急性肺栓塞在臨床中主要是指各種栓子阻塞肺動脈系統(tǒng)，為其發(fā)病原因的一組疾病或臨床綜合征的總稱，包括肺血栓栓塞，脂肪栓塞綜合征，腫瘤栓塞，羊水栓塞，或者是空氣栓塞。在臨床中其主要一些危險(xiǎn)因素包括一些骨折，創(chuàng)傷，手術(shù)，或者惡性腫瘤，以及口服避孕藥等。
對于急性肺栓塞在臨床中患者往往可能表現(xiàn)為一些胸痛，呼吸困難，氣促，甚至于一些煩躁不安，甚至咯血，休克等臨床表現(xiàn)。對于急性肺栓塞，其診斷主要是行肺動脈造影檢查明確診斷。
急性肺栓塞原因
宗立國副主任醫(yī)師
棗莊市立醫(yī)院 呼吸內(nèi)科
2020-01-07 1947次
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肺栓塞咯血的原因在我們過去的教科書當(dāng)中，經(jīng)常會這樣去定義肺栓塞的表現(xiàn)，胸痛、咯血，包括呼吸困難這個(gè)三聯(lián)征，所以肺栓塞是可以有咯血的，但是臨床上其實(shí)真正表現(xiàn)為三聯(lián)征的非常少見。肺動脈堵塞之后可能肺組織的營養(yǎng)就會受到影響，它就會先出現(xiàn)缺血，那么出現(xiàn)缺血的時(shí)候就會導(dǎo)致肺梗死。一旦出現(xiàn)肺梗死的時(shí)候，病人才可能會表現(xiàn)有咯血的癥狀，也就是出現(xiàn)咯血的癥狀。但是在我們臨床工作當(dāng)中就會發(fā)現(xiàn)，真正表現(xiàn)為咯血的肺栓塞病人，其實(shí)這樣的比例并不是太高。
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米玉紅
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2019-05-15 5659次
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肺栓塞急性期后臥床多久急性肺栓塞的患者在住院之后，我們一般的都會主張讓患者相對來講是在床上，盡量不讓下地活動，原因就是肺栓塞，其實(shí)它的機(jī)理就是深靜脈的血栓，隨著血流脫落堵到肺動脈了，所以在急性期還是處于一個(gè)高凝狀態(tài)的時(shí)候，還可能在深靜脈里邊形成新的血栓，尤其是在抗凝還沒有真正達(dá)標(biāo)的情況下，所以在這段時(shí)間里面，為了避免有新的血栓再一步脫落，導(dǎo)致可能會發(fā)生致命的這種風(fēng)險(xiǎn)，所以在急性期我們會主張讓患者盡可能地在床上靜止，但是一旦我們在臨床當(dāng)中發(fā)現(xiàn)一些指標(biāo)在明顯的下降，尤其是比如說我們觀察的D2聚體這個(gè)指標(biāo)，如果明顯的下降到我們允許的范圍之內(nèi)的話，一般都提示沒有新的血栓形成，這個(gè)時(shí)候我們就可以讓患者下床活動了。
01:43
米玉紅
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2019-05-15 4382次
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急性肺栓塞的原因肺栓塞是危重癥疾病，此病死亡率高對生命和健康造成嚴(yán)重危險(xiǎn)。但肺栓塞是可以防治的。肺栓塞的血栓來源大部分是下肢深靜脈血栓，少數(shù)病例可以來源于右心房。引起深靜脈血栓的病因及危險(xiǎn)因素眾多，常見的繼發(fā)性病因有長期臥床和長途旅行、骨折及關(guān)節(jié)置換術(shù)、大的外科手術(shù)、惡性腫瘤、產(chǎn)后及妊娠期間、口服避孕藥、嚴(yán)重的心臟疾?。ㄈ绶款潯⑿牧λソ撸?。醫(yī)源性的原因例如深靜脈置管等，肥胖、靜脈曲張。原發(fā)性的病因少見主要是凝血因子的缺乏和某些功能的異常而導(dǎo)致的易栓癥。對于具有上述高危因素的高危人群出現(xiàn)不能解釋的呼吸困難、胸痛、暈厥、咯血等癥狀時(shí)需及時(shí)排外有無肺栓塞的可能。語音時(shí)長 01:17”
廖彬
副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院
2019-08-07 1789次
