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• 腦部脫髓鞘疾病的原因

  腦部脫髓鞘疾病主要由以下幾個原因引起：一、免疫介導，是由機體對于組織錯誤識別引起的，最常見的像多發(fā)性硬化或視神經(jīng)脊髓炎、急性感染性多發(fā)性神經(jīng)根神經(jīng)炎等。二、病毒感染也會引起脫髓鞘性疾病，常見的有進行性多灶性白質(zhì)腦炎、亞急性硬化性全腦炎等，要給予抗病毒治療。三、營養(yǎng)障礙，例如腦橋中央型髓鞘溶解癥，常常是由于代謝問題，例如血鈉糾正過快、酒精中毒或尿毒癥等原因引起。四、可能跟氧氣供應有關(guān)系，例如缺氧，像有些遲發(fā)性缺氧性腦病，特別是一氧化碳中毒以后引起的遲發(fā)性缺氧性腦病等，也會表現(xiàn)為腦白質(zhì)脫髓鞘。進行性皮質(zhì)下腦血管缺血也會引起脫髓鞘。引起脫髓鞘的原因有很多，一定要區(qū)別對待，根據(jù)病因進行治療。

  

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  孫永安 主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2021-08-18 6768次

• 脫髓鞘病變癥狀表現(xiàn)是什么

  脫髓鞘病變可能大家越來越熟悉了，因為這一類病被診斷的越來越多，很多人做核磁，可能會報有脫髓鞘或者白質(zhì)病變，但是所說的脫髓鞘，更多是指病理性的病變，常見的原因是神經(jīng)系統(tǒng)自身免疫性疾病，另外感染或者小血管的病變，也可能會引起髓鞘的破壞，出現(xiàn)各種各樣的臨床癥狀。脫髓鞘最常見的癥狀包括肢體的無力，可能是單側(cè)或者雙側(cè)的肢體的無力，有些患者還會出現(xiàn)視力下降，或者眼球運動障礙，表現(xiàn)為復視、眼肌麻痹等，有些患者查體會出現(xiàn)眼球震顫，有些患者還會出現(xiàn)構(gòu)音障礙、吞咽困難、共濟失調(diào)、二便障礙等，所以一定要區(qū)別對待。但是有一類患者，在做核磁的情況下會報有脫髓鞘病變，但這類患者大部分是沒有癥狀的，可能跟慢性的小血管病變，特別是跟小動脈粥樣硬化有關(guān)系。對于這類患者，要找一找引起動脈粥樣硬化的原因，特別是高血壓、糖尿病、高脂血癥等，要對于這一類原因進行治療。

  

  01:29
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2021-06-08 8838次

• 脫髓鞘病治療方法
  目前臨床上針對于脫髓鞘病治療方法比較多，但多數(shù)是使用藥物進行治療的。藥物治療目前能夠使大部分的脫髓鞘病變的患者得到一定的改善。其中，進行治療之前要首先評估患者的病情，以及明確患者診斷，選擇合適的藥物進行治療。在患者得了視神經(jīng)脊髓炎的時候，在急性期多數(shù)都是使用糖皮質(zhì)激素進行治療的，這是首選的方法，另外它的治療原則是大劑量、短療程。當然針對于多發(fā)性硬化的話，它的治療方法以及治療原則與視神經(jīng)脊髓炎相同，也是首選糖皮質(zhì)激素進行治療，但是也可以使用免疫抑制劑等作為緩解期的治療。
  語音時長 01:22”
  高勇 主治醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學第四臨床醫(yī)學院）

  2019-12-24 2788次

• 脫髓鞘治療方法
  脫髓鞘疾病分為多發(fā)性硬化與視神經(jīng)脊髓炎。兩類急性期間需要給予激素治療或者是，并球蛋白沖擊治療，療效欠佳的重癥患者可以給予血漿置換治療。多發(fā)性硬化患者緩解期無需激素來維持治療，需要其他的藥物進行治療。視神經(jīng)脊髓炎緩解期需要小劑量的激素維持，部分患者需要配合免疫抑制劑進行治療。脫髓鞘疾病治療為全方位治療應于不同時期給予不同治療，根據(jù)醫(yī)生對患者發(fā)病時期的判斷，給予相應的治療，一般認為激素、血漿交換可能療效相當，而且容易耐受。因此許多醫(yī)生傾向于將其當做首選的藥物，但是許多患者反復的復發(fā)，就需要反復的進行檢查。
  語音時長 1:40”
  李鑫 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-28 6067次

• 脫髓鞘病怎樣治療
  病情分析：第一點，如果是周圍神經(jīng)脫髓鞘疾病，主要是使用免疫球蛋白以及B族維生素進行治療。第二點，如果是中樞神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘病變，在急性期需要使用糖皮質(zhì)激素，并且需要長期使用免疫調(diào)節(jié)類藥物，防止復發(fā)。意見建議：建議患者及時完善腰椎穿刺等方面的輔助檢查。用藥一定要規(guī)律，千萬不要自己隨便停藥。平時要注意避免感染，避免腹瀉。
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2020-06-28 902次

• 脫髓鞘病怎么引起的
  病情分析：脫髓鞘病是一種以髓鞘消失或變薄為主要病變，而神經(jīng)細胞受損較輕的神經(jīng)系統(tǒng)疾病。常見的病因有免疫介導、病毒感染、腦部創(chuàng)傷、營養(yǎng)障礙和缺氧。遺傳因素和人文地理因素也可誘發(fā)本病。意見建議：本病常使用藥物進行治療，常用的有促腎上腺素、強的松、地塞米松、甲基強的松龍等。也可使用神經(jīng)細胞靶向修復療法促進神經(jīng)細胞的修復。
  吳娜 副主任醫(yī)師吉林市人民醫(yī)院

  2020-06-28 1501次

• 腦脫髓鞘病的治療方法
  臨床上腦脫髓鞘病的治療方法應該根據(jù)病情的不同，治療方法也就不完全相同。有些疾病，是以糖皮質(zhì)激素為主要的治療方法或者可以使用免疫抑制劑，包括多發(fā)性硬化以及視神經(jīng)脊髓炎等，這些疾病它們的治療方法主要是以糖皮質(zhì)激素，或者是免疫抑制劑的免疫調(diào)節(jié)治療為主，通過治療以后，部分的患者能夠得到有效的改善，但是有些病
  伊志強 主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2022-01-25 314次

• 脫髓鞘病怎樣治療
  脫髓鞘病臨床上常見于周圍神經(jīng)脫髓鞘和中樞神經(jīng)脫髓鞘。周圍神經(jīng)脫髓鞘常見的疾病為格林巴利綜合征，特發(fā)性面神經(jīng)麻痹也屬于周圍神經(jīng)脫髓鞘疾病，患者發(fā)病早期可以應用糖皮質(zhì)激素，可能會促進炎癥的吸收有利于病情的恢復。要短期小量應用，臨床上常用的藥物有地塞米松和潑尼松，同時應用營養(yǎng)神經(jīng)的藥物，常用的有B族維生素
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2022-04-08 206次