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• 肩周炎診斷與鑒別診斷

  肩周炎一般指肩部的疼痛、功能障礙。一般首先我們要看一個年齡，它是五十肩所以五十歲左右才會出現(xiàn)肩周炎。一般二三十歲基本不會得肩周炎，這是年齡的因素。這可以區(qū)分一些像肩袖損傷，什么肱二頭肌的肌腱損傷。包括三角肌、岡上肌的損傷等等。第二就是它和頸椎病的一個鑒別。頸椎病一般除了疼痛以外，它可能有手的一個麻木，手指的一個不適。尤其是像神經(jīng)根型的頸椎病，也會出現(xiàn)肩膀疼痛。但是頸椎病它一般運(yùn)動不受限。第三，當(dāng)然還有一些特殊的，比如像有些患者有些特殊疾病，像有些個別患者有些什么，甚至有些腫瘤等等。傳到肩膀的這種疼痛，那就另當(dāng)別論。我們再繼續(xù)鑒別，主要是鑒別他的一個肌肉損傷和頸椎病。

  

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  霍則軍 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2020-04-03 7119次

• 心衰鑒別診斷

  心衰的鑒別診斷，主要是和心衰的癥狀、體征的鑒別診斷，比如心衰最常見的癥狀，是呼吸困難和水腫。呼吸困難，有很多疾病都可以導(dǎo)致呼吸困難，最需要鑒別的，就是肺部的疾病。肺部的疾病，比如肺炎、胸腔的疾病、胸水等，都可以出現(xiàn)呼吸困難的狀況，嚴(yán)重的，比如有肺栓塞，也可以表現(xiàn)為呼吸困難。但是心力衰竭，有呼吸困難的特點(diǎn)，主要表現(xiàn)為三個特點(diǎn)：第一，是勞累性呼吸困難；第二，是夜間陣發(fā)性呼吸困難；第三，是嚴(yán)重階段的表現(xiàn)為端坐呼吸、不能平臥。所謂勞累性呼吸困難，也就是說，癥狀跟病人的活動量是有關(guān)的，活動量越大。呼吸困難的程度越嚴(yán)重，很多患者在休息的情況下沒有呼吸困難，是屬于較輕的心衰的癥狀。因此可以根據(jù)，這種不同的活動量出現(xiàn)的呼吸困難的狀況，把心力衰竭劃分為一、二、三、四，四個不同的等級，是呼吸困難情況。水腫的特點(diǎn)，是由下肢開始往上的水腫，就是先出現(xiàn)腳部、腳踝部、下肢小腿的水腫，然后逐漸向上發(fā)展，嚴(yán)重的可以出現(xiàn)全身的水腫以及腹水、胸水等這些情況。所以也和其他原因所導(dǎo)致的水腫不一樣，比如腎臟疾病的水腫，可以首先表現(xiàn)為面部的水腫、上肢的水腫。所以和心衰的水腫，表現(xiàn)上有很大的區(qū)別，另外就是要鑒別其他的疾病，最好還是要到醫(yī)院，做一些其他的器械和化驗(yàn)的檢查，以明確心力衰竭的診斷。

  

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  吳彥 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-07-29 11651次

• 肱骨骨折鑒別診斷
  肱骨骨折需要與以下疾病進(jìn)行鑒別：第一、鎖骨骨折，肩部外傷以后有可能發(fā)生鎖骨骨折，鎖骨骨折以后肩部可能有輕微的畸形或者活動受限，這個需要與肱骨近段的骨折進(jìn)行鑒別。第二、肱骨中段的骨折合并橈神經(jīng)損傷，由于橈神經(jīng)緊貼肱骨干走行，因此肱骨中段骨折以后有可能會損傷橈神經(jīng)，肱骨骨折合并橈神經(jīng)損傷以后，會出現(xiàn)虎口區(qū)的皮膚感覺麻木以及垂腕、垂拇和垂指的三垂癥狀。第三、肘部的骨折脫位，肱骨遠(yuǎn)端的骨折需要與肘部的骨折脫位進(jìn)行鑒別，比如說肘關(guān)節(jié)的后脫位，恥骨鷹嘴的骨折，橈骨小頭骨折等等，需要與這些骨折進(jìn)行鑒別。
  語音時長 1:23”
  劉峻滔 主治醫(yī)師濱州醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院

