二型呼吸衰竭是指缺氧，并伴有二氧化碳潴留的呼吸衰竭，給氧原則為持續(xù)的低濃度，低流量的給氧，原因是如果患者吸入高流量的氧氣，可以使血氧分壓迅速得到提高，從而降低了對(duì)外周血管化學(xué)感受器的刺激，反而使呼吸變得淺，變得慢，導(dǎo)致了二氧化碳排出更加減少，從而會(huì)加重二氧化碳的潴留，進(jìn)而出現(xiàn)呼吸性酸中毒和肺性腦病等嚴(yán)重的并發(fā)癥。
因此，要持續(xù)的低流量吸氧，比較緩慢的糾正缺氧，將血氧分壓提高至50~60毫米汞柱。
為什么二型呼吸衰竭給低濃度
付云杰副主任醫(yī)師
九江市第一人民醫(yī)院 呼吸內(nèi)科
2019-09-25 2353次
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二型呼吸衰竭吸氧濃度是多少二型呼吸衰竭是指的氧濃度低，二氧化碳高。就是同時(shí)有缺氧，同時(shí)二氧化碳潴留，這叫二型呼衰。一般氧分壓如果低于了60毫米汞柱，就叫一型呼衰。如果同時(shí)伴有二氧化碳的潴留，就二氧化碳大于50個(gè)毫米汞柱，這兩個(gè)，有缺氧、有二氧化碳潴留，叫二型呼衰。呼衰出現(xiàn)一般都會(huì)覺(jué)得要給他吸氧，但是并不是氧濃度越高越好。如果要只是一型呼衰，可以給他吸氧濃度稍微高一點(diǎn)，就是可以達(dá)到氧濃度的50%，但是要50%以下，不能高于50%。如果是二型呼衰，氧濃度就要給30%，不能太高的氧。大家覺(jué)得缺氧就要給他氧，就讓他改善缺少，但實(shí)際上呼吸中樞是需要二氧化碳來(lái)刺激它。如果沒(méi)有二氧化碳刺激呼吸中樞就會(huì)抑制了，就不呼吸了，人就沒(méi)有自主呼吸了。所以有一定的二氧化碳是維持呼吸的一個(gè)基本的需求。再一個(gè)如果氧濃度太高，人就會(huì)出現(xiàn)氧中毒。肺泡里邊就會(huì)出現(xiàn)水腫，反而加重缺氧，氧進(jìn)不去了。所以我們吸氧的時(shí)候，并不是越高越好，是根據(jù)病情程度不一樣。一般如果二型呼衰了，就是有二氧化碳潴留了，我們的吸氧就最多30%，氧濃度不要過(guò)高。如果只是一型呼衰，沒(méi)有二氧化碳潴留，可以氧濃度達(dá)到50%，但是也不能再高了，再高就會(huì)容易出現(xiàn)氧中毒了。
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楊效華
主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院
2019-03-01 26436次
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二型呼吸衰竭的特點(diǎn)二型呼衰的特點(diǎn)主要是，第一方面，有低氧血癥，就是氧氣不足，體內(nèi)的缺氧。第二方面，有二氧化碳的潴留，就是二氧化碳的增高，所以它的特點(diǎn)，就會(huì)由于缺氧，病人就有一種瀕死感緊迫感，這種就會(huì)想通過(guò)呼吸中樞，增加呼吸頻率，來(lái)改善缺氧。但是如果過(guò)度的換氣，就會(huì)使二氧化碳不容易排出，增加二氧化碳的潴留。所以在二型呼衰的治療上面，就要考慮是病人的呼吸，比較和緩、換氣能夠充分。所以就說(shuō)是，一方面氧療就要達(dá)到持續(xù)的低流量，完了換氣能夠得到充分，這樣使他吸和呼同長(zhǎng)度，所以有的時(shí)候病人自主呼吸，可能很難做到。如果做到充分的氣體交換，就要考慮使用呼吸機(jī)，用呼吸機(jī)能夠人為的控制。這種呼吸的頻率，能夠延長(zhǎng)呼吸的時(shí)間，能夠吸氧和呼氣，能夠達(dá)到平衡，所以這是二型呼衰的氧療特點(diǎn)。
01:50
楊效華
主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院
2018-10-10 14828次
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二型呼吸衰竭為什么低濃度吸氧二型呼吸衰竭，是病人在低氧的基礎(chǔ)上，合并二氧化碳的潴留，這類的病人應(yīng)該積極的治療，包括原發(fā)病的積極的處理，以及呼吸支持等方面的治療。目前最常用的呼吸支持的方法有吸氧，無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)輔助通氣，有創(chuàng)呼吸機(jī)輔助通氣等等。對(duì)于吸氧的治療，應(yīng)該是控制性的低濃度的吸氧，保證病人的吸氧濃度小于35%，這樣既可以保證病人的氧氣的供給，又可以刺激病人的外周的化學(xué)感受器，加大病人的呼吸的潮氣量，促進(jìn)病人二氧化碳的排出體外，糾正病人的呼吸衰竭。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:16”
