肝硬化，腹水，在護(hù)理上，首先要求低鹽或者無鹽，低渣飲食，每日需要監(jiān)測患者的體重以及腹圍的監(jiān)測來了解腹水的變化情況。
如果肝硬化腹水的患者行腹腔穿刺或者留置有腹腔置管，需要每日觀察引流管引流的量，腹水的顏色以及引流管處有沒有感染等。
當(dāng)然，臨床上一旦發(fā)現(xiàn)肝硬化腹水，大多數(shù)已經(jīng)進(jìn)入肝硬化的中晚期，治療上主要是以利尿，輸注白蛋白等對(duì)癥支持治療。
肝硬化腹水怎么護(hù)理
譚莉主治醫(yī)師
寶雞市中心醫(yī)院 消化內(nèi)科
2020-03-24 1605次
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肝硬化腹水癥狀第一，腹水前期：這個(gè)時(shí)期患者通常不會(huì)出現(xiàn)腹水現(xiàn)象，也不會(huì)出現(xiàn)其他并發(fā)癥。但過量攝入鈉鹽，則會(huì)引起水鈉潴留，即此時(shí)腎臟對(duì)鈉的處理已經(jīng)發(fā)生障礙。第二，反應(yīng)性腹水期：腎臟水鈉潴留明顯增加而使總血容量擴(kuò)張，繼而外周動(dòng)脈擴(kuò)張以減少血管阻力。外周動(dòng)脈的擴(kuò)張，是由于內(nèi)臟組織釋放大量各種舒血管物質(zhì)，從而引起內(nèi)臟循環(huán)和體循環(huán)依次擴(kuò)張。第三，頑固性腹水期：患者肝硬化嚴(yán)重，身體出現(xiàn)水腫現(xiàn)象，出現(xiàn)水鈉潴留，抗利尿激素分泌增加，對(duì)利尿劑治療不敏感，血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定。第四，肝腎綜合征期：這一時(shí)期患者的病情通常已經(jīng)處于失代償期，同時(shí)具有頑固性腹水的癥狀，由于進(jìn)一步的外周動(dòng)脈擴(kuò)張，而出現(xiàn)低血壓，機(jī)體為維持有效循環(huán)容量，致使血管收縮物質(zhì)合成增加，尤其是血漿內(nèi)皮素水平增加。
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鐘華平
副主任醫(yī)師廈門醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院
2020-03-12 4592次
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肝硬化腹水怎么辦？肝硬化腹水是一個(gè)比較麻煩的疾病，主要是肝硬化基礎(chǔ)上，門脈高壓引起的腹腔的積液。一般來說標(biāo)準(zhǔn)的治療，作為腹水的治療，肯定利水是最主要的，但是利水要考慮水的來源，一般來說，常常在肝硬化的基礎(chǔ)上，肝臟合成白蛋白的能力下降，白蛋白比較低，膠體滲透壓比較低，水就往腹腔走。這個(gè)時(shí)候我們最好的辦法是糾正白蛋白，輸注一些人血白蛋白，提高它的膠體滲透壓，相當(dāng)于把腹腔的水讓它進(jìn)到血管里面去，能起到一個(gè)利水的作用。再就是標(biāo)準(zhǔn)的利尿治療，臨床上常用的利尿藥，是螺內(nèi)酯和呋塞米，螺內(nèi)酯是保鉀利尿藥，而呋塞米是排鉀利尿藥，一般臨床上螺內(nèi)酯和呋塞米，我們是建議按5比2的比例服用，這是一個(gè)比較合適的比例。除了補(bǔ)蛋白，利尿以外的治療，還有一些保肝治療，而更重要的是，我們要找肝硬化的病因，針對(duì)病因的治療，對(duì)于肝硬化是不可或缺的。比如說乙肝引起的肝硬化，我們要吃乙肝的抗病毒藥核苷類似物；丙肝也要抗病毒，吃一些抗病毒藥；酒精性肝病的話戒酒；藥物傷肝，要停止一些藥物的使用；心源性的淤血性的肝病，我們要積極糾正心臟的疾病。所以說肝硬化腹水的治療，是一個(gè)綜合性的治療。
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張引強(qiáng)
副主任醫(yī)師中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院
2018-10-10 22034次
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肝硬化腹水護(hù)理如果我們自己在家護(hù)理肝硬化腹水病人地話，要注意以下幾點(diǎn):一、飲食方面：1、最重要地就是要適當(dāng)?shù)叵摞}，因?yàn)樗c地潴留會(huì)導(dǎo)致腹水產(chǎn)生地增多。2、可以適當(dāng)?shù)卦黾觾?yōu)質(zhì)蛋白制品地?cái)z入，肝硬化腹水地病人白蛋白普遍比較低，所以增加蛋白地?cái)z入能夠增加白蛋白地產(chǎn)出，利于腹水地消退，但是不宜一次性過多，容易引發(fā)肝性腦病。3、要少食多餐，肝硬化腹水地病人可能存在胃腸道功能地障礙，所以可以多吃幾頓，但是不宜吃地太飽。二、要注意測量腹圍、測體重，如果腹水短期內(nèi)迅速增加地話，腹圍也會(huì)迅速增加，體重也會(huì)迅速增加，這種情況要及時(shí)就醫(yī)。三、要注意尿量，我們正常健康人一般尿量在每天1.5升左右，肝硬化地病人尿量會(huì)降低，但是如果想讓腹水消退，盡量讓尿量保持在每天2升左右，必要地時(shí)候要加用利尿劑。四、要保持大便地通暢，因?yàn)檫@種病人地肝功能已經(jīng)是失代償期了，血氨地代謝障礙，所以如果出現(xiàn)便秘可能引發(fā)肝性腦病，如果患者出現(xiàn)便秘，可以口服乳果糖、乳梨醇來減輕便秘地癥狀。如果患者出現(xiàn)嚴(yán)重地不適，如腹水迅速增多、尿量迅速減少、黃疸等情況應(yīng)該及時(shí)就醫(yī)。肝硬化腹水地治療是一個(gè)非常復(fù)雜地過程，建議由專業(yè)人士制定個(gè)體差異地方案。語音時(shí)長 2:15”
