“他汀”，如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、辛伐他汀等，中成藥如麝香保心丸。這是能夠明確改善預(yù)后的藥物，改善預(yù)后的意思是可以預(yù)防心肌梗死、預(yù)防猝死和延長壽命。中成藥麝香保心丸可以通過擴張冠脈、保護血管內(nèi)皮、抑制血管壁炎癥、促進治療性血管新生四大作用機制，全面保護血管，改善患者的預(yù)后。

  

  04:24
  劉紅旭 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

  2020-07-07 22102次

• 心肌缺血吃什么藥

  心肌發(fā)生缺血，那我們從理論上說，有幾個方面需要考慮：第一，就是希望能增加心肌的血供，從而改善缺血。第二，希望減少心肌的續(xù)血量，也就是減少心肌的耗血量，從而能達到節(jié)約用血的目的。第三，如果發(fā)生心肌缺血了，我們也希望心肌缺血，不要進一步進展，血管狹窄不要進一步進展，來達到治療的目的。對于第一點，如何增加心臟的心肌的血供。我們就要選擇擴張血管的藥物，比如說硝酸酯類的藥物，我們常用的硝酸甘油消心痛，單硝酸異山梨酯緩釋片，單硝酸異山梨酯緩釋膠囊，這些藥物都是擴張血管的藥物。你血管有狹窄，我給你用一些藥物，擴張一下血管，這樣的話血流就多了，就能夠增加心肌的供血，這是第一個治療的方向。第二個治療的方向，就是要節(jié)約用血，就是減少心肌的耗血量。這個時候我們可能會選擇β受體阻滯劑，比如說美托洛爾緩釋片。美托洛爾這個藥物，它可以減慢心率，減少心肌耗氧，這樣的話可以減少心肌的續(xù)血，從而達到一個節(jié)約用血的目的。第三個方面，就是如何防止心肌缺血的進展。心肌缺血絕大多數(shù)情況下，都是斑塊狹窄，斑塊窄狹嚴重以后導(dǎo)致的缺血，如果說是這個時候，我們就要吃阿司匹林，還有吃他汀類藥物，防止這個血管的狹窄加重，防止缺血進一步加重。總體上說大概藥物治療，就是這三個方面。

  

  02:06
  艾虎 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-10-15 131745次

• 什么是心肌缺血
  心肌缺血是指心臟的血液灌注減少，導(dǎo)致心臟的供氧減少，心肌能量代謝不正常，不能支持心臟正常工作的一種病理狀態(tài)。導(dǎo)致心肌缺血的原因有很多，但最常見的原因是冠狀動脈粥樣硬化，給予心臟供血的血管是冠狀動脈，冠狀動脈粥樣硬化導(dǎo)致冠狀動脈狹窄，心臟的供血減少，就會導(dǎo)致心肌缺血。心肌缺血最主要的臨床表現(xiàn)就是心絞痛，嚴重的會導(dǎo)致心肌梗死，缺血性心肌病，甚至?xí)疴馈Ｖ饕闹委熅褪羌皶r預(yù)防動脈硬化，藥物治療包括抗血小板藥物，他汀類藥物，β受體阻滯劑，鈣離子拮抗劑，RASS系統(tǒng)阻斷劑，硝酸酯類藥物，還有介入治療，就是冠脈支架植入術(shù)。
  語音時長 01:22”
  宋志 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2019-11-04 3005次

• 什么是心肌缺血
  心肌缺血是指心臟的血液灌注減少，導(dǎo)致心臟的供氧減少，心肌能量代謝不正常，不能支持心臟正常工作的一種病理狀態(tài)，心臟活動所需要的能量幾乎完全靠有氧代謝提供的，所以即便在安靜的時候，心肌的血氧攝取率也很高，正常情況下機體可通過自身調(diào)節(jié)促使血液供需相對恒定，保證心臟相對正常工作。當某種原因?qū)е滦募⊙汗┬枋Ш?，就?gòu)成了真正意義上的心肌缺血。而冠心病是引起心肌缺血最主要最常見的原因，心肌缺血的主要表現(xiàn)有以下幾點。一，心絞痛是最具代表性的類型。二，心肌梗死，心肌梗死是在冠狀動脈粥樣硬化病變的基礎(chǔ)上繼發(fā)血栓形成所致。三，缺血性心肌病，心肌長期缺血、缺氧狀態(tài)，可導(dǎo)致心肌細胞壞死，瘢痕形成，心肌間纖維組織增生，稱為缺血性心肌病。四，猝死，猝死常無任何危機生命的前期表現(xiàn)。主要原因是心臟突然發(fā)生嚴重的心律失常。
  語音時長 1:53”
  鞠延玲 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-08-18 10094次

• 什么是假性心肌缺血
  病情分析：假性心肌缺血是指心電圖上可以看到相關(guān)改變?nèi)纾篢波倒置，ST段的改變等。但是不產(chǎn)生嚴重的胸痛、胸悶等癥狀，進行冠狀動脈造影檢查，也沒有發(fā)現(xiàn)冠狀動脈存在嚴重的狹窄。假性的心肌缺血與心電細胞的異?；顒印⑶榫w起伏波動、失眠等密切的相關(guān)性。意見建議：建議保持良好充足的睡眠，按時睡覺，按時起床，每天最好保持八小時左右的高質(zhì)量睡眠。豐富自己的興趣愛好，保持良好的心態(tài)。
  姜麗萍 主任醫(yī)師吉林市人民醫(yī)院

  2020-10-11 902次

• 什么是心肌缺血
  病情分析：心肌缺血一般指的是由于冠狀動脈血流不全而阻塞導(dǎo)致的冠狀動脈供血不足的這種情況。患者是會出現(xiàn)有心前區(qū)悶痛氣短，甚至還會有呼吸困難的這種情況發(fā)生。而且還會導(dǎo)致心律失常、心絞痛。意見建議：心肌缺血可以通過相關(guān)的治療，比如說通過藥物可以進行緩解，而且也可以進行一些手術(shù)治療，具體要根據(jù)自己的實際情況在臨床醫(yī)生的指導(dǎo)下進行治療。
  王松男 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2019-05-05 2303次

• 女生假性心肌缺血的表現(xiàn)
  女生假性心肌缺血的表現(xiàn)主要是出現(xiàn)血壓降低，心前區(qū)疼痛，胸悶心悸，呼吸不暢等癥狀。1、會導(dǎo)致血壓降低，心臟供血供氧能力下降。2、心前區(qū)疼痛，癥狀在發(fā)病早期患者會導(dǎo)致心臟前區(qū)疼痛感，也會引起左肩放射性疼痛的癥狀。3、胸悶，胸悶是比較常見的一種癥狀，所以在做體力勞動之后，癥狀會更加明顯會導(dǎo)致患者出現(xiàn)心悸、
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2022-01-21 288次

• 女生假性心肌缺血的表現(xiàn)
  女生假性心肌缺血的表現(xiàn)一般有血壓降低、心前區(qū)疼痛、胸悶與心悸等。假性心肌缺血癥狀雖與真正的心肌缺血相似，但實質(zhì)上并無器質(zhì)性心臟病變。女生假性心肌缺血患者可能會出現(xiàn)血壓偏低的情況，這是因為心臟供血供氧能力有所下降，但并非由心臟血管狹窄引起。盡
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2024-10-24 0次