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醫(yī)生主講實(shí)錄

對(duì)于胃穿孔患者的疾病嚴(yán)重程度來說,需要考慮患者是在空腹?fàn)顟B(tài)下發(fā)生的胃穿孔,還是在飽食情況下發(fā)生的胃穿孔。如果是在飽食情況下發(fā)生的胃穿孔,這種情況一般比較也嚴(yán)重。由于經(jīng)過穿孔口漏入腹腔內(nèi)的胃內(nèi)容物,會(huì)進(jìn)一步使得患者發(fā)生化學(xué)性的腹膜炎,以及腹腔內(nèi)感染的可能性,所以一般多需要患者積極的考慮,行外科手術(shù)探查,手術(shù)之中做穿孔部位的修補(bǔ)手術(shù),或者是進(jìn)一步做胃大部切除手術(shù),胃腸吻合治療。

對(duì)于空腹?fàn)顟B(tài)下發(fā)生胃穿孔的患者來說,一般可以考慮通過積極的保守治療進(jìn)行治療,這種情況相對(duì)于飽食之后發(fā)生的胃穿孔,一般癥狀較輕?;颊呖梢苑e極考慮禁食水,并且下胃管進(jìn)行胃腸減壓,適當(dāng)?shù)哪c外營養(yǎng)以及奧曲肽等藥物的泵入,通過七到十天左右的積極保守治療,大部分患者多可痊愈或者好轉(zhuǎn)。

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