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• 心肌缺血吃什么藥？

  典型的心肌缺血需要有典型的心絞痛癥狀，或與癥狀相關(guān)的心電圖變化，做運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)陽(yáng)性，或者做造影時(shí)做一些檢查，比如血流儲(chǔ)備等來(lái)確診。心肌缺血多由冠心病所致，常見(jiàn)于至少一支冠狀動(dòng)脈主要分支狹窄在50％以上的患者，由于冠狀動(dòng)脈狹窄，血流不能滿足心肌代謝的需要，導(dǎo)致心肌缺血。還有可能是供應(yīng)心肌的微小血管病變導(dǎo)致。緩解心絞痛癥狀的主要藥物包括硝酸酯類(lèi)藥物、β受體阻滯劑、非二氫吡啶類(lèi)鈣拮抗劑、中成藥。硝酸酯類(lèi)藥物大家比較熟悉，主要包括硝酸甘油、硝酸異山梨酯等。β受體阻滯劑包括倍他樂(lè)克、比索洛爾、卡維地洛等。地爾硫卓是常用的非二氫吡啶類(lèi)鈣拮抗劑。如果是微血管性心絞痛，可選擇尼可地爾。麝香保心丸是臨床常用的治療冠心病心絞痛的中成藥，可以快速擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，有效終止癥狀，防止心肌缺血進(jìn)一步加重，作用與硝酸酯類(lèi)藥物相當(dāng)，但不存在硝酸酯類(lèi)藥物的頭痛、心率增快、耐藥等副作用。如果確定存在心肌缺血或冠心病，除改善缺血、改善癥狀外，更重要的是使用基礎(chǔ)藥物，主要包括抗血小板藥物如阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛，他汀類(lèi)藥物即各種“他汀”，如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、辛伐他汀等，中成藥如麝香保心丸。這是能夠明確改善預(yù)后的藥物，改善預(yù)后的意思是可以預(yù)防心肌梗死、預(yù)防猝死和延長(zhǎng)壽命。中成藥麝香保心丸可以通過(guò)擴(kuò)張冠脈、保護(hù)血管內(nèi)皮、抑制血管壁炎癥、促進(jìn)治療性血管新生四大作用機(jī)制，全面保護(hù)血管，改善患者的預(yù)后。

  

  04:24
  劉紅旭 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

  2020-07-07 22099次

• 心肌缺血吃什么藥

  心肌發(fā)生缺血，那我們從理論上說(shuō)，有幾個(gè)方面需要考慮：第一，就是希望能增加心肌的血供，從而改善缺血。第二，希望減少心肌的續(xù)血量，也就是減少心肌的耗血量，從而能達(dá)到節(jié)約用血的目的。第三，如果發(fā)生心肌缺血了，我們也希望心肌缺血，不要進(jìn)一步進(jìn)展，血管狹窄不要進(jìn)一步進(jìn)展，來(lái)達(dá)到治療的目的。對(duì)于第一點(diǎn)，如何增加心臟的心肌的血供。我們就要選擇擴(kuò)張血管的藥物，比如說(shuō)硝酸酯類(lèi)的藥物，我們常用的硝酸甘油消心痛，單硝酸異山梨酯緩釋片，單硝酸異山梨酯緩釋膠囊，這些藥物都是擴(kuò)張血管的藥物。你血管有狹窄，我給你用一些藥物，擴(kuò)張一下血管，這樣的話血流就多了，就能夠增加心肌的供血，這是第一個(gè)治療的方向。第二個(gè)治療的方向，就是要節(jié)約用血，就是減少心肌的耗血量。這個(gè)時(shí)候我們可能會(huì)選擇β受體阻滯劑，比如說(shuō)美托洛爾緩釋片。美托洛爾這個(gè)藥物，它可以減慢心率，減少心肌耗氧，這樣的話可以減少心肌的續(xù)血，從而達(dá)到一個(gè)節(jié)約用血的目的。第三個(gè)方面，就是如何防止心肌缺血的進(jìn)展。心肌缺血絕大多數(shù)情況下，都是斑塊狹窄，斑塊窄狹嚴(yán)重以后導(dǎo)致的缺血，如果說(shuō)是這個(gè)時(shí)候，我們就要吃阿司匹林，還有吃他汀類(lèi)藥物，防止這個(gè)血管的狹窄加重，防止缺血進(jìn)一步加重?？傮w上說(shuō)大概藥物治療，就是這三個(gè)方面。

  