王應(yīng)瓊
副主任醫(yī)師海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院
2019-10-22 3527次
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呼吸衰竭為什么低濃度給氧呼吸衰竭的病人按照血?dú)夥治隹梢苑譃橐恍秃粑ソ吆投秃粑ソ?。一型呼吸衰竭是存在?yán)重的低氧血癥，但是不伴有二氧化碳的潴留，而二型呼吸衰竭是病人在嚴(yán)重的缺氧的前提下伴有了二氧化碳的潴留。對(duì)于呼吸衰竭的病人來(lái)講吸氧治療是比較關(guān)鍵的。而一型呼吸衰竭的病人的吸氧可以根據(jù)病人的病情給予高濃度的吸氧。對(duì)于二型呼吸衰竭的病人的吸氧，一般我們選擇控制性的低濃度的吸氧，保證病人的吸氧的濃度小于30%，這樣可以保證病人氧氣供給的同時(shí)又可以促進(jìn)病人的二氧化碳排出體外，糾正病人的二型呼衰。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:20”
王應(yīng)瓊
副主任醫(yī)師海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院
2019-10-17 2721次
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二型呼吸衰竭為什么低濃度吸氧病情分析：二型呼吸衰竭吸入低濃度的氧氣，是由于缺氧對(duì)于呼吸中樞是有興奮作用的，如果很快的將缺氧糾正之后，那么對(duì)呼吸中樞的興奮作用也會(huì)停止，這樣不利于二氧化碳的進(jìn)一步排出。意見(jiàn)建議：建議二型呼吸衰竭的患者要給予一些糾正病因的治療，還要給予低濃度的氧氣吸入。在治療的過(guò)程中還要監(jiān)測(cè)血?dú)夥治鲆约盎颊叩囊庾R(shí)情況，必要的時(shí)候要給予無(wú)創(chuàng)或者是有創(chuàng)通氣治療來(lái)糾正二型呼吸衰竭。
李彩霞
副主任醫(yī)師內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院
2020-06-22 2803次
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呼吸衰竭為什么低濃度給氧病情分析：2型呼吸衰竭要求給予低濃度的培養(yǎng)，如果是高濃度的給氧，可能會(huì)導(dǎo)致病人缺氧過(guò)快的糾正，從而導(dǎo)致呼吸抑制，加重二氧化碳的潴留，反而會(huì)加重病情，但是如果是1型呼吸衰竭，就不要求低濃度的給氧。意見(jiàn)建議：呼吸衰竭的患者如果病情比較嚴(yán)重，還需要給予無(wú)創(chuàng)機(jī)械通氣治療，甚至有一部分患者需要給予氣管插管，有創(chuàng)機(jī)械通氣治療。
安勇鵬
副主任醫(yī)師開(kāi)封市中心醫(yī)院
2020-01-16 2201次
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呼吸衰竭為什么低濃度給氧呼吸衰竭分為1型呼吸衰竭和2型呼吸衰竭，其中2型呼吸衰竭是需要低濃度吸氧的，因?yàn)?型呼吸衰竭除了缺氧之外，還伴有二氧化碳潴留，呼吸主要靠低氧血癥去刺激化學(xué)感受器，而呼吸中樞的化學(xué)感受器對(duì)二氧化碳的反應(yīng)性極差，這時(shí)候如果吸氧時(shí)用高濃度，那么很快血氧上升，解除了低氧對(duì)外周化學(xué)感受器的刺激，會(huì)導(dǎo)致呼吸抑制
李偉才
副主任醫(yī)師南華大學(xué)附屬第三醫(yī)院
2019-11-06 1996次
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二型呼吸衰竭在當(dāng)今社會(huì)，因?yàn)楹粑ソ叨ド娜朔浅３Ｒ?jiàn)，在醫(yī)學(xué)上，呼吸衰竭主要分為兩型，一種是一型呼吸衰竭，另一種是二型呼吸衰竭，這兩種呼吸衰竭的患者都有機(jī)體缺氧的表現(xiàn)，一型呼吸衰竭的人群，一般只有缺氧，機(jī)體內(nèi)的二氧化碳的量是正常的；二型呼吸衰竭的患者，不僅會(huì)出現(xiàn)缺氧的表現(xiàn)，其次還伴隨機(jī)體內(nèi)的二氧化碳潴留。
馮獻(xiàn)榮
副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2019-01-11 10481次
