新生兒窒息診斷，國際通用Apgar評分，即對新生兒出生后1分鐘、5分鐘、10分鐘，對膚色、心率、呼吸、肌張力以及對刺激反應進行評估。
1分鐘評分0~3分為重度窒息，4~7分為輕度窒息，當5分鐘評分小于7分時，應每隔5分鐘評分一次直到20分鐘，一分鐘的評分與患兒遠期預后無明顯相關性，5分鐘低評分與預后相關性更密切，也可結合臍動脈血氣分析評估窒息的嚴重程度，臍動脈血氣分析PH小于7.0為新生兒窒息不良預后的最高危因素。
新生兒窒息的診斷標準是怎樣的
朱麗君主治醫(yī)師
中山市小欖人民醫(yī)院 新生兒科
2020-02-24 4431次
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陸海英
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郝虎
副主任醫(yī)師中山大學附屬第六醫(yī)院
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朱麗君
主治醫(yī)師中山市小欖人民醫(yī)院
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新生兒窒息的診斷新生兒窒息目前使用apgar的評分系統(tǒng)來進行診斷。他是一種簡易的、臨床上評價剛剛出生嬰兒情況和復蘇是否有效的可靠指標。它的內容包括皮膚顏色，心率，對刺激的反應情況，肌張力以及呼吸，五項指標來決定。每項零到兩分，總共十分。分別于兒童出生后一分鐘、五分鐘和十分鐘進行。如果嬰兒需要復蘇，十五和二十分鐘仍需評分，以往把這個評分標準作為判斷窒息的標準，也就是說八到十分為正常，四到七分為輕度窒息，零到三分為重度窒息。但是近年來許多學者認為不能以此評分作為評估低氧，或者產時窒息，以及神經系統(tǒng)預后的唯一指標，尤其是早產兒或存在其它嚴重疾病時，因此美國兒科協(xié)會和婦產科學會共同制定了以下的窒息診斷標準的：第一，臍動脈血顯示嚴重代謝性或者混合性酸中毒，Ph值小于7。第二，apgar的評分是零到三分，并且持續(xù)時間大于五分鐘。第三，有神經系統(tǒng)表現(xiàn)，比如驚厥，昏迷或者肌張力低。第四，多臟器受損。語音時長 2:07”
余夢楠
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新生兒窒息的診斷標準是怎樣的病情分析：1、輕度窒息：新生兒面部與全身皮膚青紫，呼吸淺表或不規(guī)律，心跳規(guī)則，強而有力，心率80～120次/分鐘。對外界刺激有反應，肌肉張力好。喉反射存在。具備以上表現(xiàn)為輕度窒息，Apgar評分4～7分。2、重度窒息：皮膚蒼白，口唇暗紫，無呼吸或僅有喘息樣微弱呼吸，心跳不規(guī)則。意見建議：新生兒窒息的復蘇應由產、兒科醫(yī)生共同協(xié)作進行。出生后應立即評價呼吸、心率、膚色來確定復蘇措施。ABCDE復蘇方案：①盡量吸凈呼吸道黏液。②建立呼吸，增加通氣。③維持正常循環(huán)，保證足夠心搏出量。④藥物治療。⑤評價。前三項最為重要，其中吸凈呼吸道黏液是根本，通氣是關鍵。
董增勝
主治醫(yī)師日照市中醫(yī)醫(yī)院
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新生兒窒息的診斷標準有哪些病情分析：目前我國新生兒窒息的診斷標準，主要是根據(jù)Apgar評分系統(tǒng)。評估新生兒的皮膚顏色，心率，對刺激的反應，肌張力和呼吸，判斷是否有窒息以及窒息的程度。而美國兒科學會窒息診斷標準為：臍動脈血顯示嚴重代謝性或混合性酸中毒，PH小于7，AP gar評分為0~3分，并且持續(xù)時間大于5分鐘，新生兒早期有神經系統(tǒng)的表現(xiàn)，出生早期有多臟器功能不全的證據(jù)。意見建議：如果出現(xiàn)新生兒窒息，應該立即給予復蘇治療，清理呼吸道，維持正常的循環(huán)，反復評估，防止出現(xiàn)并發(fā)癥，后遺癥。
王連珍
主治醫(yī)師吉安市婦幼保健院（吉安市兒童醫(yī)院）
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周小鳳
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
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王志新
主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2021-11-30 235次
