如果患者的甲狀腺功能提示t4低tsh高，考慮患者患有甲減。此時需要進(jìn)一步完善甲狀腺超聲等檢查來評估甲狀腺的形態(tài)學(xué)改變以及甲狀腺回聲是否增粗等。
甲減全稱是甲狀腺功能減退癥，指的是體內(nèi)甲狀腺激素分泌減少或者作用不足而導(dǎo)致的一系列低代謝癥狀以及體征。最常見的就是乏力，嗜睡，還有便秘，體重增加等，而對于甲減患者確診就是要看血中的甲狀腺功能，一般提示t3，t4低于正常，tsh高于正常。
t4低tsh高是甲減嗎
劉曄主治醫(yī)師
棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院 內(nèi)分泌科
2019-08-24 4989次
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甲狀腺t4高怎么辦甲狀腺激素，實際上是指碘化酪氨酸的過程，是由單碘酪氨酸、雙碘酪氨酸、三碘酪氨酸和四碘酪氨酸的過程，它是一步一步合成的。那么機(jī)體發(fā)揮作用的，是三碘酪氨酸和四碘酪氨酸，就是常說的T3和T4。如果T3、T4水平增高超過正常值，說明出現(xiàn)甲狀腺功能亢進(jìn)癥也可能是甲狀腺引起的，也可能是垂體一些病變引起的。具體情況，應(yīng)該去醫(yī)院進(jìn)行具體的甄別，來判斷甲狀腺激素水平的代謝情況。由于甲狀腺激素的水平，代謝的異常，是跟機(jī)體的代謝息息相關(guān)。
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張人玲
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2019-12-17 8248次
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甲狀腺素t4低的原因甲狀腺激素是人體內(nèi)非常重要的內(nèi)分泌激素，主要作用是促進(jìn)人體生長和發(fā)育，同時也影響著物質(zhì)與能量代謝。甲狀腺素包括T4和T3兩種，主要是甲狀腺濾泡細(xì)胞合成，及分泌的激素，血清中游離T3T4是診斷甲狀腺疾病的常用指標(biāo)。游離T3T4是循環(huán)血中，甲狀腺激素的活性部分具有生物活性。因此其高低能較準(zhǔn)確地反映，甲狀腺的功能狀態(tài)。T4偏低說明甲狀腺激素不足，但是否是原發(fā)性的甲狀腺功能減退，一定要結(jié)合促甲狀腺素（TSH）來綜合判斷。如果TSH增高那么考慮原發(fā)性甲狀腺功能減退。如果TSH水平減低，則考慮繼發(fā)性甲狀腺功能減退，有可能是下丘腦或垂體功能減退所導(dǎo)致的。如果下丘腦TRH水平不足，或垂體TSH水平不足也會引起甲狀腺激素水平不足，在臨床中也會有甲減的情況。如果僅僅是FT4下降或者其他的T3T4FT3下降。但是TSH正常的話，我們還應(yīng)該判斷，可能是甲狀腺病態(tài)綜合征也就是甲狀腺本身沒有什么問題，是由于創(chuàng)傷應(yīng)激慢性疾病所導(dǎo)致的。
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郭劍津
副主任醫(yī)師山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院
2020-04-30 7180次
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甲減t4高tsh低是怎么了甲減患者查甲功，如果提示T4高，TSH低，提示使用的甲狀腺藥物過量了，需要減量。常用藥物是優(yōu)甲樂，一般就要把優(yōu)甲樂的量給減下來，過一個月后再復(fù)查甲功，甲減患者一般表現(xiàn)為怕冷、乏力、體重增加、對周圍事物不感興趣、聲音嘶啞、面色蒼白或者是蠟黃等。通過補(bǔ)充優(yōu)甲樂，這些癥狀會逐漸的消失。優(yōu)甲樂的劑量需要逐漸的增減，如果用量過多了，會造成藥物性的甲亢，這時候查甲功會出現(xiàn)T4高、TSH低，這時候就要把優(yōu)甲樂的劑量給減下來，過一個月后再復(fù)查甲功，根據(jù)甲功的情況，適當(dāng)?shù)恼{(diào)整優(yōu)甲樂的劑量，直到甲功在正常的范圍。語音時長 01:15”
袁雁
主治醫(yī)師中國人民解放軍第三零三醫(yī)院
2019-08-10 7135次
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孕婦只有t4低是甲減嗎甲減也就是甲狀腺功能減退癥，這個病的發(fā)病率是很高的，好發(fā)于20到50歲的女性，也是甲狀腺最常見的疾病之一。這個年齡段的女性，往往有部分人群是屬于孕婦這樣的特殊人群。孕婦的甲減，診斷一定要記住是根據(jù)他的游離T3、T4也就是FT4，F(xiàn)T3三來進(jìn)行診斷的。因為孕婦本身的雌激素分泌過多，肝臟合成甲狀腺結(jié)合球蛋白的量是比較高的，所以說他的總T3、T4也就是TT3、TT4都會偏高，用他們來診斷的話是不可取的，如果孕婦FT4偏低的話，就可以診斷為甲減。所以孕婦只有T4低是不是甲減一定要看他是總的T4還是游離T4，是游離T4的話就肯定是甲減，沒有任何疑問的，而且需要及時的治療才行，這樣的話，對孕婦本身以及對胎兒才有更大的好處。語音時長 01:20”
王冬
副主任醫(yī)師貴州省腫瘤醫(yī)院
2019-08-15 4394次
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任冬梅
副主任醫(yī)師中國人民解放軍第88醫(yī)院
2021-12-04 2001次
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tsh低t4高是什么原因病情分析：甲狀腺功能檢查，TSH降低，t4升高出現(xiàn)這種情況，考慮存在甲狀腺功能亢進(jìn)的情況，患有甲狀腺功能亢進(jìn)的患者，可以出現(xiàn)易怒，心慌，愛出汗，有些患者會伴有突眼，出現(xiàn)這種情況，需要到醫(yī)院檢查一下甲狀腺彩超。意見建議：綜合患者的癥狀，影像學(xué)檢查以及甲功檢查，一般就能明確診斷，患有甲狀腺功能亢進(jìn)的患者，需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下應(yīng)用抗甲狀腺藥物進(jìn)行治療，病情比較嚴(yán)重的患者還需要進(jìn)行手術(shù)治療或者放射性治療。
李國剛
主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019-04-29 2803次
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甲減t4高tsh低是怎么了甲減患者出現(xiàn)T4（甲狀腺素）水平升高而TSH（促甲狀腺激素）降低的情況，通常表明患者可能正在接受甲狀腺激素替代治療，并且治療可能過量，或者是垂體功能受到抑制。這種情況需要仔細(xì)分析，以調(diào)整治療方案。1、甲狀腺激素替代治療過量：甲減患者常需服用
潘永源
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2025-04-03 0次
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甲減t4高tsh低是怎么了甲減患者查甲功，如果提示T4高，TSH低，提示使用的甲狀腺藥物過量了，需要減量。常用藥物是優(yōu)甲樂，一般就要把優(yōu)甲樂的量給減下來，過一個月后再復(fù)查甲功，甲減患者一般表現(xiàn)為怕冷、乏力、體重增加、對周圍事物不感興趣、聲音嘶啞、面色蒼白或者是蠟黃等。通過補(bǔ)充優(yōu)甲樂，這些癥狀會逐漸的消失。優(yōu)甲樂的劑量需要逐漸
袁曉勇
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2021-12-20 1240次