  02:06
  艾虎 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-10-15 131740次

• 心肌缺血看什么科室
  心肌缺血是冠狀動(dòng)脈狹窄導(dǎo)致，可以到正規(guī)醫(yī)院心血管內(nèi)科就診檢查治療。心肌缺血是指心臟血液灌注減少，導(dǎo)致心臟供氧減少，心肌能量代謝不正常，不能支持心臟正常工作的一種病理狀態(tài)。心臟活動(dòng)所需要的能量，幾乎完全靠有氧代謝提供，所以即便在安靜的時(shí)候，心肌的血氧攝取率也很高，正常情況下機(jī)體可通過(guò)自身調(diào)節(jié)，促使血液供需相對(duì)恒定，保證心臟正常工作，當(dāng)某種原因?qū)е滦募⊙汗B(yǎng)失衡，就構(gòu)成了真正意識(shí)上的心肌缺血。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:09”
  惠麗超 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-12-02 3432次

• 心肌缺血掛什么科
  心肌缺血一般是掛心血管內(nèi)科，心肌缺血是指心臟的血液灌注減少，導(dǎo)致心臟的供氧減少，心肌的能量代謝不正常，不能支持心臟正常工作的一種病理狀態(tài)，心臟活動(dòng)所需要的能量幾乎完全靠有氧代謝提供，所以即便是在安靜的時(shí)候那心肌的血氧攝取率也是很高。正常的情況下，身體可以通過(guò)自身調(diào)節(jié)，促使血液供應(yīng)相對(duì)恒定，保證心臟正常工作，當(dāng)某種原因?qū)е滦募∪毖?，心肌血液供?yīng)失衡，就構(gòu)成了真正意義上的心肌缺血，冠心病是引起心肌缺血最主要最常見(jiàn)的病因。目前冠心病成為中老年的常見(jiàn)病和多發(fā)病，現(xiàn)在逐漸呈年輕化的趨勢(shì)，有一些二十到三十歲左右的年輕人了也出現(xiàn)了心肌缺血的表現(xiàn)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:22”
  熊洪海 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2018-12-04 6518次

• 心肌缺血掛什么科室
  病情分析：心肌缺血要掛心血管內(nèi)科。心血管內(nèi)科主要是看冠心病，心絞痛，心肌病，瓣膜性心臟病等各種心血管疾病。如果患者心肌缺血發(fā)作是在夜間，則要掛急診內(nèi)科。如果患者是急性冠脈綜合征發(fā)作，則會(huì)被轉(zhuǎn)到心血管內(nèi)科進(jìn)一步搶救治療。意見(jiàn)建議：心肌缺血的患者平常要避免情緒激動(dòng)，避免過(guò)度勞累和重體力勞動(dòng)，平常要常備一些急救的藥物，比如硝酸甘油，阿司匹林，倍他樂(lè)克。
  鄭桂安 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-10-19 1402次

• 心肌缺血看什么科室
  心肌缺血建議可以選擇看心內(nèi)科，心肌缺血指的是心臟的血液灌注減少，導(dǎo)致心臟的供氧減少，心肌能量代謝不正常，不能支持心臟正常工作的一種病理狀態(tài)，引起心肌缺血的原因是很多的，比如血壓降低，主動(dòng)脈供血減少，冠狀動(dòng)脈阻塞都可以直接導(dǎo)致心臟供血的減少。
  張玥 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-12-05 1901次

• 心肌缺血掛什么科室檢查
  心肌缺血一般可以掛心血管內(nèi)科進(jìn)行檢查，確診后要配合醫(yī)生治療，以免延誤治療導(dǎo)致病情加重。心肌缺血主要是由于冠狀動(dòng)脈狹窄，導(dǎo)致心肌供血、供氧不足引起。本病屬于心血管疾病，所以需要掛心血管內(nèi)科，可以通過(guò)心臟超聲檢查、心電圖檢查、冠狀動(dòng)脈造影檢查等相應(yīng)檢查明確診斷，確診后醫(yī)生會(huì)根據(jù)檢查結(jié)果制定相應(yīng)的治療方案
  徐新娜 副主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-06-29 294次

• 心肌缺血掛什么科
  心肌缺血是臨床上的常見(jiàn)疾病，去醫(yī)院診治的時(shí)候，一般需要掛心血管內(nèi)科或心內(nèi)科，分科不精細(xì)的醫(yī)院可以去掛普通內(nèi)科。心肌缺血是一種由于冠狀動(dòng)脈供血減少，導(dǎo)致心肌缺血缺氧，不能維持心臟正常代謝、活動(dòng)對(duì)能量的需要的一種疾病。臨床上很多種原因都可以引起心肌缺血，比如冠狀動(dòng)脈痙攣或阻塞、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、血壓過(guò)低
  冉旭 主任醫(yī)師中山市中醫(yī)院

  2019-09-09 2231次