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• 鼻咽癌轉(zhuǎn)移部位

  鼻咽癌病變很特別，就是鼻癌是一種，分化程度很差的一種，惡性程度很高的腫瘤，它可以很早期就發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，就是原發(fā)灶很小，它就可以發(fā)生巨大的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。但是轉(zhuǎn)移也是有過(guò)程，鼻咽癌最早的發(fā)生轉(zhuǎn)移的部位，不是頸部，是咽后淋巴結(jié)。第一站淋巴結(jié)，它叫做前哨淋巴結(jié)，應(yīng)該是咽后淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，但咽后淋巴結(jié)往往由于它的部位不在頸部，是在咽旁間隙，位置很高、很深，不容易早期發(fā)現(xiàn)。咽后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，容易引起咽鼓管的阻塞，咽旁間隙的受擠壓。出現(xiàn)咽鼓管阻塞，第一個(gè)癥狀，可能就是耳朵悶、聽(tīng)力下降，這是咽后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的表現(xiàn)，如果淋巴結(jié)太大了，也可以引起肌肉的壓迫、肌肉的侵犯，可以出現(xiàn)張口的疼痛、張口困難等等，這也是咽后淋巴結(jié)。但是咽后淋巴結(jié)局限很小的時(shí)候，不一定有這個(gè)癥狀，然后張開(kāi)嘴，可以看到咽側(cè)壁隆起等等，這是咽后淋巴結(jié)腫大的表現(xiàn)。咽后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移以后，才容易發(fā)生頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，當(dāng)然有些病人不一定，所以這個(gè)疾病的表現(xiàn)是各種各樣的，不是按臨床上的，教科書(shū)上描述那么準(zhǔn)確的。我們認(rèn)為咽后淋巴結(jié)，是第一站淋巴結(jié)，頸部淋巴結(jié)是第二站淋巴結(jié)，可是它在臨床上，不是那么典型，有的病人按順序轉(zhuǎn)移，有的病人可能咽后淋巴結(jié)就不大，一來(lái)就是轉(zhuǎn)移位，頸部淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，各種各樣的表現(xiàn)千奇百怪的，所以都會(huì)發(fā)生。那么總的來(lái)說(shuō)，鼻咽癌容易發(fā)生淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移。淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，第一站是咽喉，第二站是頸部。那么少數(shù)的病人，可以不發(fā)生淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，向顱內(nèi)轉(zhuǎn)移，向顱內(nèi)侵犯，通過(guò)顱底的孔裂，鼻咽部顱底的孔裂到顱內(nèi)去，侵犯到顱內(nèi)巖尖這些地方。這個(gè)地方，可以認(rèn)為是直接侵犯，也可以認(rèn)為是轉(zhuǎn)移，一般來(lái)說(shuō)，我認(rèn)為是直接侵犯的可能性會(huì)比較大。

  

  02:55
  劉良發(fā) 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-11-15 20157次

• 鼻咽癌淋巴轉(zhuǎn)移

  鼻咽癌，它在淋巴轉(zhuǎn)移會(huì)發(fā)生非常早。甚至很多病人來(lái)就診，就是因?yàn)轭i部包塊來(lái)就診的。淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，可以是鼻咽癌的第一個(gè)首發(fā)癥狀。淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移不是鼻咽癌的早期表現(xiàn)，鼻咽癌所以一旦發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移了，鼻咽癌都不是早期了。但是鼻咽癌早期不容易診斷，所以很多病人來(lái)就診的時(shí)候，第一個(gè)主訴或者首發(fā)的癥狀，他就是說(shuō)頸部長(zhǎng)了個(gè)包，然后來(lái)找醫(yī)生看的，結(jié)果我們一查就是鼻咽癌。因?yàn)檫@個(gè)鼻咽癌，它是一個(gè)低分化的鱗狀細(xì)胞癌，非角化的鱗狀細(xì)胞癌，惡性程度很高，轉(zhuǎn)移發(fā)生比較早，原發(fā)灶可以非常微小，而頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移就可以很巨大。所以在臨床上，我們遇到了很多這樣的病例。所以頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移是鼻咽癌一個(gè)比較常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)，但不是早期臨床表現(xiàn)。

  

  01:26
  劉良發(fā) 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-11-15 37863次

• 鼻咽癌會(huì)發(fā)冷嗎
  有可能會(huì)出現(xiàn)發(fā)冷的表現(xiàn)，發(fā)冷臨床上有可能是患者出現(xiàn)發(fā)熱的早期表現(xiàn)，患者容易出現(xiàn)寒戰(zhàn)，發(fā)冷的可能，一般來(lái)說(shuō)鼻咽癌的患者，大多數(shù)身體抵抗力比較低，身體免疫力比較低，容易出現(xiàn)局部甚至全身的一些感染，容易出現(xiàn)呼吸道感染，尤其是感冒等等相關(guān)的一些疾病。有上述疾病的可能，患者就有出現(xiàn)發(fā)冷的可能，對(duì)鼻咽癌患者出現(xiàn)發(fā)冷的時(shí)候，建議患者注意保暖，多穿衣服，建議上醫(yī)院抽血查血常規(guī)，判斷有無(wú)炎癥或者病毒感染的可能，臨床上需要患者多喝一些溫開(kāi)水，平常增加營(yíng)養(yǎng)，多吃一些高蛋白的食物，適當(dāng)?shù)腻憻捝眢w，提高身體免疫力，從而減少反復(fù)出現(xiàn)全身感染的可能。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
  石彬 副主任醫(yī)師沈陽(yáng)軍區(qū)總醫(yī)院