  2019-01-15 9215次

• 肋骨骨折鑒別診斷
  對于肋骨骨折鑒別診斷主要還是與肋骨骨折以后引起血?dú)庑剡M(jìn)行鑒別診斷，通過鑒別診斷以后更有效的治療，從而減少一些危險(xiǎn)性的發(fā)生。比如說單純肋骨骨折并不可怕，一般好好注意休息保護(hù)，大部分都是可以愈合的，需要鑒別診斷的是，有些肋骨骨折可能合并有肺部挫傷或者是血?dú)庑氐那闆r，這種情況必須要鑒別診斷明確才能積極進(jìn)行治療。比如說病人合并有肺挫傷，或者是胸腔積液情況，或者是積氣的情況，必須要做個CT，明確到底出血量和出氣量的多少，以及肺臟損傷程度。如果血?dú)庑乇容^嚴(yán)重，肺部嚴(yán)重的受到壓迫，影響到正常肺功能，這種情況我認(rèn)為明確診斷以后需要積極進(jìn)行手術(shù)治療。首先，我認(rèn)為需要積極到正規(guī)醫(yī)院看胸外科，進(jìn)行胸腔閉式引流手術(shù)，盡早的解除對肺臟的壓迫，恢復(fù)正常功能，所以對于肋骨骨折以后鑒別診斷，通過鑒別診斷以后明確診斷，積極的治療就顯得至關(guān)重要了。
  語音時長 1:41”
  程斌 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-08-04 16535次

• 骨盆骨折如何鑒別診斷
  出現(xiàn)了骨盆骨折之后，肯定會引起局部的疼痛，同時骨盆擠壓以及分離試驗(yàn)是陽性的。最重要的還是要積極的完善檢查，尤其是ct檢查以及三維重建，能夠有效地鑒別出骨盆骨折的部位以及程度，如果具有手術(shù)指征，需要積極的進(jìn)行手術(shù)治療。
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2018-12-20 2002次

• 頭痛鑒別診斷
  病情分析：頭痛的原因有很多，例如偏頭痛，緊張性頭痛，叢集神經(jīng)痛，三叉神經(jīng)痛，枕神經(jīng)痛，顱內(nèi)高壓，顱內(nèi)占位，顱內(nèi)血腫，高血壓，頸椎病，焦慮狀態(tài)等等。需要根據(jù)臨床癥狀以及顱腦影像學(xué)檢查綜合判斷病因，建議及時就診神經(jīng)內(nèi)科。意見建議：頭痛患者應(yīng)重視自身病情，盡早就診，在醫(yī)師的指導(dǎo)下進(jìn)行檢查，明確病因后應(yīng)及時治療。不可聽信謠言，自行濫用民間偏方，以免耽誤治療時機(jī)。平時應(yīng)注意休息，避免過度勞累，保證三餐營養(yǎng)，不要飲酒，不要熬夜，保證睡眠質(zhì)量。
  許多 主治醫(yī)師福建省福州神經(jīng)精神病防治院

  2021-02-28 902次

• 橈骨骨折的鑒別診斷
  可以與以下一些疾病相鑒別：第一，前臂軟組織挫傷。前臂軟組織挫傷后，也會出現(xiàn)有患肢的疼痛、腫脹，進(jìn)行X線檢查沒有看到橈骨有骨折線，所以可以與橈骨骨折相鑒別。第二，橈骨遠(yuǎn)端開放性骨折。橈骨遠(yuǎn)端開放性骨折，受傷后會有傷口，疼痛、流血，骨折端與外界相通，這樣就可以與閉合性骨折相鑒別。第三，橈骨腫瘤。橈骨腫瘤
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-01-20 547次

• 尺骨鷹嘴骨折鑒別診斷
  一般對于尺骨鷹嘴骨折的鑒別診斷主要還是與下面疾病來鑒別，比如說肘關(guān)節(jié)的脫位、橈骨頭的脫位或者是尺骨鷹嘴的脫位，再就是橈骨頭的骨折等。一般對于這種情況的鑒別并不難，鑒別的方法還是需要拍個普通的x線光片，可以明確診斷的，就可以發(fā)現(xiàn)脫位還是骨折，如果發(fā)現(xiàn)尺骨鷹嘴骨折了就可以明確診斷了。對于尺骨鷹嘴骨折如果
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2021-11-30 571次