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• 急性左心衰竭的處理原則

  當(dāng)患者出現(xiàn)急性左心衰時(shí)，主要表現(xiàn)為突發(fā)的嚴(yán)重呼吸困難，呼吸頻率加快、強(qiáng)迫坐位、煩躁、大汗，咳粉紅色泡沫痰等。急性左心衰時(shí)的缺氧，和高度呼吸困難是致命的威脅，必須加快使之緩解。建議患者在出現(xiàn)癥狀時(shí)及時(shí)到醫(yī)院就診，避免病情急速惡化。處理原則：一、體位，通常讓患者取坐位或者半坐位，雙腿下垂，以減少靜脈回流，增加回心血量；二、吸氧，使肺泡內(nèi)的泡沫因表面張力減低而破裂，增加氣體與肺泡壁的接觸面積，改善氣體交換。必要時(shí)進(jìn)行非侵入性通氣或氣管插管；三、藥物鎮(zhèn)靜，減少躁動所帶來的額外心臟負(fù)擔(dān)；四、快速利尿，有液體潴留的癥狀，即可應(yīng)用利尿劑，緩解肺水腫；五、適當(dāng)使用血管擴(kuò)張劑、強(qiáng)心劑、茶堿類藥物，或糖皮質(zhì)激素等，減低心臟負(fù)荷；六、適當(dāng)正性肌力藥物，增強(qiáng)心肌收縮力和輸出量；七、必要時(shí)機(jī)械輔助治療，如主動脈內(nèi)球囊反搏術(shù)、機(jī)械通氣治療。

  

  01:48
  林娟 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-04-28 8647次

• 急性左心衰治療原則

  急性左心衰，確切地來說是分兩種情況，一個(gè)是急性的肺淤血，還有一個(gè)更嚴(yán)重的情況是心源性的休克。急性肺淤血主要是由于左心功能不全所導(dǎo)致的肺淤血，出現(xiàn)的明顯癥狀是呼吸困難，嚴(yán)重的會出現(xiàn)咯粉紅色的泡沫痰。如果同時(shí)伴有全身的組織器官灌注不足、血壓降低，比如出現(xiàn)四肢濕冷、尿量減少，甚至出現(xiàn)腦灌注不足的癥狀，要考慮發(fā)生了心源性的休克。針對急性肺淤血和心源性休克，采取一些治療的方法。在肺淤血方面，主要是利尿劑和血管擴(kuò)張劑，有些病人也需要使用到強(qiáng)心的一些藥物。而對于心源性休克的病人，可能更主要的是需要使用強(qiáng)心的藥物來治療。那么這兩種情況都是很嚴(yán)重的臨床的情況，需要緊急救治的，因?yàn)榧毙孕牧λソ叩乃劳鲲L(fēng)險(xiǎn)是很高的。

  

  01:48
  吳彥 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-07-29 11409次

• 急性左心衰竭治療
  急性左心衰竭是非常危重的疾病，具有致命的威脅，需要緊急的給予搶救。患者要采取半臥位或者端坐位，給予高流量鼻導(dǎo)管吸氧，給予嗎啡使患者鎮(zhèn)靜，給予利尿劑呋塞米靜脈注射，減少心臟的前負(fù)荷，同時(shí)擴(kuò)張靜脈。還要給予血管活性藥物如硝普鈉或者硝酸甘油擴(kuò)張血管，減輕心臟的前后負(fù)荷。必要時(shí)還可以給予正性肌力的藥物，增強(qiáng)心肌的收縮力。對于嚴(yán)重的左心衰竭患者，有時(shí)還需要給予機(jī)械通氣以及機(jī)械輔助循環(huán)支持治療，或者進(jìn)行連續(xù)性腎臟替代治療。當(dāng)心衰穩(wěn)定后還要積極的對引起心衰的病因進(jìn)行治療。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語音時(shí)長 01:13”
  陳添華 副主任醫(yī)師井岡山大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-03-29 2197次

• 左心衰竭怎么治療
  左心衰主要是以肺淤血及心排血量降低為主要表現(xiàn)。癥狀上以勞力性呼吸困難最早出現(xiàn)。在治療上，強(qiáng)心，利尿，擴(kuò)張血管藥物是主要治療心衰的藥物。利尿劑可以減輕心臟的前負(fù)荷，減少回心血量，將多余的液體排出體外，減輕心臟的負(fù)荷。強(qiáng)心藥物主要有靜脈注射的西地蘭，可以改善心臟的收縮能力?？诜幬镉械馗咝?，建議從小劑量開始使用。擴(kuò)血管藥物主要有硝酸酯類藥物，通過擴(kuò)張外周的血管，可以減輕心臟的前后負(fù)荷。
  語音時(shí)長 01:09”
  高林 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-01-14 1950次

• 左心衰竭怎么治療
  病情分析：左心衰竭的治療原則主要是：1、利尿，改善心臟前后負(fù)荷，如呋塞米，托拉塞米。2、強(qiáng)心，增強(qiáng)心肌收縮力，常用的有洋地黃類。3、擴(kuò)張血管，降低心臟負(fù)荷。如硝酸酯類等。4、延緩心室重構(gòu)治療，應(yīng)用ACEI，ARB，螺內(nèi)酯等。意見建議：左心衰竭，是左心功能下降，泵血功能衰竭所導(dǎo)致循環(huán)不穩(wěn)定，嚴(yán)重時(shí)可危及生命，出現(xiàn)左心衰竭的癥狀，應(yīng)立即到醫(yī)院就診，避免延誤治療。
  尹倩然 主治醫(yī)師徐州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-06-15 8901次

• 急性左心衰怎么治療
  出現(xiàn)急性左心衰這種情況可以表現(xiàn)為呼吸困難，端坐性呼吸，這種情況需要積極的進(jìn)行抗心衰的藥物來治療，按療程用藥才能夠達(dá)到很好的治療和治愈的效果，同時(shí)應(yīng)該多注意休息，密切的進(jìn)行觀察，定期進(jìn)行檢查，同時(shí)應(yīng)該積極的進(jìn)行吸氧。
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2019-01-14 2001次

• 急性左心衰竭怎么治
  急性左心衰竭可以應(yīng)用藥物治，也可以通過手術(shù)的方式治。急性左心衰竭的患者一般可以在醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用藥物治療，可以在醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用呋塞米片、螺內(nèi)酯片等利尿劑藥物，也可以在醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用硝酸甘油片等擴(kuò)張血管的藥物，如果患者的癥狀比較嚴(yán)重，應(yīng)用藥物已經(jīng)無法緩解癥狀，可行心臟移植術(shù)等。急性左心衰竭是一種比較嚴(yán)重
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-06-10 64次

• 左心衰竭怎么治療
  臨床上治療左心衰竭常用的藥物有三大類：第一類是利尿劑，如呋塞米、螺內(nèi)酯等。第二類是正性肌力藥物，如洋地黃、西地蘭等；第三類是擴(kuò)血管的藥物，如硝酸甘油、硝普鈉等。左心衰竭的患者應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下積極治療。在治療期間，應(yīng)保證足夠的睡眠，避免劇烈運(yùn)
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2025-03-31 0次