  2020-04-11 2543次

• 鼻咽癌常見(jiàn)轉(zhuǎn)移
  鼻咽癌是我國(guó)高發(fā)的惡性腫瘤之一，比較容易發(fā)生轉(zhuǎn)移，轉(zhuǎn)移途徑如下:第一，頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，頸部是鼻咽癌，最早出現(xiàn)的轉(zhuǎn)移部位，可能會(huì)出現(xiàn)一側(cè)轉(zhuǎn)移，也可能出現(xiàn)兩側(cè)轉(zhuǎn)移。兩側(cè)轉(zhuǎn)移的時(shí)候，可呈串珠狀，轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)有大有小，隨著病程進(jìn)展，數(shù)量增多，可能會(huì)伴有發(fā)炎癥。第二，局部侵犯轉(zhuǎn)移，比如骨轉(zhuǎn)移、脊柱轉(zhuǎn)移、腦轉(zhuǎn)移等。第三，血行轉(zhuǎn)移。血行轉(zhuǎn)移是鼻咽癌晚期的主要轉(zhuǎn)移途徑。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:01”
  李長(zhǎng)穎 副主任醫(yī)師大連港醫(yī)院

  2018-10-10 2431次

• 鼻咽癌會(huì)發(fā)生轉(zhuǎn)移嗎
  病情分析：鼻咽癌是可能會(huì)發(fā)生轉(zhuǎn)移的。鼻咽癌是鼻咽部的惡性腫瘤，會(huì)對(duì)周圍組織結(jié)構(gòu)造成侵犯破壞，甚至侵犯到腦部。也會(huì)發(fā)生頸部淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，還可能發(fā)生遠(yuǎn)處組織或臟器的轉(zhuǎn)移。鼻咽癌的分期，也需要根據(jù)腫瘤的轉(zhuǎn)移情況來(lái)決定。意見(jiàn)建議：人們需要注意保持健康的生活方式，規(guī)律作息，不要疲勞熬夜，保持良好的免疫力狀態(tài)，不要接觸各種污染性、刺激性的物質(zhì)。
  滕華 副主任醫(yī)師江蘇省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-07-27 1202次

• 鼻咽癌會(huì)轉(zhuǎn)移嗎
  病情分析：鼻咽癌是發(fā)生于鼻咽部的惡性腫瘤，好發(fā)部位是鼻咽頂后壁及咽隱窩。大部分鼻咽癌是低分化鱗狀細(xì)胞癌。意見(jiàn)建議：鼻咽癌容易發(fā)生早期轉(zhuǎn)移。轉(zhuǎn)移部位多為頸部淋巴結(jié)。有些患者因?yàn)轭i部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移就診。該疾病主要治療方式是放射治療。大部分患者治療效果滿意，基本可以達(dá)到長(zhǎng)期生存。
  劉章 主治醫(yī)師濱州醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院

  2019-02-22 2804次

• 鼻咽癌轉(zhuǎn)移
  鼻咽癌是我國(guó)最常見(jiàn)的惡性腫瘤之一，病變易于轉(zhuǎn)移。轉(zhuǎn)移途徑如下：1、頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移：頸部是鼻咽癌最早的轉(zhuǎn)移部位，可轉(zhuǎn)移到一側(cè)或兩側(cè)。轉(zhuǎn)移性淋巴結(jié)大小不一，隨著病情的進(jìn)展增加，可伴有炎癥；2、局部浸潤(rùn)和轉(zhuǎn)移：如骨轉(zhuǎn)移、脊柱轉(zhuǎn)移、腦轉(zhuǎn)移；3、血液轉(zhuǎn)移：晚期鼻炎的轉(zhuǎn)移途徑。
  王利一 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2019-02-15 8926次

• 鼻咽癌容易發(fā)生嗎
  鼻咽癌是比較常見(jiàn)的一種頭頸部的惡性腫瘤，總體來(lái)說(shuō)發(fā)病率是比較高的，有一定的家族性或者是地域因素，相對(duì)來(lái)說(shuō)，在廣東、廣西這種地區(qū)患病率是更高一些的。如果說(shuō)家族里面有鼻咽癌的患者，整體來(lái)說(shuō)后代患鼻癌的幾率也會(huì)更高一些。在治療方面，目前主要還是考慮放化療的綜合性治療辦法，一般來(lái)說(shuō)通過(guò)規(guī)范的治療之后大部分患
  王利一 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-01-19 119次