食管癌的診斷首先需要做胃鏡檢查，其次是上消化道造影檢查，還有胸部CT檢查。這三項檢查可以確定食管癌的病理診斷，了解食管癌病變的長度，了解食管癌在胸腔內(nèi)是否有局部侵犯。
確診以后，要明確食管癌的臨床分期，還需要做腹部的彩超或者CT檢查，淺表淋巴結(jié)超聲檢查，腦部CT或者核磁檢查，還有全身骨掃描檢查。這些檢查是為了了解食管癌是否有遠處其他臟器的轉(zhuǎn)移。根據(jù)最終的臨床分期結(jié)果，才能確定采取什么樣的抗腫瘤治療措施。
食管癌要做哪些檢查來診斷
呂紅瓊主治醫(yī)師
洛陽市中心醫(yī)院 腫瘤內(nèi)科
2020-02-24 1852次
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確診食管癌需要做哪些檢查如果懷疑食管癌要確診的話，首選是胃鏡檢查，通過做胃鏡，不但能夠確定有沒有食管癌，還可以確定食管癌是長在食管的哪一個部分，是在靠進口側(cè)端，還是靠近胃那一端，甚至可以精確地定到多少公分，食管癌長的形狀、多大、有多深，可以對于食管癌做很精確的診斷，立體的診斷。同時做胃鏡的時候，還可以取一塊食管癌的組織，然后去在顯微鏡下觀察，做病理的診斷。這樣病理可以判斷出，他到底是食管的鱗狀細胞癌，還是腺癌，還是鱗腺癌，還是其他的少見的腫瘤，比如類癌等等，都是能夠做精確的診斷。除了做胃鏡的檢查診斷食管癌以外，還可以做鋇餐。做鋇餐在吞鋇的時候，可以看到食管有一些，比如充盈的缺損，或者蠕動得不好，或者是有鋇劑的反流等等，這些情況都能夠幫助我們?nèi)ピ\斷食管癌，但是它不像胃鏡，那么敏感和精確。如果食管癌懷疑他已經(jīng)到了進展期，出現(xiàn)了臟器轉(zhuǎn)移的時候，還要做一些像胸腔的CT，或者是腹腔的核磁。這些檢查看看他有沒有發(fā)生向淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，向肺轉(zhuǎn)移，或者向肝轉(zhuǎn)移，這些臟器的轉(zhuǎn)移，來幫助我們確定食管癌的分期。根據(jù)分期和組織學(xué)的分型，好選擇對病人的最佳治療。如果經(jīng)過治療以后的病人，進行隨訪的時候，看要監(jiān)測食管癌是不是有可能復(fù)發(fā)。這種情況，可以定期地做血的腫瘤標(biāo)志物。如果在手術(shù)之前，指標(biāo)是高，做了治療以后指標(biāo)降到正常。如果治療之后，在隨訪的過程中，再次升高，一定要警惕是不是有腫瘤復(fù)發(fā)的可能性。所以在做食管癌的診斷的時候，胃鏡是首選的，消化道造影、CT、核磁、超聲，還有血液化驗都是輔助的診斷手段。
02:58
劉正新
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2018-07-31 10992次
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食管癌怎樣診斷食管癌是需要到正規(guī)的醫(yī)療機構(gòu)，通過我們各項的檢查來最終確診的。如果出現(xiàn)這種逐漸加重的吞咽困難的癥狀，需要到醫(yī)院來就診。我們要做幾項檢查，來明確的診斷。首先我們要做胃鏡檢查，來判斷是不是食管內(nèi)長東西了。如果胃鏡上發(fā)現(xiàn)了，食管長了腫物，我們可以取一塊腫物，送到病理科做病理學(xué)檢測，如果發(fā)現(xiàn)惡性腫瘤細胞，食管癌就能確診了。另外我們還需要做上消化道造影，再從總體上來了解食管癌的部位、位置，對黏膜的侵犯程度，來給我們的下一步的治療提供依據(jù)。另外要做胸部和腹部的CT，來評估一下腫瘤對周圍器官有沒有影響，有沒有侵犯食管周圍的器官，適不適合做手術(shù)。如果食管癌通過這幾項檢查，認為比較適合做手術(shù)，我們還要做全身其他地方的檢查，比如要查頭顱核磁、骨掃描、腹B超等，看看其他器官有沒有轉(zhuǎn)移灶。如果全身器官沒有轉(zhuǎn)移，局部沒有侵犯重要的臟器的話，是比較適合手術(shù)治療的。
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余其多
主治醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2018-10-18 5998次
