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• 上消化道出血與下消化道出血的鑒別

  上消化道出血與下消化道出血的鑒別。上消化道出血，它是指屈氏韌帶以近的消化道出血。下消化道出血，它是指回盲部以遠(yuǎn)的消化道出血。二者的鑒別主要根據(jù)臨床表現(xiàn)以及一個(gè)輔助檢查。嘔血及黑糞多見于上消化道出血，血便以及暗紅色的大便，多見于下消化道出血。胃鏡及腸鏡、膠囊內(nèi)鏡可以鑒別一個(gè)不同部位的出血。臨床上最常用，一般來說它們鑒別還是比較容易的。

  

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  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-10-31 6312次

• 上消化道出血是什么

  上消化道出血的臨床表現(xiàn)主要是嘔血和黑便，其次是血容量減少可以導(dǎo)致周圍循環(huán)的變化。根據(jù)失血量的多少，可以分為大量出血，比如在4個(gè)小時(shí)以內(nèi)出血量達(dá)到500毫升，并伴有急性的周圍循環(huán)衰竭。顯性出血有嘔血，或者是柏油樣的黑便，可以不伴有急性的周圍循環(huán)的衰竭。隱形出血，僅僅表現(xiàn)為糞隱血試驗(yàn)陽性。上消化道出血是指屈氏韌帶以上的食管、胃十二指腸和胰管、膽管病變引起的急性出血。胃空腸吻合術(shù)后，吻合口附近的空腸上段的病變，所出現(xiàn)的出血也是屬于這個(gè)范圍。那么上消化道出血的病因很多，最主要的是有消化性潰瘍、急性糜爛出血性胃炎、食管胃底靜脈曲張破裂和胃癌。

  

  01:17
  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-07-17 6011次

• 上消化道出血是指什么
  上消化道出血是指屈氏韌帶以上的消化道包括：食管胃十二指腸和胰膽等病變引起的出血，胃空腸吻合術(shù)后的空腸病變出血也屬于這一范圍。大量出血是指在數(shù)小時(shí)內(nèi)失血量超出1000毫升或循環(huán)血容量的20%。其臨床主要表現(xiàn)為：嘔血或黑糞，往往伴有血容量減少引起的周圍循環(huán)衰竭，這是常見的急癥，病死率高達(dá)8%至13.7%。上消化道出血的原因很多，大多數(shù)是上消化道本身病變所致，少數(shù)是全身疾病的局部表現(xiàn)，根據(jù)國(guó)內(nèi)的資料顯示，最常見的病因依次是：消化性潰瘍、肝硬化所導(dǎo)致的食管胃底靜脈曲張破裂出血，急性糜爛出血性胃炎和胃癌。臨床表現(xiàn)主要是嘔血或黑糞，出血量400毫升以內(nèi)可以沒有癥狀，出血量中等可引起貧血和進(jìn)行性貧血，頭暈，軟弱無力，突然起立可產(chǎn)生暈厥，另有口渴，肢體冷感及血壓偏低等，再就是可以引起氮質(zhì)血癥，還有發(fā)熱。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:55”
  王停停 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-28 7415次

• 上消化道出血部位是指
  上消化道出血的部位是包括食管，胃，十二指腸，空腸上段和膽道這些部位的出血就叫上消化出血。上消化出血的主要的臨床表現(xiàn)就是紅血、便血或者僅僅有便血，成人全身總血量約為體重的8%，如果一次性的失血超過全身總血量的百分二十，大約是800到1220以上的，并引起休克癥狀的體征了成為上消化道大出血。上消化道大出血在臨床上很常見，有比較高的比例和誤診率和病死率，所以在臨床上往往是上消化道出血是一個(gè)需要積極搶救的一個(gè)重癥。上消化道出血的病因多達(dá)幾十種。但是，引起上消化出血常見的病因，就是有下面的幾種：一，胃十二指腸球部潰瘍大概占40%到50%。二，門靜脈高壓大概占20%到25%，肝靜脈硬化，肝硬化引起的門靜脈高壓，或者是大多數(shù)伴有食管下段和胃底靜脈曲張。三，應(yīng)激性潰瘍或急性糜爛性胃炎，這個(gè)比例占20%。四，胃癌。五，肝內(nèi)局限性的慢性的感染，肝腫瘤，肝外傷，肝臟的局限性的慢性感染，這些都引起肝膽小管的多發(fā)膿腫或者是擴(kuò)張，都會(huì)引起上消化道出血。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:51”
  古風(fēng) 副主任醫(yī)師桂林市人民醫(yī)院

  2018-10-31 6629次

• 輕度上消化道出血是指什么
  病情分析：臨床上在治療上消化道出血的過程中發(fā)現(xiàn)，上消化道出血的病因大多是胃潰瘍，十二指腸球部潰瘍，胃癌以及肝硬化導(dǎo)致的，食管胃底靜脈曲張破裂出血。意見建議：輕度上消化道出血，是患者本人沒有什么癥狀，沒有頭暈乏力，沒有惡心嘔吐，在大便后發(fā)現(xiàn)，大便成型，就是混有少量黑色便。然后將化驗(yàn)大便，發(fā)現(xiàn)潛血有兩個(gè)加號(hào)。口服奧美拉唑，或者蘭索拉唑后，癥狀明顯好轉(zhuǎn)，大便轉(zhuǎn)成黃色。這種情況就屬于輕度上消化道出血。
  余清華 副主任醫(yī)師上饒市人民醫(yī)院

  2019-10-15 901次

• 消化道出血輸血指征
  以下情況為消化道出血輸血的指征，第一收縮壓低于90毫米汞柱或較基礎(chǔ)血壓要降低幅度大于30毫米汞柱，心率加快，大于120次每分鐘，血紅蛋白濃度低于70克每升，或血細(xì)胞比容低于25%，輸血量使血紅蛋白達(dá)到70克每升左右為宜。
  方霖 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2018-11-23 3108次

• 上消化道出血是指什么
  上消化道出血是指屈氏韌帶以上的消化道包括：食管胃十二指腸和胰膽等病變引起的出血，胃空腸吻合術(shù)后的空腸病變出血也屬于這一范圍。大量出血是指在數(shù)小時(shí)內(nèi)失血量超出1000毫升或循環(huán)血容量的20%。其臨床主要表現(xiàn)為：嘔血或黑糞，往往伴有血容量減少引起的周圍循環(huán)衰竭，這是常見的急癥，病死率高達(dá)8%至13.7%
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2021-12-20 288次

• 上消化道出血是指什么
  上消化道出血是指發(fā)生在食管、胃、十二指腸等上消化道部位的出血現(xiàn)象。這是一種常見的消化系統(tǒng)急癥，可能由多種原因引起，以下幾點(diǎn)為主要原因：1、消化性潰瘍是導(dǎo)致上消化道出血的常見病因，尤其是胃潰瘍和十二指腸潰瘍，這些潰瘍可能侵蝕血管導(dǎo)致出血。2、
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2025-02-26 0次