許英霞
主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院
2018-08-15 7690次
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肝硬化患者腹水護(hù)理肝硬化的患者出現(xiàn)腹水，這個(gè)時(shí)候確實(shí)需要進(jìn)行良好的護(hù)理，比如患者要充分的休息好，每天要測量腹圍和體重，而且每天都要監(jiān)測下肢浮腫的情況，要計(jì)算尿量，關(guān)于飲食方面要避免油膩的食物，避免堅(jiān)硬，過熱的食物，要吃一些容易消化吸收的食物，多吃一些碳水化合物，比如米飯、面條。還需要適當(dāng)?shù)匮a(bǔ)充一些優(yōu)質(zhì)蛋白，比如一些雞肉、鴨肉、魚肉、瘦肉、蛋、豆制品，食物的種類要多一些，營養(yǎng)要均衡一些，最關(guān)鍵的要避免喝酒，要針對(duì)肝硬化的病因進(jìn)行治療和處理，針對(duì)病因處理是比較關(guān)鍵的，比如乙肝所導(dǎo)致的肝硬化，就需要抗乙肝病毒處理。語音時(shí)長 1:07”
熊洪海
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2019-02-21 1970次
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肝硬化腹水護(hù)理方法有哪些肝硬化腹水的護(hù)理包括以下幾方面，首先應(yīng)該監(jiān)測病人的尿量、腹圍、體重的變化，有利于調(diào)整利尿劑的使用。同時(shí)加強(qiáng)病人的飲食護(hù)理，適當(dāng)?shù)南拗扑吐然c的攝入，減少高脂高熱量的飲食。應(yīng)該對(duì)病人進(jìn)行心理疏導(dǎo)，囑病人臥床休息，保持樂觀的情緒，積極的配合治療，減少對(duì)疾病的恐懼感。
戚敬虎
副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2018-11-27 1903次
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肝硬化腹水怎么利尿腹水是肝功能減退和門靜脈高壓的共同結(jié)果，是肝硬化失代償期最突出的臨床表現(xiàn)，治療上應(yīng)該限水限鈉，每天攝入鈉鹽，低于兩克，每天飲水少于一千毫升。同時(shí)通過利尿劑增加液體的排除，部分患者對(duì)于利尿劑效果不好的時(shí)候，可以腹腔穿刺抽液及輸入白蛋白利尿。
曾斌
主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院
2018-12-06 2101次
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肝硬化腹水護(hù)理如果我們自己在家護(hù)理肝硬化腹水病人地話，要注意以下幾點(diǎn):一、飲食方面：1、最重要地就是要適當(dāng)?shù)叵摞}，因?yàn)樗c地潴留會(huì)導(dǎo)致腹水產(chǎn)生地增多。2、可以適當(dāng)?shù)卦黾觾?yōu)質(zhì)蛋白制品地?cái)z入，肝硬化腹水地病人白蛋白普遍比較低，所以增加蛋白地?cái)z入能夠增加白蛋白地產(chǎn)出，利于腹水地消退，但是不宜一次性過多，容易引發(fā)肝性腦病
張媛媛
副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2022-01-24 221次
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肝硬化腹水護(hù)理常規(guī)肝硬化一旦出現(xiàn)腹水，患者的癥狀可能會(huì)比較明顯，病情也會(huì)比較重，因此要給予早期的治療，治療過程當(dāng)中也要注意患者的護(hù)理。第一，患者要注意休息，不要熬夜，更不能飲酒，也不要隨意服用一些可能損傷肝臟的藥物，特別是民間的草藥、偏方等等。第二，要給予飲食的調(diào)整，要給予一些優(yōu)質(zhì)蛋白、高蛋白、高維生素飲食，不要吃過
王東
主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2022-05-24 620次
