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為你推薦

• 風(fēng)濕性心臟病病歷

  風(fēng)濕性心臟病是一類由于患者鏈球菌感染，而產(chǎn)生的免疫反應(yīng)，累及到心臟瓣膜而產(chǎn)生的一類心臟病，我們知道心臟里面的瓣膜有四個，我們看這樣一個心臟模型，心臟里面的瓣膜有二尖瓣、主動脈瓣、肺動脈瓣和三尖瓣，那么我們的心臟的瓣膜，風(fēng)濕性活動的時(shí)候，最主要攻擊我們的二尖瓣和主動脈瓣，這個時(shí)候我們往往表現(xiàn)為我們瓣膜的狹窄或者是關(guān)閉不全，我們瓣膜是很薄的，我們稱為薄如蟬翼一樣的，非常的菲薄，但是它閉合起來嚴(yán)絲合縫，保證我們心臟的血液，向一個方向流動，它只能單向開閉，而當(dāng)我們有風(fēng)濕活動，攻擊到我們瓣膜的時(shí)候，會讓我們的瓣膜，產(chǎn)生粘連、增厚、鈣化，會表現(xiàn)為狹窄，同時(shí)關(guān)閉不那么嚴(yán)，這個時(shí)候我們就是稱之為風(fēng)濕性心臟病。

  

  01:27
  王海灝 副主任醫(yī)師武漢同濟(jì)醫(yī)院

  2018-12-26 9434次

• 風(fēng)濕性心臟病病因

  風(fēng)濕性心臟病是過去常見的感染后，造成的免疫性的心臟病，主要是鏈球菌感染，感染以后機(jī)體，對鏈球菌造成了抗體，這種抗體由于抗原抗體反應(yīng)，對心臟瓣膜產(chǎn)生了損傷。所以心臟的瓣膜，瓣膜有四個：主脈瓣、肺動脈瓣、二尖瓣、三尖瓣。風(fēng)濕性心臟病對瓣膜的損傷，主要損傷二尖瓣和主動脈瓣，瓣膜原來是很光滑的，開關(guān)還有閉合都很嚴(yán)絲合縫的。如果有炎癥，就是感染后，抗原抗體反應(yīng)造成的炎癥，使這瓣膜發(fā)生了炎癥反應(yīng)，開始有水腫，后來粘連，造成了瓣膜開放開不開，閉合閉不全，所以造成了風(fēng)濕性心臟瓣膜病。風(fēng)濕性心臟瓣膜病，到后期表現(xiàn)為心衰的癥狀，心衰癥狀就是呼吸困難、腿腫、不能平臥，體力活動、勞力性呼吸困難等等這些癥狀。

  

  01:31
  沈愛東 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-10-17 11656次

• 風(fēng)濕性心臟病
  風(fēng)濕性心臟病，是風(fēng)濕熱所引起的二尖瓣狹窄，在發(fā)生急性風(fēng)濕熱以后，能夠形成二尖瓣狹窄，這通常需要兩到三年的時(shí)間，甚至需要五年以上的時(shí)間。發(fā)生二尖瓣狹窄的基本病理變化是瓣葉和檢索的纖維化和攣縮，瓣葉的交界面相互粘連，這些病變使瓣膜的位置下移，導(dǎo)致二尖瓣狹窄出現(xiàn)一系列的病理生理變化。風(fēng)濕性心臟病患者中約25%是單純性的二尖瓣狹窄，40%為二尖瓣狹窄伴有二尖瓣關(guān)閉不全，患者可以出現(xiàn)以下癥狀：第一，呼吸困難，呼吸困難是最常見也是最早期的癥狀，在運(yùn)動，情緒激動，妊娠，感染或者是快速性房顫的時(shí)候容易誘發(fā)，隨著病情進(jìn)展可以出現(xiàn)靜息時(shí)呼吸困難，夜間陣發(fā)性呼吸困難甚至端坐呼吸。第二，是咳嗽，咳嗽也比較常見，常在夜間睡眠或者勞動后出現(xiàn)。第三，是咯血或者血栓栓塞。
  語音時(shí)長 1:37”
  李霞 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-17 7612次

