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為你推薦

• 肩關(guān)節(jié)脫位

  肩關(guān)節(jié)脫位，是我們臨床常見的一種肩部的運(yùn)動損傷。我們通常所說的肩關(guān)節(jié)脫位，嚴(yán)格來說應(yīng)該是指盂肱關(guān)節(jié)的脫位，這種脫位包括前向的脫位，以及后向的脫位，但臨床中最多見的，90%的脫位往往是前方的脫位。當(dāng)發(fā)生脫位之后，患者會感覺到自己的肩膀立刻就不能動了，而且在肩膀的外側(cè)，本來應(yīng)該突起的三角肌的位置，凹進(jìn)去了。這個時候，患者不得不到醫(yī)院進(jìn)行就診，由我們醫(yī)生幫助他進(jìn)行復(fù)位。當(dāng)肩關(guān)節(jié)發(fā)生脫位的時候，往往患者的盂唇組織，或者說盂肱盂唇復(fù)合體，通俗的理解，就是穩(wěn)定關(guān)節(jié)的這些軟組織會受到損傷，我們臨床上常見的損傷是Bankart損傷。當(dāng)這種損傷發(fā)生后，我們把患者脫位的關(guān)節(jié)進(jìn)行復(fù)位，這些損傷有一部分，能夠通過一定的時間自我愈合，當(dāng)然也有一部分病例，損傷持續(xù)存在，就會遺留肩關(guān)節(jié)復(fù)發(fā)的不穩(wěn)，或者是復(fù)發(fā)的脫位。

  

  01:48
  孫魯寧 主任醫(yī)師江蘇省中醫(yī)院

  2018-11-26 16721次

• 肩關(guān)節(jié)脫位的治療

  肩關(guān)節(jié)脫位，是臨床上一種常見的肩關(guān)節(jié)的疾病。對于肩關(guān)節(jié)脫位的治療，我們往往要根據(jù)患者的病情來。一般來說，如果是初次的肩關(guān)節(jié)脫位，而且我們在影像檢查觀察肩胛盂的前下方，也沒有撕脫的骨片，而且這種脫位能夠得到比較好的復(fù)位，我們一般就給它采取手法復(fù)位之后，使用特殊的支具，進(jìn)行懸吊制動。多數(shù)病例，如果不再復(fù)發(fā)脫位，我們往往繼續(xù)觀察就可以了。如果是前脫位，因為往往前脫位比較多見，我們會建議在復(fù)位后，康復(fù)過程中可以強(qiáng)化一些前方肌群的訓(xùn)練，比如胸大肌和肩胛下肌肌群的訓(xùn)練。對于復(fù)發(fā)性的脫位，我們往往要根據(jù)患者的要求，以及脫位的頻次，來決定到底怎么治療。如果脫位的頻次比較低，而且脫位感覺對生活的影響并不大，這些病例我們往往也是當(dāng)他脫位的時候，給他采取復(fù)位，復(fù)位后就采取保守治療，就可以了。而對于脫位頻次特別高的一些病例，甚至于很簡單的一些動作就發(fā)生脫位的病例，如果患者希望改變這種現(xiàn)狀，我們往往會建議他接受手術(shù)治療。手術(shù)治療，包括關(guān)節(jié)鏡的微創(chuàng)手術(shù)治療，以及一些個特殊的植骨手術(shù)。當(dāng)然對于一些復(fù)雜的脫位的病例，這種固定性脫位，固定性前脫位、固定性后脫位的病例，往往還需要接受一些特殊的關(guān)節(jié)置換的手術(shù)治療。

  

  02:14
  孫魯寧 主任醫(yī)師江蘇省中醫(yī)院

  2019-02-11 14962次

• 肩關(guān)節(jié)脫位主要體征
  肩關(guān)節(jié)脫位，主要是股骨頭脫出了正常的位置，脫出于關(guān)節(jié)盂唇的前方或者后側(cè)以及下方，從而導(dǎo)致的肩關(guān)節(jié)脫位的情況。關(guān)節(jié)脫位以后，病人有明顯的體征，一是患側(cè)肢體處于輕度的外展位，病人上肢活動受限，往往要用健側(cè)的手部輕托于患側(cè)肢體以限制上肢的活動，再就是頭和軀干向患側(cè)傾斜，看著病人身體有扭曲的情況。體檢時會發(fā)現(xiàn)有明顯的方肩畸形，并且肩部的三角肌有明顯的萎縮塌陷的情況，檢查時會在腋窩回吐下或者鎖骨下能夠觸摸到移位的股骨頭，并且關(guān)節(jié)盂部位有明顯的空虛，再就是病人搭肩實(shí)驗出現(xiàn)陽性，就是病人的患側(cè)肢體無法主動或者被動地搭在對側(cè)的肩部。如果向?qū)?cè)肩部，會出現(xiàn)明顯的卡壓，以及活動受限情況，病人疼痛劇烈。
  語音時長 1:49”
  王富 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-06-29 3239次

