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慢性乙型肝炎的抗病毒治療指征

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醫(yī)生主講實(shí)錄

抗病毒治療的適應(yīng)癥主要是根據(jù)血清的乙肝病毒dna水平,血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶和肝臟疾病嚴(yán)重程度來決定。同時(shí)結(jié)合患者年齡,家族史和伴隨疾病的因素綜合評(píng)估病人疾病進(jìn)展風(fēng)險(xiǎn)后決定是否啟動(dòng)抗病毒治療。

動(dòng)態(tài)的評(píng)估比單次的檢測(cè)更具有臨床意義,一般來說,基本的要求包括兩方面:

第一方面,乙肝病毒dna的水平,大三陽的病例的病毒dna大于等于兩千單位每毫升;小三陽的病例和小二陽的病例乙肝病毒dna水平大于兩千單位每毫升。

第二,谷丙轉(zhuǎn)氨酶水平。一般要求谷丙轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)升高,大于或者等于兩倍的正常值上限。如果使用干擾素進(jìn)行治療,一般情況下谷丙轉(zhuǎn)氨酶應(yīng)該小于十倍的正常值上限,血清總膽紅素應(yīng)該小于兩倍的正常上限。一般來說,符合這兩方面的標(biāo)準(zhǔn),就需要考慮進(jìn)行抗病毒治療。

以上內(nèi)容僅供參考

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