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食管癌要做哪些檢查懷疑患者有食管癌的可能性的話，首先需要完善胃鏡的檢查，通過胃鏡或者食管鏡，來觀察患者食管壁內(nèi)的病變情況，發(fā)現(xiàn)異常占位或者惡性潰瘍等征象的話，需要取得一定的病理組織，送病理科，經(jīng)病理學(xué)來確診患者是否屬于食管癌。在確診食管以后，也要完善像胸部的CT，增強CT，腹部的彩超，CT，或者淺表淋巴結(jié)的一些彩超等相關(guān)檢查，同時也要完善像食管的造影檢查以及一些血液學(xué)的檢查等，來明確患者的臨床分期以及身體狀態(tài)等，從而為下一步的治療提供良好的依據(jù)。例如進行手術(shù)，化療，放療等等，都要依據(jù)患者的上述因素來制定。語音時長 01:17”
劉國旗
主治醫(yī)師洛陽市中心醫(yī)院
2019-12-07 2265次
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食管癌手術(shù)前要做哪些檢查食管癌手術(shù)前首先要行胃鏡檢查，明確病灶的位置，大小，要行胸部CT檢查，評估腫瘤與周圍臟器的關(guān)系，以及是否有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和肺轉(zhuǎn)移?；颊咭惨行姆喂δ軝z查，評估患者心肺功能的情況，因為食管手術(shù)是開胸手術(shù)，對心肺功能有一定的影響。對于患者既往有基礎(chǔ)疾病的人，也要注意患者這些基礎(chǔ)疾病的情況，比如高血壓，糖尿病，等這些疾病穩(wěn)定以后才可以行手術(shù)治療，以降低患者術(shù)后的并發(fā)癥，其他的也要注意患者營養(yǎng)情況。由于惡性腫瘤導(dǎo)致營養(yǎng)功能不良，給予營養(yǎng)調(diào)節(jié)達到較好的營養(yǎng)狀態(tài)，可以降低患者的術(shù)后并發(fā)癥。語音時長 01:12”
王坤
副主任醫(yī)師宿州市立醫(yī)院
2020-02-14 2084次
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診斷食管癌需要的檢查哪些診斷食管癌中胃鏡是發(fā)現(xiàn)和診斷食管癌的首選方法。可以直接觀察病灶的形態(tài)，并可以在直視下做活檢，以確定診斷，對胃鏡下可疑病灶，可通過黏膜染色，提高早期食管癌的檢出率，食管鋇劑造影，胸部ct檢查，eus也是診斷食管癌的有效方法。
王陽陽
主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2018-12-06 1502次
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食管癌手術(shù)前要做哪些檢查病情分析：做手術(shù)之前，先做胃鏡確定一下病理類型，然后做胸部和上腹部CT，確定有沒有轉(zhuǎn)移，如果沒有轉(zhuǎn)移的話，就可以去做驗血和心電圖，下面就可以準(zhǔn)備手術(shù)。意見建議：先做胃鏡確定病理類型，然后做胸部加上腹部CT，然后確定沒有轉(zhuǎn)移，有做手術(shù)的機會，然后再去驗血，再去做心電圖。如果胸部和上腹部CT正常沒有轉(zhuǎn)移，驗血和心電圖都正常的話，就可以去做食管癌手術(shù)。做手術(shù)之前還要看病人一般情況，如果體質(zhì)比較弱的話，手術(shù)也是不能做的。做手術(shù)的話，盡量去正規(guī)的大醫(yī)院的腫瘤外科，?？茖Ｖ?。
高玉凱
主治醫(yī)師濱州市結(jié)核病防治院
2020-07-21 1601次
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食管癌鑒別診斷X線食管鋇餐檢查是診斷食管病情最常用的檢查，并且患者無痛苦，符合率高，檢查方法也簡單。食管癌診斷依據(jù)有：1、食管功能的異常，吞咽困難，肌無力或是重癥肌無力，進食時下咽不通暢，胸骨發(fā)悶并且有阻塞感或者是吃東西后感覺有異物粘連在食管，甚至是食物反流。2、食管炎病變，食管炎主要是因為外傷或者是病菌的感染所
吳淑蘭
主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-03-15 2686次
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食管癌的診斷方法有哪些食管癌可以通過纖維內(nèi)窺鏡檢查，檢出率為85%以上，也可以通過食管內(nèi)鏡超聲檢查，可以精確的測定食管癌癌細胞的位置，還可以通過食管脫落細胞學(xué)的檢查，被檢查的人痛苦比較小，準(zhǔn)確率也高。食管癌患者可進行放療、化療等控制疾病發(fā)展，中晚期不適合手術(shù)時，
朱希山
主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2024-09-11 0次