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手術(shù)后急性肺栓塞原因主要原因?yàn)椋貉軆?nèi)皮的損傷和血液的淤滯，如果是患者手術(shù)后，需要進(jìn)行積極的預(yù)防肺栓塞，常用的藥物包括了小劑量的低分子肝素。如果患者術(shù)后突然出現(xiàn)了呼吸困難、胸痛、咳血、暈厥等臨床表現(xiàn)時(shí)，考慮有肺栓塞的可能性，此時(shí)，要完善血?dú)夥治觥-2聚體、下肢靜脈彩超、心臟彩超等相關(guān)檢查。如果上述檢查出現(xiàn)了肺栓塞可能出現(xiàn)的異常，需要進(jìn)一步完善核素掃描、肺動脈cta、肺動脈的磁共振和肺動脈血管造影，其中肺動脈血管造影為確診的金標(biāo)準(zhǔn)，如果明確診斷為肺栓塞后，需要積極的進(jìn)行抗凝、溶栓介入或手術(shù)的治療方法。語音時(shí)長 1:07”
郭?，?/span>
副主任醫(yī)師沈陽醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院
2018-09-29 3141次
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hph急性肺栓塞肺栓塞是指各種栓子阻塞動脈系統(tǒng)為其發(fā)病原因的一組疾病或臨床綜合中的總稱，包括肺血栓，脂肪栓塞綜合癥，羊水栓塞，空氣栓塞等。急性肺血栓栓塞癥包括大面積肺栓塞和非大面積肺栓塞，大面積肺栓塞臨床上以休克和低血壓為主要表現(xiàn)，即體循環(huán)動脈收縮壓小于90毫米汞柱或較基礎(chǔ)值下降幅度大于等于40毫米汞柱，持續(xù)15分鐘以上。
幸麗花
主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院
2018-11-17 2101次
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急性肺栓塞嚴(yán)重嗎病情分析：急性肺栓塞一般都比較嚴(yán)重，患者會突然出現(xiàn)呼吸困難，胸痛或者咳血等。所以一旦患者發(fā)生急性肺栓塞要及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行正規(guī)治療。意見建議：肺栓塞由于發(fā)病比較急，病情比較重，所以早期發(fā)現(xiàn)，早期治療對患者的預(yù)后有很大的幫助。所以如果患者發(fā)生肺栓塞，第一時(shí)間要給予溶栓或者是抗凝治療。
柳瑞
副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院
2020-06-20 2802次
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急性肺栓塞急性肺栓塞是一種非常嚴(yán)重的，發(fā)作非常緊急的疾病，它會嚴(yán)重威脅患者的生命。患者在患病后會出現(xiàn)呼吸困難、嚴(yán)重胸痛、咯血、發(fā)熱癥狀。急性肺栓塞是一種引起內(nèi)源性或外源性栓塞的疾病，可阻斷由肺動脈引起的急性肺循環(huán)障礙并威脅患者的健康。肺栓塞是血栓形成或其他物質(zhì)阻塞肺動脈或其分支的病理過程，這通常是一個(gè)復(fù)雜的問
郭兮恒
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2018-11-20 5488次
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急性肺栓塞應(yīng)急預(yù)案絕對的臥床保持安靜，有效的制動，立即通知醫(yī)生準(zhǔn)備好搶救物品。當(dāng)合并嚴(yán)重呼吸衰竭時(shí)可以使用面罩無創(chuàng)興性機(jī)械的通氣，或者說是經(jīng)氣管插管機(jī)械的通氣。但注意應(yīng)該避免氣管切開，以免在抗凝或者溶栓過程中，發(fā)生局部不易控制的大出血。遵循醫(yī)生的囑咐，使用抗生素、抗凝藥。急性循環(huán)衰竭患者：遵循醫(yī)生的囑咐，可以用血管活
暢怡
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2022-01-29 595次