• 治療風(fēng)濕性心臟病藥物
  首先，風(fēng)濕性心臟病一旦引起瓣膜的病變，不論是狹窄，關(guān)閉不全或者是同時(shí)存在，一旦出現(xiàn)臨床癥狀的時(shí)候，都是需要手術(shù)來治療的。對于病變的瓣膜可以進(jìn)行修復(fù)或者是置換治療，而對于慢性的風(fēng)濕性心臟瓣膜病，而沒有癥狀的一些患者，不需要手術(shù)治療，常規(guī)的可以服用抗風(fēng)濕的藥物，比如青霉素類的藥物可以治療風(fēng)濕性心臟病。對于心功能不全的患者，可以口服消心痛以及利尿藥物來進(jìn)行治療。對于有癥狀而且符合手術(shù)適應(yīng)癥的患者，可以選擇做二尖瓣閉式擴(kuò)張術(shù)或者是人工瓣膜置換術(shù)。手術(shù)適應(yīng)癥，對于沒有明顯癥狀的心功能一級的患者是不需要手術(shù)的，而二級和三級的患者要做手術(shù)治療，同時(shí)應(yīng)該給予強(qiáng)心利尿的治療，在心功能改善之后再行手術(shù)。
  語音時(shí)長 1:23”
  盛秀云 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-22 3044次

• 風(fēng)濕性心臟病保守治療嗎
  病情分析：風(fēng)濕性心臟病如果在早期的時(shí)候癥狀不明顯的情況下一般是可以通過藥物保守治療方法可以達(dá)到治愈的，如果已經(jīng)出現(xiàn)了嚴(yán)重的瓣膜關(guān)閉不全或狹窄的時(shí)候就需要通過考慮瓣膜手術(shù)置換或者是通過采取介入治療。具體的情況需要根據(jù)根據(jù)病情的癥狀來進(jìn)行綜合的分析。意見建議：風(fēng)濕性心臟病如果在早期的時(shí)候一般的時(shí)候可以通過改善心功能的藥物來進(jìn)行治療，比如是可以應(yīng)用氨芐青霉素可以預(yù)防鏈球菌避免再次感染，避免加重病情。如果出現(xiàn)了明顯的心功能不全的情況下，嚴(yán)重的影響生活質(zhì)量就需要進(jìn)行手術(shù)治療來改善患者的生活，預(yù)后提高預(yù)防。
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2020-07-15 1401次

• 風(fēng)濕性心臟病怎么去治療
  病情分析：風(fēng)濕性心臟病的治療在早期的時(shí)候癥狀比較輕微，可以通過一些藥物治療藥物可以主要通過控制心臟的節(jié)律，如果在中期出現(xiàn)明顯的癥狀的時(shí)候，可以通過優(yōu)創(chuàng)手術(shù)治療，通過一些球囊擴(kuò)張，或者是通過瓣膜置換來治療。意見建議：有風(fēng)濕性心臟病的患者，平時(shí)日常生活中要注意休息，不要劇烈運(yùn)動，要注意保暖，避免受涼，同時(shí)飲食方面要注意清淡一些比較好，避免進(jìn)食一些油膩辛辣刺激性的食物，要定期的復(fù)查一些心電圖或心臟彩超，來看一下心臟的結(jié)構(gòu)變化。
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2020-07-12 701次

• 風(fēng)濕性心臟病心臟雜音
  風(fēng)濕性心臟病通?？梢詫?dǎo)致二尖瓣受累，另外很少的也可以累及到主動脈瓣，二尖瓣主要是可以導(dǎo)致狹窄或關(guān)閉不全。二尖瓣關(guān)閉不全，心臟雜音主要是在第一心音后立即開始與第二心音同時(shí)終止的全收縮期吹風(fēng)樣高調(diào)一貫型雜音，在心間區(qū)最響，雜音可向左腋下和左肩胛下區(qū)傳導(dǎo)，二尖瓣后葉異常時(shí)，如后葉脫垂后內(nèi)乳頭肌功能異常，后
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 391次

• 風(fēng)濕性心臟病手術(shù)治療時(shí)機(jī)
  風(fēng)濕性心臟病手術(shù)要達(dá)到更理想的效果，就要選擇合適的時(shí)機(jī)。風(fēng)濕性心臟病不是急性期、沒有風(fēng)濕活動、心力衰竭的程度、體質(zhì)的好壞、有沒有其他疾病(高血壓，糖尿病)，或者不能手術(shù)的問題決定手術(shù)時(shí)間。另外，患者本人和家屬對于手術(shù)，有沒有充分的了解和足夠的信心。醫(yī)生要根據(jù)患者自身的綜合情況，結(jié)合患者及其家屬作出手
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-01-18 170次