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醫(yī)生主講實(shí)錄

對于胰腺惡性腫瘤晚期的護(hù)理來說,首先要針對患者的疼痛癥狀,進(jìn)行進(jìn)一步的對癥治療。在后期患者多會表現(xiàn)出上腹部以及后背部的脹痛不適,而且程度多較劇烈,此時(shí)建議患者按照腫瘤的三階梯鎮(zhèn)痛原則,適當(dāng)?shù)膽?yīng)用一些鎮(zhèn)痛藥物進(jìn)行對癥治療。

到腫瘤晚期,多考慮需要口服硫酸嗎啡緩釋片,一般建議患者每隔12小時(shí)進(jìn)行服用,以患者可以休息為主。另外在腫瘤后期,患者有可能進(jìn)一步出現(xiàn)梗阻性的黃疸,而致使患者肝內(nèi)膽汁淤積,膽紅素的升高。此時(shí)需要考慮進(jìn)一步的予以ERCP下膽道支架的置入手術(shù),或者是考慮超聲引導(dǎo)下做肝內(nèi)膽管穿刺引流,將患者的膽汁引出,進(jìn)一步降低患者膽紅素。另外還要預(yù)防患者肝性腦病發(fā)生的可能性,對于部分納差的患者,可以考慮放置鼻飼管,進(jìn)行進(jìn)一步的鼻飼營養(yǎng)或者是考慮腸外營養(yǎng)進(jìn)行進(jìn)一步的治療。

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