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• 腎結(jié)石和腎結(jié)核的區(qū)別

  腎結(jié)石是代謝性疾病，是各種各樣的代謝，造成的一些鈣鹽沉積在腎臟，形成的一些物質(zhì)，導致的腎積水等問題。腎結(jié)核是傳染性疾病，它是由于結(jié)核桿菌進入了腎臟，造成了腎組織的破壞，然后有結(jié)核空洞，或者是腎組織完全損傷，還有大面積的結(jié)核播散，甚至對側(cè)的腎積水，還有這一側(cè)腎臟完全的壞死。所以腎結(jié)石和腎結(jié)核，是兩個完全不同的概念，一定要區(qū)分清楚。診斷和治療也不完全一樣，腎結(jié)石的治療，一般在綜合性三甲醫(yī)院都能治療。而腎結(jié)核的治療，現(xiàn)在需要在結(jié)核病院去進行治療，一般不在正規(guī)的三甲醫(yī)院，尤其綜合性醫(yī)院進行治療，這樣可能會傳染給別的病人。

  

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  李青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

  2021-01-11 3185次

• 肺癌和肺結(jié)核的鑒別

  最近幾年，肺結(jié)核又有抬頭的趨勢，所以肺癌和肺結(jié)核鑒別，實際上說起來容易，在實際操作中有一些困難。包括現(xiàn)在咱們一個先進的武器，PETCT對肺癌和肺結(jié)核的鑒別意義，實際上都不是太大的。臨床中，我們胸外科也經(jīng)常遇到病人術(shù)前診斷考慮是個肺癌，但是最后做出來他的病理結(jié)果是一個肺結(jié)核的結(jié)論。所以，回過頭來我們看術(shù)前如何鑒別肺癌和肺結(jié)核，實際上有很大的一個臨床意義的。所以它需要一個綜合的考慮，包括有些不能完全排除結(jié)核的病人，可以給病人查一下結(jié)核感染T淋巴細胞，因為這個結(jié)論對判斷結(jié)核的準確率，還是相對比較高的。還有包括一些結(jié)核抗體，還有一個就是根據(jù)CT的一些形態(tài)學，有些可以做一個初步的判斷。

  

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  李杰 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-07-19 18162次

• 腎結(jié)核鑒別診斷
  腎結(jié)核鑒別診斷主要是同泌尿系感染相鑒別，因為患者存在泌尿系感染，也會導致尿頻、尿急、尿痛等尿路刺激癥，患者也會伴有血尿的發(fā)生。而腎結(jié)核在最早期最重要的臨床表現(xiàn)，尿路刺激征也會存在尿頻、尿急、尿痛。但是一般的泌尿系感染是大腸桿菌引起。而腎結(jié)核主要是結(jié)核分枝桿菌引起，需要進行鑒別。腎結(jié)核病變在腎臟，但是癥狀是在膀胱的，所以說慢性膀胱炎，應該想到有腎結(jié)核的可能，需要在泌尿外科就診，進行尿常規(guī)、尿培養(yǎng)檢查，如果在尿中找到結(jié)核分枝桿菌，就可以診斷為腎結(jié)核，必須及早診斷，及早治療。
  語音時長 01:11”
  姚家喜 主治醫(yī)師河西學院附屬張掖人民醫(yī)院