• 肩關(guān)節(jié)脫位陽性體征
  肩關(guān)節(jié)脫位典型地陽性體征主要表現(xiàn)為肩部地疼痛、腫脹、活動受限?；贾珡椥怨潭ㄓ谳p度外展位，常常以健手托患臂，頭和軀干向患側(cè)傾斜，肩關(guān)節(jié)呈方肩畸形，患肩失去原型，膨窿外形，肩峰顯著突出，肩峰下部空虛，在喙突下，腋窩以內(nèi)或者是鎖骨下可以觸及肱骨頭，還可以伴有血管及神經(jīng)地?fù)p傷癥狀，合并有骨折，則瘀腫更加厲害，抬肩試驗一般是陽性地，患側(cè)手靠胸，不能搭在對側(cè)地肩部，就是肩關(guān)節(jié)脫位常有地陽性體征。一般拍個普通地x線光片就可以完全明確診斷地，然后積極地進(jìn)行對癥治療。
  語音時長 1:31”
  程斌 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-11-09 3119次

• 肩關(guān)節(jié)脫位體征有哪些
  肩關(guān)節(jié)脫位的體征主要是肩關(guān)節(jié)的腫脹，關(guān)節(jié)的壓痛以及肩關(guān)節(jié)的活動受限，另外還會出現(xiàn)Dugas征陽性。比如是所說的肩關(guān)節(jié)脫位，左肘關(guān)節(jié)可以放在胸壁上，但是左手不可以摸到右側(cè)的肩關(guān)節(jié)，或者說是左手可以摸到右側(cè)的肩關(guān)節(jié)，但是左肘關(guān)節(jié)不可以放在胸壁上。
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-01-10 2402次

• 導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)脫位時體征
  如果出現(xiàn)了肩關(guān)節(jié)脫位，應(yīng)該都是有外傷史的，而且腫脹，還有功能也會出現(xiàn)障礙，如果關(guān)節(jié)脫位，在外觀上會有畸形的出現(xiàn)，還有在肩峰是會有明顯的突出，在肩峰下面會出現(xiàn)空虛，特別是在肩下是可以觸摸到骨頭的，而且患肢是需要外展的，是不能夠緊緊的貼在胸旁邊的。我們應(yīng)該檢查肩關(guān)節(jié)是否有合并的癥狀的，而且在關(guān)節(jié)脫位的時候，一般在一小部分，的時候是會出現(xiàn)大骨節(jié)病的骨折的，如果治愈的時候，沒有使用到正確的方法，這樣是很容易引起肩關(guān)節(jié)的習(xí)慣性脫位。在一般情況下臨床的癥狀不明顯的就是后脫位，但是，可以清楚的看到的是，在肩部出現(xiàn)塌陷，還有在正常的情況下會有肱骨頭的向后脫位，還有搭肩實(shí)驗，如果雙手靠近胸側(cè)部分，還有手掌能夠搭在另一側(cè)肩部，而且在肩部會出現(xiàn)疼痛，還有功能出現(xiàn)障礙的現(xiàn)象，還有肩部呈現(xiàn)的方形，還有肩峰有明顯的突出，上肢也會有輕度的外展，并不能夠緊貼胸壁。
  韓大偉 主治醫(yī)師浙江省臺州醫(yī)院

  2018-11-26 1002次

• 肩關(guān)節(jié)脫位體征
  肩關(guān)節(jié)脫位的體征有肩部腫脹和活動受限等。肩關(guān)節(jié)在發(fā)生脫位的初期最好是及時的進(jìn)行固定，然后在送到醫(yī)院進(jìn)行治療，這樣可以保證軟組織的損傷降到最低。肩關(guān)節(jié)脫位患者在睡覺的時候可以將患肢適當(dāng)?shù)膲|高，這樣是可以促進(jìn)局部的血液回流的，從而可以起到消腫止
  陳堅 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2024-09-12 0次

• 肩關(guān)節(jié)脫位的臨床體征
  肩關(guān)節(jié)脫位也是臨床的常見病，肩關(guān)節(jié)脫位以后會有哪些常見的臨床體征：第一、肩關(guān)節(jié)脫位以后我們最常見到的體征就是患肢手不能搭向?qū)?cè)的肩關(guān)節(jié)，表現(xiàn)為杜加斯征呈陽性。第二、常見的體征就是方肩畸形，就是我們的肩關(guān)節(jié)正常情況下是一個圓形的，當(dāng)出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)脫位以后我們的肩關(guān)節(jié)從外形上看像一個方形。第三、在肩關(guān)節(jié)局部
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-01-20 341次