  2019-10-11 2296次

• 腎結(jié)核和腎結(jié)石的鑒別
  腎結(jié)核的主要癥狀就是尿頻、尿急、尿痛最明顯，以尿頻最早出現(xiàn)，可能會有逐步出現(xiàn)血尿、膿尿、腰部腫塊等，結(jié)核患者也可能會導致發(fā)熱、盜汗、消瘦、貧血、虛弱、食欲差等結(jié)核癥狀。而腎結(jié)石的主要癥狀就是腰背部疼痛，疼痛發(fā)作時很劇烈，也可能會有血尿的情況，部分患者結(jié)石堵在腎盂出口，可能有腎積水。腎結(jié)核通過尿常規(guī)檢查，會發(fā)現(xiàn)有酸性尿以及紅細胞蛋白尿，腎結(jié)石的患者尿液ph值一般大于6，而腎結(jié)石的患者一般會有紅細胞，不是特別嚴重，沒有蛋白尿等。而腎結(jié)核主要通過x線可以確診，x線可以發(fā)現(xiàn)腎盂腎盞有變形，腎盞的杯口有模糊，失去正常的形狀，變?yōu)椴灰?guī)則，腎盞呈杵狀樣的改變。腎結(jié)石的患者，腎盂的集合系統(tǒng)內(nèi)會發(fā)現(xiàn)有結(jié)石影，b超可以發(fā)現(xiàn)結(jié)核的患者腎臟的結(jié)構(gòu)是紊亂的，有鈣化，顯示是高回聲。而腎結(jié)石的患者顯示在集合系統(tǒng)有高回聲，后方有聲影，腎盂內(nèi)可能有積水現(xiàn)象。
  語音時長 02:10”
  榮建紅 主任醫(yī)師湖北省第三人民醫(yī)院

  2019-03-10 2490次

• 腎結(jié)核應該和哪些病進行鑒別
  病情分析：腎結(jié)核主要同泌尿系感染相鑒別，因為腎結(jié)核會導致患者出現(xiàn)尿路刺激癥狀，引起尿頻，尿急，尿痛，而腎盂腎炎也會引起患者尿路刺激癥，二者需要鑒別，腎盂腎炎通過普通抗生素治療就可以達到較好的效果，但是腎結(jié)核很難通過抗生素治愈，必須通過抗結(jié)核藥物治療。意見建議：患者有腎結(jié)核要在泌尿外科及時就診，給予一線抗結(jié)核藥，異煙肼，利福平，乙胺丁醇丁醇進行全程足量足療程用藥。
  姚家喜 主治醫(yī)師河西學院附屬張掖人民醫(yī)院

  2020-07-24 901次

• 脊椎結(jié)核和腫瘤怎么鑒別
  病情分析：脊椎結(jié)核和腫瘤，需要就診后做脊椎影像學檢查，血常規(guī)結(jié)核菌素檢查，腫瘤標志物檢查，和組織活檢進行鑒別。脊椎結(jié)核和腫瘤是常見疾病，一般情況下需要積極治療，比如脊椎結(jié)核可以使用異煙肼，利福平等抗結(jié)核藥物。意見建議：患有脊椎結(jié)核和腫瘤，在日常生活中要保持脊椎放松，積極預防脊椎外傷和脊椎軟組織感染。定期復查，了解疾病的康復情況。
  孫吉亮 主治醫(yī)師濱州市中心醫(yī)院

  2023-07-19 602次

• 腎結(jié)核的癥狀
  1，膀胱刺激征：膀胱刺激癥狀是腎結(jié)核的最重要、最主要也是最早出現(xiàn)的癥狀。2，血尿：血尿是腎結(jié)核的第二個重要癥狀，發(fā)生率為70%～80%。一般與尿頻、尿急、尿痛等癥狀同時出現(xiàn)。3，膿尿：由于腎臟和膀胱的結(jié)核性炎癥，造成組織破壞，尿液中可出現(xiàn)大量膿細胞，同時在尿液內(nèi)亦可混有干酪樣物質(zhì)，使尿液混濁不清，嚴
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 264次

• 腎結(jié)核嚴重嗎
  腎結(jié)核比較嚴重，腎結(jié)核為成年人發(fā)生居多，亦可發(fā)生于幼年和老年。腎結(jié)核的臨床表現(xiàn)，與病變侵犯的部位，以及組織損害程度有所不同。病變初期局限于身上的某一部位，則臨床癥狀甚少，在檢驗尿液是有異常發(fā)現(xiàn)，尿中可以找到結(jié)核桿菌。腎結(jié)核主要臨床表現(xiàn)為膀胱刺激癥，也是最早出現(xiàn)的癥狀，可以出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛、尿失禁
  李侗曾 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京佑安醫(yī)院

  2022-01-24 128次